11. X线百分深度剂量的影响因素：1.能量和深度：对于中低能X线来说，随着深度增加，百分深度剂量减小，下降速率较快；对于高能X线来说，由于剂量建成效应，百分深度剂量先增大后减小，减小的速率较慢；2.照射野：由于照射野中某一点的吸收剂量包有效原辐射（放射源原射线和经准直器产生的散射线）和有效原辐射在模体中产生的散射线，而高能X射线散射方向更多的是沿其入射方向向前散射，中低能X线旁向散射多见，所以，中低能X射线的百分深度剂量随照射野的变化比高能X线显著；3.源皮距：由于平方反比定律即近源处剂量减少的速率大于远源处的影响，所以百分深度剂量随源皮距的增加而增加。

12. 等效方野：如果两个野的面积周长比相等，则两野等效，适用条件为：长方形照射野的边长不超过20cm，面积周长比不大于4，经计算，c=2ab/(a+b)。等效方野代表不同照射野下，散射线的贡献量相等。

13. 照射野的平坦度与对称性：照射野的平坦度定义为标准源皮距条件或等中心条件下，模体中10cm深度处，照射野80%宽度内，最大或最小剂量与中心轴剂量的偏差值，应好于±3%，照射野对称性的定义为与平坦度同样条件下，中心轴对称任一两点的剂量差与中心轴剂量的比值，应好于±3%。

14. 半影：照射野边缘80%与20%等剂量曲线之间的宽度，表示物理半影的大小。半影分为几何半影、穿射半影和散射半影。几何半影是由射源的大小、源到准直器的距离和源皮距形成的，穿射半影

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受准直器漏射线影响，散射半影是准直器和模体内的散射线形成的

15. 等剂量曲线与能量的关系：低能射线的等剂量曲线深度浅，较为弯曲，边缘中断，低值等剂量曲线向外膨胀，有较大的半影区；高能射线的等剂量曲线深度较深，较为平直，边缘连续，半影区小。

16. 楔形角：模体内特定深度，楔形照射野等剂量曲线与1/2照射野宽的交点连线和射线束中心轴垂直线的夹角。目前特定深度的选择尚有争议，普遍的做法是选择模体中10cm处。

17. 楔形因子：模体内射线束中心轴某一深度d处楔形照射野和开放照射野分别照射时吸收剂量的比值。楔形板多为不锈钢或铅材料制成，楔形板对X射线有“硬化”作用，低能射线更明显，对高能射线影响小。楔形板分为物理楔形板和虚拟楔形板，物理楔形板的角度有15，30，45，60四种。

18. 高能电子束百分深度剂量分布的特点：1.组成：剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区；2.剂量建成效应不明显，表面剂量高，多在75%~80%以上，并随剂量增加而增加，百分深度剂量很快达到最大点，由于电子容易散射的缘故；3.剂量跌落用剂量梯度G度量，一般在2~2.5之间。

19. 有效治疗深度（Rt）：皮下至85%最大剂量点处的深度。 20. 高能电子束百分深度剂量的主要影响因素：1.能量，随着射线能量的增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度变小，X

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线污染增加。电子束的临床剂量学优点逐渐消失；2.照射野，照射野较小时，百分深度剂量随深度增加迅速减小，照射野较大时，百分深度剂量不再随设野的变化而变化，一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的1/2时，百分深度剂量随照射野增大变化极微，低能时，由于射程较短，照射野对百分深度剂量的影响较小，高能时，影响较大；3.源皮距，固定源皮距照射。

21. 电子束等剂量曲线分布的特点：随深度增加，低值等剂量曲线向外侧扩张，高值等剂量曲线向内侧收缩，并随着能量的变高而更明显，野越大，曲线越平直。

22. 选择电子束照射野的一般办法：表面位置的照射野应按照靶区的最大横径而适当扩大，根据L90/L50≥0.85的规定，所选择电子束设野应至少等于或大于靶区横径的1.18倍，即射野大小应比计划靶区横径大20%。并在此基础上，根据靶区最深部分的宽度的情况射野再放0.5~1.0cm。

23. 电子束挡铅厚度的确定：最低挡铅厚度（mm）应是电子束能量（Mev）数值的二分之一，同时从安全考虑，可将挡铅厚度再增加1mm。内挡铅一般选用低原子序数材料，如有机玻璃等。 24. 钴60的半衰期为5.26年，半值厚12mm，铱192的半衰期为73.83天，半值厚3mm，铱源能谱复杂，γ射线平均能量为350kev，由于铱源γ射线能量范围使其在水中指数衰减率恰好被散射线建成所补偿，在距离5cm范围内，剂量率与距离的平方的乘积近似不变，不遵循平方反比定律。

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第二章 近距离剂量学基础

1. 宫颈癌时AB点的定义：A点即阴道穹隆垂直向上两公分，与子宫中轴线外两公分交叉处，解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处，自A点水平向外延伸3共分处为B点，相当于闭孔淋巴结节区。这个定义为曼彻斯特系统提出。

2. 妇瘤腔内照射的剂量学系统：包括巴黎系统，斯德哥尔摩系统，曼彻斯特系统。ICRU38号报告补充定义：直肠剂量参考点（R）为阴道容器轴线与阴道后壁交点后0.5cm处；膀胱剂量参考点（BL）为仰位投影片造影剂积聚的最低点。

3. 巴黎系统的布源规则：要求植入的放射源无论是铱丝还是等距封装在塑管中的串源均呈直线型，彼此相互平行，各线源等分中心位于同一平面，各源相互等间距，排布呈正方形或等边三角形，源的线性活度均匀且等值，线源与过中心点的平面垂直。剂量基准点的定义：正三角形各边垂直平分线的交点或正方形对角线的交点，改点时源（针管）之间剂量最低的位置。活性长度AL>靶区长度L。

4. 布进源剂量学系统（巴黎系统的扩展）的布源规则：各驻留位照射时间不再相等，而是中间偏低，外周加长；活性长度不仅没有必要超出靶区长度，甚至较靶区长度更短；参考剂量与基准剂量的关系仍然维持RD=0.85BD的关系。

5. ICRU58号报告：针对组织间插值治疗中吸收剂量的体积参数的表述作出了明确的建议。

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