2017协和神经解剖复习题 下载本文

称感觉性失语症。

视觉性语言中枢(visual speech area):又称阅读中枢,在顶下小叶的角回(39区),靠近视觉中枢。此中枢受损时,视觉没有障碍,但不理解文字符号的意义,称为失读症。

听觉性语言中枢和视觉性语言中枢——Wernicke区

往年题:52岁女性,接受大脑手术以缓解严重震颤(tremor颤抖)。术中,医生刺激中央后回的内侧面,患者最可能怎样:C A/ 表述感到闪光 B/ 表述感到手部触觉 C/ 表述感到足部触觉 D/ 运动手 E/ 运动足

中央前回+中央旁小叶前部:第一躯体运动中枢 中央后回+中央旁小叶后部:第一躯体感觉中枢

特点:1)上下颠倒(身体倒立、头部正立);2)左右交叉;3)投射区大小决定运动精细度、感觉灵敏度、使用频率

往年题:听觉性语言中枢在:颞上回后部(22)

16. 基底核及纤维联系

(1)基底核(basal nuclei):位于白质内,位置靠近脑底,包括纹状体、屏状核和杏仁体。锥体外系的重要核团,维持肌张力,协调肌肉运动。

a. 纹状体(corpus striatum):由尾状核和豆状核组成,其前端互相连接,尾状

核(caudate nucleus)是由前向后弯曲的圆柱体,分为头、体、尾 3 部,位于丘脑背外侧,呈“C”形围绕豆状核和背侧丘脑,伸延于侧脑室前角、中央部和下角。豆状核(lentiform nucleus)位于背侧丘脑的外侧,岛叶的深部,此核在水平切面上呈三角形,并被两个白质的板层分隔成 3 部,外侧部称壳(putamen),内侧两部分合称苍白球(globus pallidus),在种系发生上,尾状核和壳是较新的结构,合称新纹状体。苍白球为较旧的结构,称旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分,是躯体运动的一个主要调节中枢。

b. 屏状核(claustrum):位于岛叶皮质与豆状核之间,屏状核与豆状核之间的白质称外囊,屏状核与岛叶皮质之间的白质称最外囊。屏状核的功能未明。 c. 杏仁体(amygdaloid body):在侧脑室下角前端的上方,海马旁回钩的深面,与尾状核的末端相连,为边缘系统的皮质下中枢,其传入纤维来自嗅脑、间脑和新皮质等。传出纤维至间脑、额叶皮质和脑干,与情绪及内分泌和内脏活动的调节有关。

从形态学的角度通常是将上述的尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体归为基底核,但从功能角度又通常将与运动功能联系较少的屏状核和杏仁体排除,而将与运动密切联系的黑质(SN)和底丘脑核(STN)归为基底核。

(2)纤维联系

尾状核和壳(新纹状体)

传入:①广泛的大脑皮质②丘脑的中央中核③黑质 传出:①苍白球②黑质 苍白球

传入:①底丘脑核②尾状核和壳(新纹状体)③黑质 传出:①底丘脑核②丘脑的腹前核和腹外侧核

注:苍白球的传出纤维主要到丘脑,经豆核袢(绕过内囊)和豆核束(穿过内囊),绕过未定带,与齿状核丘脑束和红核丘脑束合并为丘脑束,到丘脑的腹前核和腹外侧核,再发出丘脑皮质纤维,到达大脑皮质运动区,对随意运动有调节作用。

VA:腹前核 VL:腹外侧核 CM:中央中核 CST:皮质脊髄束 CNT:皮质核束

往年题:新纹状体(striatum)的传入纤维不包括来自下列哪个核团的:E A/ 黑质

B/ 中央中核(centromedian nucleus) C/ 运动皮质

D/ 感觉皮质 E/ 下丘脑核团

下列关于苍白球的说法错误的是:A A/ 直接接受来自运动皮质的传入纤维 B/ 直接接受来自壳(putamen)的传入纤维 C/ 直接接受来自底丘脑的传入纤维 D/ 向腹前核投射纤维 E/ 向腹外侧核投射纤维

见上图,皮质纤维经过新纹状体到苍白球

补充:苍白球的纤维联系:1)与黑质(往返纤维);2)接受来自壳(新纹状体);3)豆核束、豆核袢向丘脑;4)底丘脑核,通过底丘脑束(往返纤维)

位于钩(uncus)很近的内侧深方的核团是:A A/ 杏仁核