3、农村养老保险制度的特点：

（1）以农民自我保障为基础，不增加国家的财政负担，也不过分依赖集体，使制度具有更大的活力。

（2）实行个人账户的管理模式，资金的所有权关系明确，使农民懂得参加养老保险是为自己的未来做准备，消除了农民的思想顾虑。

（3）在缴费标准和时间上，可根据个人的情况自由选择，适应了农民收入不稳定的特点。

（4）实行农村各业人员社会养老一体化，有利于农业劳动者在不同劳动岗位之间自由流动。

（三）目前农村养老社会保险存在的主要问题： 1、社会化水平低，目标人群的覆盖面过窄。 2、保障水平低

3、农村的社会化养老缺乏法制化的管理和模式 4、思想观念不适应

5、中国农村经济发展水平不高，农民投保的能力有限 （四）农村老年社会保障的发展思想：

为了适应中国农村发展和社会主义市场经济的需要，从中国农村实际出发，推进农村社会养老保险的基本思路应该是：

1、由政府出面，理顺农村社会养老保险管理体制 2、从实际出发，由政府领导负责，积极、稳步、适度发展 3、建立健全管理规章制度，加强队伍建设

4、对于特设对象，如独生子女的父母、军烈属等，应有一定的特殊优惠政策 5、将社会化养老措施与家庭养老相结合，使二者相辅相成，互相促进 四、习题：

1、简述中国现阶段养老保险制度的主要内容？

2、简述中国现阶段城镇老年社会保险需要解决的主要问题？ 3、中国农村养老保险制度的主要问题有哪些及发展方向。

第十一章 就业社会保障（必讲）

一、课时分配：3课时

二、教学要求：通过本章的学习，了解现代就业保障制度的基本构成，全面认识市场经济国家通行的就业保障措施，掌握中国现行的就业保障制度规定。

三、主要内容：

第一节 失业保险

（一）失业社会保险制度的类型：

1、国家立法强制实施的失业社会保障制度； 2、非强制性的失业保障制度； 3、失业就业制度；

有以上三种形式派生出另外三种形式：

1、非强制性失业保险与失业救济制度并存； 2、强制性失业保险制度和失业救济并行； 3、强制性失业保险与非强制性失业保险并行。 （二）失业社会保险制度的基本框架：

组成要素包括：失业保险基金筹集、失业保险覆盖范围确定、享受失业保险的资格条件、失业保险金给付标准和给付期限、失业保险的管理机构。 （三）失业社会保险制度存在的问题： 1、成本迅速上升；

2、失业津贴标准过高，导致失业者消极对待再就业。

第二节 失业预防和就业扶助

就业保障制度包括失业预防、失业补救和失业保险三个内容。其中，失业预防和失业补救的具体措施有：对企业解雇的约束、建立企业预警系统、实施就业培训、就业指导和就业创造等，具有预防在职者失业和重新安置失业者的功能。

第三节 中国就业社会保障制度

（一）中国就业社会保障制度的建立和发展

了解建国初期的就业社会保障制度及特点和传统就业社会保障制度存在的问题。 （二）中国就业社会保障制度的变革：了解变革的环境与进程，主要是70年代以后；1986年7月建立起待业保险制度，1999年1月颁布《失业保险条例》。

（三）中国现行的就业社会保障制度：

１、中国现行的失业社会保险制度按国务院1998年12月26日发布的《失业保险条例》

执行。

２、启动再就业工程，全面规划，促使下岗职工和失业人员再就业。 ３、建立再就业服务中心，为下岗职工提供全方位服务。 ４、加强就业市场宏观调控，适度约束失业率。 四、习题：

１、何为失业社会保险？有哪些种类？ ２、就业保障制度基本框架有那几项内容构成？ ３、中国就业保障制度的发展经历哪几个阶段？ ４、失业社会保险制度存在哪些问题？

第十二章 医疗社会保障（必讲）

一、课时分配：3课时

二、教学要求：通过本章学习，要求明确医疗保险的定义、特征及其发展历程，理解基金的筹集、给付项目、支付方式及费用分担方式。了解当前医疗保险制度改革趋势及中国城镇医疗保险的现状、问题及改革情况。

三、主要内容：

第一节 医疗社会保险概述

（一）医疗社会保险的定义和特点：

1、含义：是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，保证人们平等的获得适当的医疗服务的一种制度。

2、特点：医疗保险具有普遍性；医疗保险覆盖面广，具有复杂性；医疗保险属于短期性、经常性的保险。

（二）医疗社会保险的产生与发展：它起源于欧洲，1883年德国政府颁布了《疾病保险法》，标志着世界上第一个强制性的医疗保险制度的诞生；第二次世界大战结束后，医疗社会保险制度在亚非拉等发展中国家得到发展。

第二节 医疗社会保险的筹资机制

（一）筹资原则：“以收定支，收支平衡，略有结余”

（二）筹资来源：被保险人个人缴纳的保险费；被保险人所在单位缴纳的保险费；政府资助以及其他方面的资助。

（三）筹资方式：

1、方式：固定保险费金额；与工资挂钩；与收入挂钩；按地区缴纳；

2、工薪税的优点：考虑了每个人的支付能力，使每个人都能支付的起医疗保险费用；有利于控制医疗保险筹资与工资收入的相对水平；有利于建立随工资水平变化而相应调整医疗保险筹资水平的自然调整机制。

3、缴费率计算公式：CR=（支付待遇+管理费+必要结余储备金）/被保险人工资总额

第三节 医疗社会保险的给付项目

（一）医疗社会保险的给付原则：

1、医疗保险给付的含义：是指被保险人生病后，医疗社会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准，向被保险人提供医疗服务或报销医疗费用。

2、给付条件：被保险人获得医疗服务给付的资格、履行必要的手续及遵守相关规章制度。

（二）医疗社会保险的给付项目及其发展趋势：

1、各国医疗保险给付项目包括：各种治疗性费用、辅助性服务和基本药物。 2、发展趋势：给付项目从原来的单纯治疗性服务向综合性服务过渡；医疗保险将“初级医疗保健”或“一揽子基本医疗服务”作为核心项目；医疗保险给付对药物的范围加强限制。

第四节 医疗社会保险的支付方式

（一）支付的地位与作用

1、费用支付的含义：医疗保险机构作为付款人，代替被保险人支付他们因接受医疗服务所花去的医疗费用，对医疗机构提供医疗服务所消耗的经济资源进行补偿。

2、作用：费用支付是医疗保险不可缺少的重要环节；费用支付还是医疗支付控制的阀门。

（二）支付方式：按服务项目付费；按人头付费；总额预算制；定额付费；按病种分类付费；工资制；以资源为基础的相对价值标准支付制。

（三）医疗保险费用分担方式：

1、费用分担的含义：指社会保险机构为了防止被保险人在免费医疗的情况下出现“道德风险”，控制因过度需求造成的医疗费用的飞速上涨，让被保险人在接受医疗服务的同时自付部分医疗费的做法。

2、分担方式：定额自付；扣除保险；共付保险；限额保险。

第五节 国际医疗保险制度改革趋势