《职业卫生与职业病学》教学大纲

（课程编号42015021 学分-学时-实验 5.5-64-48）

一、课程的性质与目的

本课程是预防医学专业必修的一门专业主干课。本课程的教学目的是通过学习职业卫生与职业医学这门课程，要求学生掌握有关本学科的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生独立分析和解决本学科所面临基本问题的能力，同时培养学生的创新精神，适应学科发展和实际工作需要。 二、课程实验要求

本课程包含11项实验，具体目的及要求详见课程实验教学大纲。 三、能力培养的要求

1．分析能力的培养：主要是通过实验讨论课及实验报告中对问题进行分析能力的培养。 2．自学能力的培养：通过本课程的教学，要培养和提高学生对所学知识进行整理、概括、消化吸收的能力以及围绕课堂教学内容，阅读参考书籍和资料，自我扩充知识领域的能力。

3．表达能力的培养：主要是通过实验报告及实验讨论，清晰、有条理地表达自己解决问题的思路和步骤的能力。

4．创新能力的培养：培养学生独立思考、深入钻研问题的习惯和对问题提出解决方案和举一反三的能力。

四、建议学时分配

课 程 内 容 职业卫生与职业医学 绪论 职业生理学、职业心理学 职业流行病、职业功效学 生产性毒物与职业中毒概述、金属及类金属中毒 刺激性气体中毒、窒息性气体中毒 有机溶剂中毒、苯的氨基和硝基化合物 高分子化合物、农药中毒 生产性粉尘及尘肺概述、矽肺 煤工尘肺、硅酸盐尘肺、其他尘肺 物理性有害因素及其所致职业病、不良气象条件对健康的影响 生产性噪声、振动、非电离辐射及其对健康的影响 其他职业病（职业性皮肤病、五官疾病、职业性肿瘤） 职业有害因素的识别、评价与控制 工业通风 职业卫生服务与健康促进 4 2 4 6 2 讲课 64 4 4 4 4 4 4 4 4 6 2 习题课或课堂讨论 实验 上机 48 5 4 4 4 4 5 3 4 5 5 5 1

职业卫生法律法规与监督管理 职业伤害与职业安全 4 2

五、考核方式

1．总评成绩＝实验课成绩＋期末考试成绩

实验课成绩占30％ 期末考试成绩占70％

2．实验课成绩低于60分者（按100分计），不得参加理论课考试。 六、教材及参考书 教材

金泰廙主编，职业卫生与职业医学（第六版）. 人民卫生出版社，2007年8月 参考书

1．杰夫·泰勒, 凯丽·伊斯特,罗伊·亨格尼著.职业安全与健康/(澳).化学工业出版社,2007

2. 周志俊主编.化学毒物危害与控制.化学工业出版社,2007

3. 陈卫红,邢景才,史廷明等编著.粉尘的危害与控制.化学工业出版社,2005

4. 湖南省劳动卫生职业病防治所组织编写.建设项目职业病危害评价案例分析.化学工业出版社,2007

5.王簃兰,刚葆琪主编.现代劳动卫生学.人民卫生出版社,1994． 6．何凤生主编.中华职业医学.人民卫生出版社,1999 七、课程内容（理论课）的教学要求 1.概论：

（1）职业卫生与职业医学：掌握职业卫生与职业医学的基本概念、首要任务。职业性有害因素、职业性病损的概念和种类，职业病发生的条件，职业病的特点、诊断依据、诊断原则和职业病报告要求，职业卫生与职业医学的基本准则（职业性疾病的三级预防原则）和内容。 （2）职业卫生与职业医学的医学基础：

①职业生理学：掌握职业生理学的概念。熟悉肌肉能量供应的一般特点、氧需、氧债、最大摄氧量的概念、劳动强度分级的指标及分级、劳动负荷评价的目的、劳动负荷的适宜水平、静力作业与动力作业的概念、静力作业与动力作业的特点、作业能力的概念、体力劳动作业能力的动态、作业能力的主要影响因素及其改善措施。了解手工搬运重物、劳动姿势、疲劳与休息、锻炼与练习的概念，作业时氧消耗的动态、体力劳动时的调节与适应、脑力劳动内容与生理特点、脑力劳动的职业卫生要求、劳动的类型。劳动负荷评价方法与指标、脑力劳

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动作业能力的动态。

②职业心理学：掌握职业心理学、职业紧张、心身疾病的概念。熟悉与职业紧张的心理因素，紧张的相关概念、职业紧张模式、劳动过程中的紧张源、职业紧张反应的表现职业紧张的控制和干预。了解社会心理因素与疾病的关系、心身疾病及常见的心身疾病。

③职业病理学：了解生产性毒物与机体相互作用的一般规律、职业性病损的基本病理变化、病理学诊断。

（3）职业卫生与职业医学的研究方法

①职业流行病学：掌握职业流行病学的概念。熟悉职业流行病学的特点与应用、调查设计的基本要求、调查方法与类型、调查的质量控制。了解职业流行病学调查结果的分析与判断。 ②职业毒理学：了解职业毒理学的研究内容、研究方法、实际应用及其不确定性。 ③职业工效学：掌握人类工效学概念。熟悉生物力学、职业生物力学、人机系统的概念。了解工作过程的生物力学、人体测量学及其应用、机器与工作环境、劳动组织及其相关概念。 2.职业性有害因素与健康损害 （1）生产性毒物与职业中毒

①概述：掌握生产性毒物进入人体的途径；影响毒物对机体毒作用的因素；职业中毒的概念、临床类型及诊断。熟悉生产性毒物的概念、来源、存在形式、接触机会及体内过程；职业中毒的主要临床表现、职业中毒的急救和治疗原则。生产性毒物危害的控制原则。 ②金属与类金属：掌握铅和汞的中毒机理以及铅和汞慢性中毒的主要临床表现。熟悉铅和汞的理化特性、接触机会、诊断、处理原则和预防。了解砷、镉的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防；锰、铍、铬、镍、锌、铊、锡、锑、磷、硒、硼的理化特性、接触机会、毒理、临床表现和防治要点。

③刺激性气体：掌握刺激性气体的概念、毒理、主要毒作用表现及防治原则。熟悉刺激性气体中毒的诊断；氯气的理化特性、接触机会、毒理、急性中毒的临床表现、诊断、处理原则和预防。了解刺激性气体分类；氮氧化物、氨、光气、氟化氢的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。

④窒息性气体：掌握窒息性气体的概念、分类、毒理、临床表现和治疗。熟悉窒息性气体的预防原则；一氧化碳、氰化氢及硫化氢的毒理；局限空间的概念、特点和预防对策。了解一氧化碳、硫化氢、氰化氢和甲烷的理化特性、接触机会、临床表现、诊断、处理原则及预防措施；局限空间的危害来源。

⑤有机溶剂：掌握有机溶剂的理化特性与毒作用特点；苯的毒理及慢性苯中毒的主要临床表现。熟悉有机溶剂对健康的影响；苯的理化特性、接触机会、急性苯中毒的主要临床表现；

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苯中毒的诊断、处理原则和预防；甲苯、二甲苯的吸收、分布和代谢。了解甲苯、二甲苯的理化特性、接触机会、毒作用表现、诊断、处理原则和预防；二氯乙烷、正己烷、二硫化碳的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。

⑥苯的氨基和硝基化合物：掌握苯的氨基和硝基化合物的概念、主要代表物、毒理；三硝基甲苯的主要临床表现。熟悉苯的氨基和硝基化合物中毒的处理、中毒的预防和控制；苯胺和三硝基甲苯的毒理；苯胺的主要临床表现。了解苯的氨基和硝基化合物的理化性质、接触机会、诊断；苯胺和三硝基甲苯的理化性质、接触机会和防治原则；急性苯胺中毒的诊断和急慢性三硝基甲苯中毒的诊断。

⑦高分子化合物：掌握高分子化合物、聚合及缩聚的概念；高分子化合物的生产过程及其对健康的影响；慢性氯乙烯中毒的主要临床表现。熟悉高分子化合物的性质与用途、生产原料和生产助剂；氯乙烯的毒理、处理原则和预防。了解高分子化合物的来源与分类；氯乙烯的理化特性、接触机会、急性氯乙烯中毒的临床表现、急慢性氯乙烯中毒的诊断；丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。 ⑧农药中毒：掌握农药的概念；有机磷酸酯类农药的毒理、急性中毒的主要临床表现和处理原则。熟悉农药的分类、混配及我国农药管理、使用的有关规定，农药毒性的划分，农药对健康的主要影响，农药中毒的预防。了解有机磷酸酯类农药的理化特性、慢性中毒及致敏作用和皮肤损害的临床表现和预防原则；拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药、百草枯的理化性质、毒理、临床表现、诊断、处理原则及预防。 (2)生产性粉尘与尘肺

①概述：掌握生产性粉尘、尘肺病的概念，生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义。熟悉生产性粉尘的来源与分类、生产性粉尘对健康的影响、粉尘危害的控制。

②游离二氧化硅粉尘与矽肺：掌握矽肺的定义、病因、病理、临床表现及诊断。熟悉接触游离二氧化硅粉尘的主要作业、矽肺的发病机制。了解尘肺患者的处理。

③煤尘、煤矽尘与煤工尘肺：掌握煤工尘肺的定义、病理、临床表现与诊断。熟悉煤工尘肺的病因、接触机会。了解类风湿性尘肺结节。

④硅酸盐尘与硅酸盐尘肺：掌握硅酸盐的概念，硅酸盐尘肺的特点。熟悉石棉肺定义、病因、石棉肺的病理改变于发病机制。了解石棉的种类、理化特性及其在发病学上的意义、吸入与归宿、石棉肺的临床表现和诊断、石棉粉尘与肺癌、预防。了解其它硅酸盐尘肺，滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺。

⑤其他粉尘与尘肺：了解石墨尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺的病因、接触机会、病理及临床表现。

⑥有机粉尘及其所致肺部疾患：熟悉有机粉尘的来源和分类，职业性变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病的定义、病因、接触机会、发病机理。了解职业性变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病的临床表现、诊断与处理。

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