D.选择性血管造影 E.肝胆胰CT扫描

8.下列关于急性化脓腹膜炎的体征中，描述错误的是 A.腹式呼吸减弱 B.有腹肌紧张

C.腹壁肿胀及静脉曲张 D.全腹压痛及反跳痛 E.肠鸣音减弱或消失 B1题型

(9~11题共用备选答案） A.原发性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.肝脾破裂

E.出血坏死性胰腺炎

9.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于 10.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于

11.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于 思考题

1.继发性腹膜炎常见病因有哪些？如何对腹腔脓肿进行诊断和治疗？ 2.如何运用腹膜炎的相关知识，对外科急腹症进行诊断和鉴别诊断？ 第30章 A1型题

1.胃小弯侧溃疡大出血时，破损的血管是

A.胃右动脉 B.肝固有动脉 C.胃网膜左动脉 D.胃十二指肠动脉 E.胰十二指肠上动脉 2.胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括 A.瘢痕性幽门梗阻 B.复合性溃疡

C.溃疡恶变或可疑 D.大出血内科治疗无效 E.急性穿孔，腹腔污染严重

3.不应再次手术的胃大部切除术后并发症是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂 C.术后胃瘫 D.输出段梗阻 E.输入端急性完全性梗阻 A2型题

4.男性，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。

查体：贫血貌，消瘦，上腹部可及4cm*5cm肿块，轻压痛，振水声（+）。可能存在的液体代谢失衡是

A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.低钾血症、代谢性酸中毒 D.高钾血症、代谢性碱中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒

5.男性，36岁。既往十二指肠溃疡病史2年，2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔，术前准备中最为基础的治疗措施是

A.取半卧位 B.静脉输液 C.镇静止痛 D.应用抗生素 E. 禁食、胃肠减压

6.女性，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁。查体：上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑

A.胃肠吻合口破裂 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口梗阻 D.空肠出入段急性完全性梗阻 E.空肠输出段急性完全性梗阻 A3/A4型题

（7~8题共用题干）

女性，54岁。上腹隐痛、胀满不适，伴食欲减退2个月，服用一般胃药治疗效果均不明显，既往无胃病史。查体：轻度贫血貌，略消瘦，上腹部剑突下轻压痛，余未见异常。血 Hb 100g/L，大便隐血试验多次（+）。

7.为进一步确诊，首选的辅助检查是

A.胃液分析 B.CT检查 C.血液生化检查 D.胃镜检查 E.B超检查

8.手术探查时发现肿瘤已转移到盆腔，属于 A.淋巴转移 B.跳跃转移 C.种植转移 D.血行转移 E.直接蔓延 B1型题

(9~10题共用备选答案） A.全胃切除术 B.胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.胃癌根治术 E.穿孔修补术

9.十二指肠溃疡大出血时的术式是

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔首选的术式是 思考题

1.胃十二指肠溃疡外科手术的种类和适应证是什么？

2.为什么胃大部切除术能够治疗胃十二指肠溃疡？ 3.如何早期诊断胃癌？ 第31章 A1型题

1.急性小肠梗阻的全身变化不包括

A血液浓缩 B低钾血症 C代谢性碱中毒 D中毒性休克 E等渗性脱水 2.呕吐物为粪便肠内容物，伴高度腹胀，呕吐物隐血试验（++），应考虑为 A低位肠梗阻 B高位肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E麻痹性肠梗阻

3.高位小肠梗阻的表现为

A呕吐早而频繁 B呕吐晚而量少 C腹胀明显 D结肠内无积气 E立位腹X线平片可见呈“阶梯状”气液平面 A2型题

4.男性，45岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎穿孔腹膜炎作过手术，3日前出现腹痛，腹胀，伴呕吐，肛门停止排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻 A原因 B部位 C程度 D进展速度 E是否绞窄

5.女性，55岁。腹痛，腹胀，伴呕吐，肛门停止排气排便18小时来诊。查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型，蠕动性，腹中部压痛，未触及反跳痛与肌紧张，肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白，红细胞计数和血细胞比容升高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是

A禁食水 B胃肠减压 C应用抗菌药物 D手术解除梗阻 E纠正体液代谢失调

6.男孩，1岁，阵发性哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可触及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿阵发性哭闹加重，间歇期比入院前缩短，面色苍白，出冷汗，查体：腹胀明显，肠鸣音消失。应选择的治疗方案是

A X线检查后再次复位 B立即手术探查 C改用氧气驱虫治疗 D改用生植物油口服 E加用镇痛解痉药物后观察 A3/A4题型

男性，60岁，阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排便排气1天余。1年前急性胆囊炎穿孔做过手术。

7.首先考虑的诊断是

A粘连性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C肿瘤所致肠梗阻 D粪便堵塞所致肠梗阻 E乙状结肠扭转所致肠梗阻

8.进行X线钡灌肠检查时发现：钡剂进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。其诊断应为

A粘连性肠梗阻 B乙状结肠癌 C急性小肠扭转 D乙状结肠扭转 E直肠癌并梗阻 B1型题

A持续性发热2~3周，突发右下腹部疼痛，出现弥散性腹膜炎。 B起病急，左下腹痛，腹泻，血便或脓血便

C起病缓慢，右下腹痛，腹泻，有低热，贫血和体重下降，可出现肠梗阻 D多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻 E夏秋季多发，儿童，青少年多见，腥臭血便，中毒症状明显，往往有休克 9.急性出血性肠炎 10.克罗恩病 思考性

1.在肠梗阻诊断中应明确哪些问题？ 2.需外科治疗的两种炎性肠病有何特点？ 3.何为管状瘘，唇状瘘，两者有何不同？ 第三十二章 一．选择题 A1.型题

1.急性阑尾炎最重要的病因是

A.暴饮暴食 B.阑尾腔梗阻 C.细菌感染 D.精神紧张 E.饭后剧烈运动 2.引起急性阑尾炎的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠杆菌、厌氧菌 D.沙门菌 E.痢疾杆菌 3.急性阑尾炎的早期症状表现为

A.腹泻 B.腹痛 C.发热 D.寒战 E.恶心、呕吐 4.典型阑尾炎的最主要体征是

A.结肠充气试验（+） B.腰大肌试验（+） C.右下腹固定而明显的压痛点 D.右下腹触及包块 E.直肠右前方触痛 5.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A. 坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔 C.小儿急性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿已局限 E.老年人急性阑尾炎

6.不是阑尾炎的辅助检查的是

A.X线钡剂灌肠 B.结肠充气试验 C.腰大肌试验 D.直肠指检 E.抬腿试验 7.急性阑尾炎右下腹疼痛是由于

A.内脏神经反射引起 B.胃肠道痉挛引导 C.内脏功能紊乱引起 D.炎症刺激右下腹壁腹膜引起 E.便秘引起 8.腰大肌试验是指

A.患者取左侧卧位、右腿后伸 B.患者取左侧卧位、右腿前伸

C.患者取右侧卧位、左腿后伸 D.患者取右侧卧位、左腿前伸 E.平卧、右腿前伸 9.结肠充气试验其气体受挤压走向为 A.右下腹开始→横结肠→降结肠→盲肠 B.右下腹开始→降结肠→横结肠→盲肠

C.左下腹开始→降结肠→横结肠→升结肠→盲肠 D.左下腹开始→横结肠→降结肠→盲肠 E.右下腹开始→降结肠→横结肠→升结肠 10.阑尾炎术后最常见的并发症的是

A.出血 B.切口感染 C.粘连性肠梗阻 D.盲肠瘘 E.腹腔脓肿 思考题

1.简述急性阑尾炎的临床表现及治疗措施 2.急性阑尾炎与其他急腹症如何进行鉴别？ 第33章 一、选择题 A1型题

1.肛裂最突出的表现是

A.排便时粪便表面带红 B.里急后重

C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D.脓血便、疼痛、肛门痉挛 E.经常便秘

2.患者有脓血便及肛门下坠感近1个月，应先做 A.乙状结肠镜检查 B.粪便培养加药物敏感试验 C.X线钡剂灌肠检查 D.纤维结肠镜检查 E.直肠指检

3.结肠癌的癌前疾病多见的是

A.家族性结肠息肉病 B.克罗恩病 C.回盲部结核 D.炎症性息肉 E.慢性结肠炎

4.指场指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑 A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌 5.下列疾病不宜做肛门指检查的是

A.内痔 B.肛瘘 C.肛裂 D.外痔 E.直肠息肉 6.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了 A.外括约肌 B.内括约肌 C.耻骨直肠肌 D.联合纵肌 E.肛管指肠环 A2型题

7.男性，70岁。粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧 腹部可触及一个约5cm*4cm大小的肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为