心电图：一个小格为0.04秒，一个大格为0.2秒；一个小格为0.1mv，一个大格为0.5mv，两个大格为1mv。

标准电压：1mv=10mm。

P波：代表心房肌除级的电位变化。

P波时限一般小于0.12秒。振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mv，胸导联一般小于0.2mv。

P波方向: Ⅰ、Ⅱ、AVF、v4～v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向、倒置、低平均可。

PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除级至心室开始除级的时间。

PR间期时限：0.12～0.20秒，老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但一般不超过0.22秒。

QRS波群：代表心室肌除级的电位变化。

时间：正常人QRS时间一般不超过 0.11秒。多数在0.06～0.10秒。 R峰时间：V1、V2导联一般不超过0.04秒，V5、V6导联不超过0.05秒。

Q波：正常人Q波时限一般不超过0.03秒(除Ⅲ和AVR导联外)。Ⅲ导联Q波的宽度可达0.04秒。

正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的四分之一。 正常人V1、V2导联不应出现Q波。但偶尔出现可呈QS波。 J波：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。

ST段：自QRS波群的终点至T波的起点间的线段。代表心室缓慢的复级过程。 T波：代表心室快速复级时的电位变化。

方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，AVR导联向下，Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3 导联可以向上，双向或向下。若v1的T波方向向上，则V3～V6导联就不应再 向下。

振幅：除Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联外。其他导联T波振幅一般不应低于同 导联R波的10分之一。T波在胸导联有时可高达1.2～1.5mv尚属正常。 QT间期：指QRS波群得起点至T波终点的间距，代表心室肌除级和复级全过 程所需的时间。

QT间期：正常范围为0.32～0.44秒。 U波：在T波之后0.02～0.04秒。

早期复级：V3～V5导联、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈凹面向上抬高。

右心房肥大：P波高尖，其振幅≥0.12mv，以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现最突出，又称“肺型P波”。

左心房肥大：P波增宽，其时限≥0.12秒，P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04秒，以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联最明显。又称“二尖瓣P波”。

双心房肥大：1.P波增宽≥0.12秒，其振幅≥0.25mv。

2.V1导联P波高大双向上、上下振幅均正常范围。

左心室肥厚：1.胸导联ＲV５或RV6＞2.5mv；RV5+SV1＞4.0mv（男）或＞3.5mv（女性）。

2.肢体导联RⅠ＞1.5mv；RAVL＞1.2mv；RAVF＞2.0mv；RⅠ+SⅢ＞2.5mv。

3.CORNELL标准：RAVL+SV3＞2.8mv（男性）或＞2mv（女性）。 4.QRS波群时间延长到0.1～0.11秒。

右心室肥厚：1.V1导联R/S≥1，呈R型或Rs型，重度右心室肥厚可使V1导联呈qR型（除外心肌梗死）；v5导联R/S≤1或S波比正常加深；AVR导联以R波为主，R /q或R/S≥1。

2. Rv1+Sv5＞1.05mv（重症＞1.2mv）；RAVR＞0.5mv。 3.心电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）

4.常同时伴有右胸导联（v1、v2）ST段压低及T波倒置，属继发性ST-T改变。 慢性肺源性心脏病：V1～V6导联呈rS（R/S＜1）

双侧心室肥厚：1.大致正常心电图：由于双侧心室电压同时增高，增加的除级向量方向相反互相抵消。

2.单侧心室肥厚心电图：只表现出一侧心室肥厚，而另一侧心室 肥厚的图形被掩盖。

3.双侧心室肥厚心电图：既表现右心室肥厚的心电图特征（如v1 导联R波为主，电轴右偏等），又存在左心室肥厚的某些征象（如v5导联R/S ＞1，R波振幅增高等）。

心内膜下肌缺血：下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现高大直立的T波。 前壁心内膜下缺血：胸导联可出现高耸直立的T波。

心外膜下心肌缺血：下壁心外膜下缺血，下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现倒 置的T波；

前壁心外膜下缺血，胸导联可出现T波倒置。 心肌损伤：1.心内膜下心肌损伤ST段压低。 2.心外膜下心肌损伤ST段抬高。

心绞痛发作，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联及v4～v6导联ST段水平或下斜型压低＞0.1mv。 “缺血型改变”：1.缺血发生心内膜肌层，使对向缺血区的胸导联出现高而直立 的T波。

2.缺血发生心外膜肌层，则面向缺血区的导联出现T波倒置。 缺血使心肌复级时间延长，特别时3位相延缓，引起QT间期延长。

“损伤型改变”：损失心肌导联出现ST段抬高。ST段明显抬高可形成单向曲线。 “坏死型改变”：“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时限≥0.03秒，振幅4分之1/R)或者呈QS波，一般认为：梗死的心肌直径＞20～30mm或厚度＞5mm才可产生病理性Q波。

超急性心肌梗死：心电图产生高大的T波，以后迅速出现ST上斜型或弓背向上型抬高与高耸直立T波相连。由于急性损伤阻滞，可见QRS振幅增高并轻度增宽，但尚未出现异常Q波。

急性期心肌梗死：ST段呈弓背向上抬高，出现异常Q波或QS波；T波有直立开始倒置，并逐渐加深。

近期心肌梗死：抬高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅， 坏死型Q波持续存在。

陈旧期心肌梗死：常出现在急性心肌梗死数月之后，ST段和T波恢复正常或T波持续倒倒置、低平趋于恒定不变，残留下坏死型的Q波。

前间壁心肌梗死：异常Q波或QS波主要出现在v1～v3导联。 前壁心肌梗死：异常Q波或QS波主要在v3～v5导联。 侧壁心肌梗死：异常Q波出现在Ⅰ、AVL、v5、v6导联。 前侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现在v5、v6导联。 高侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现在Ⅰ、AVL导联。 下壁心肌梗死：异常Q波或QS波出现在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联。 正后壁心肌梗死：异常Q波或QS波v7～v9导联。

而与正后壁相对应V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波增高（对应性 改变）。

广泛前壁心肌梗死：异常Q波或QS波出现在胸导联（V1～V5）。

右心室心肌梗死：ST段抬高≥0.1mv，出现在V3r ～V4r导联。 导联 Ⅱ、Ⅲ、AVF 心室部位 下壁 供血的冠状动脉 右冠状动脉 左回旋支 Ⅰ、AVL、v5、v6 侧壁 左前降支 左回旋支 v1～v3 v3～v5 前间壁 前壁 左前降支 左前降支

V1~v5 V7~v9 广泛前壁 正后壁 左前降支 左回旋支 右冠状动脉 V3r～V4r 右心室 左回旋支 非透壁性心肌梗死（非Q型）或称为心内膜下心肌梗死：ST段抬高或压低及T波倒置ST-T改变可呈规律演变。但不出现异常Q波。

ST段抬高型心肌梗死：是指2个或2个以上相邻的导联出现ST段抬高（ST段 抬高的标准为v2-v3导联男性J点≥0.2mv，女性抬高≥0.15mv，在其它导联男 性，女性J点抬高≥0.1mv。

非ST段抬高型心肌梗死:表现为ST段压低和（或）T波倒置或无ST-T异常。 ST段抬高型心肌梗死：v1～v5导联及Ⅰ、aVL导联ST段抬高，冠状动脉造影、 左前降支近段闭塞。

1.心肌梗死合并其它病变：心肌梗死合并室壁瘤（多发于左心室前壁）时，可见 ST段持续性抬高达数月以上（ST段抬高幅度常≥0.2mv同时伴有坏死型Q波或 QS波）。

2.心肌梗死合并有右束支阻滞时心室除级初向量表现出心肌梗死特征，终末向量 表现出右阻滞特点。一般不影响两者的的诊断。

3.在存在左束支阻滞的情况下，在QRS波群为正向（R波为主）的导联，出现ST段抬高≥0.1mv；在v1～v3导联出现ST段压低≥0.1mv；在QRS波群为负向（ S波为主）的导联，出现ST段抬高≥0.5mv均提示左束支阻滞合并急性心肌梗死、心肌缺血。

窦性心律：P波在ⅠⅡ AVF v4～v6导联直立AVR导联倒置。

窦性心动过速：成人窦性心率>100次/分，PR间期及QT间期缩短有时可伴有继 发性ST段轻度压低和T波振幅降低。 窦性心动过缓：成人窦性心率<60次/分，：

窦性心律不齐：在同一导联上PP间期差异>0.12秒。

窦性停搏：规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距，且PP间距与 正常PP间距不成倍数关系。 病态窦房结综合症：

1.持续的窦性心动过缓, 心率<50次，且不易用阿托品等药物纠正 2.窦性停搏或窦房阻滞。

3.在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常（房速、房扑、房颤）又称为慢一快综合症。

联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的转导速度等可影响