A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关 C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧 D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床

休息有关 【答案】:B 【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。此病人发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感。首要的护理问题是胸痛。

19.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A.自理缺陷 B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛E.知识缺乏

【答案】:D

【解析】:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

20.患者，入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集

A.患者的年龄、民族、职业 B.患者对疾病的认识与反应 C.患者的生活方式 D.患者的手术、过敏史 E.患者家庭成员的生活方式

【答案】:E

【解析】:考查收集资料的内容。一般不需了解患者家庭成员的生活方式。