10.接台手术医院感染预防与控制标准操作规程

一、物品

1.标本：由专人使用清洁的容器或标本袋送至标本间。

2．废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间；将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道（有完善的污水处理系统的医院），或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。

3.医疗器械：重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内，通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施送至CSSD进行集中处理。

4手术床单位：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时清水擦拭即可；被血液体液污染时，还应消毒。

5．仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75％乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

6常用诊疗用品：如听诊器、血压计等，没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液体液污染时，还应消毒。

二、地面

当无明显污染时，清水擦拭即；被血液体液污染时，还应消毒。 三、人员

1.手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手后方可离开手术室，接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。

2.接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。

3.口罩：手术人员应戴一次性使用外科口罩，必要时戴一次性使用防护口罩、防护面罩，口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。

四、空气

1.普通手术室：有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法，无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。

2.洁净手术室：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。

五、清洁用具

1.不同区域的清洁用具应专区应用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。

2.抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面

3.每个拖布清洁面积不宜超过20平方米，清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

4.洁净手术间的清洁用具应使用不宜掉纤维的织物材料制作。

5.有条件的医院，清洁与感染手术室用洁具应分室（卫生处置室）分池（抹布与拖布分高低水池）清洗。

14. 婴儿保温箱清洗消毒制标准操作规程

一、基本要求

1.应有1－2个备用保温箱用以周转消毒清洁。

2.婴儿保温箱使用后应始末消毒清洁，使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐用药菌）还应消毒，每周或遇污染时对婴儿保温箱进行彻底清洁消毒。

3.报废婴儿保温箱应进行终末清洁消毒后在进行处理。

4.婴儿保温箱的清洁消毒顺序为先清洗普通婴儿保温箱，后清洗特殊感染新生儿使用后的婴儿保温箱，清洁消毒后应对清洗槽、地面灯环境进行清洁消毒。

5.消毒剂浓度及使用时间，应根据污染程度和产品使用说明决定。

6. 婴儿保温箱湿化水应用灭菌水或新鲜冷开水，每日更换。潮湿地区或季节（相对湿度55％－65％，早产儿婴儿保温箱60％－70％）时湿化槽内不可加水。

7. 婴儿保温箱的空气过滤材料至少应2个月更换一次，破损时随时更换，做好记录。 8. 清洁消毒后备用的婴儿保温箱应放在辅助区，注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名及检查人员姓名。推荐有效期为2周，2周内使用，可仅擦拭恒温罩内外表面。

9.使用中的婴儿保温箱应注明启用时间。 二、终末或彻底清洁消毒流程

1.先拔掉婴儿保温箱电源，推至清洁消毒间，湿式擦拭电线后将电线盘起挂好。 2.抽屉式水箱与固定式水箱，均应先放掉箱内残水后再清洗、浸泡消毒。

3.取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫，清洗、浸泡消毒。 4.取出婴儿床，清洗、消毒。

5.取出床搁板上密封条，清洗、浸泡消毒。 6.取出床搁板，清洗、消毒。

7. 婴儿保温箱若为箱外加水式，则逆时针拧下箱体外面的加水杯或用螺丝刀卸掉，用小刷或棉签洗加水杯内壁，然后将加水杯放入水箱内与水箱一起清洗、消毒后冲净，晾干备用。

8.拔掉温度控制仪插头，拧开温度控制仪面板上旋钮，取出温度控制仪、栅栏擦拭。 9.用毛刷或棉签逐个擦拭风轮叶片，再按顺序安装风机。

10.取下空气过滤器盖板，取出空气过滤网，用清洁剂漂洗，冲洗，晾干；注意不能揉搓滤网。

11.擦拭空气过滤器盖板里面表面及空气输入管内外部。 12.擦拭恒温罩内、外表面，机身内、外表面和机架。 13.更换手套，将所有浸泡消毒的物品取出、冲洗、擦干。

14.按拆卸的反顺序逐个装回。安装时注意部件放置的位置、方向，旋钮应紧锁。密封条四周应确保密封。

15.安装完毕，插上电源，测试性能是否良好。

15．新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程

一、沐浴间（区）基本设施要求

1.墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。

2.沐浴区与储存区应分区明确；应设有流动水沐浴池。储存柜保持清洁干燥，柜门具有良好的密封性。

3.应有空调等保温设施。

4.具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、抗湿罩袍或围裙等。

二、沐浴基本管理要求

1.患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。

2.工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品。 3每日沐浴前、沐浴后沐浴间（区）应开窗通风，保持室内空气清新、干燥。

4.病情允许时宜选择淋浴。淋浴应一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一垫（用于沉淀体重和沐浴垫）；盆裕应一人二巾一盆（或套一次性塑料袋）。

5.感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。

6.每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等，更换拆褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。

7.新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，必要时选择压力蒸汽灭菌；新生儿衣被按照《织物清洗消毒标准操作规程》处理，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。

8.沐浴液等沐浴用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。 9.治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。 三、沐浴流程

1.关闭门窗，调节室内温度26－28摄氏度。 2.做手卫生，穿抗湿罩袍或围裙。

3.调节水温，以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。

4.在拆褓台拆褓，查看新生儿皮肤及脐带情况，体重秤上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后，连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。

（1）头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛（由内眦洗向外眦）－脸部－头发－擦干顺序。亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸0.9％生理盐水洗眼。

（2）身体沐浴顺序：颈部－胸部－腹部－上肢－腹股沟及外生殖器（女婴应从前向后洗）－翻身－下肢－后颈－背部－臀部。

（3）将洗完的新生儿抱至包褓台，用擦干毛巾轻轻粘干全身。 （4）按相应操作规程护理脐带。

5.将婴儿衣被、毛巾、一次性垫巾等丢入指定容器，清洁双手后继续为下一个新生儿沐浴。

16.新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程

一、工作人员管理

1.配奶间工作人员应当经过消毒技术培训，患有感染性相关疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。

2.配奶间工作人员应有良好的生活习惯，配奶操作前应洗手。 二、配奶用品管理

1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密封存放；开启后保存时间根据说明书要求。

2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放于奶粉中。 3.配奶必须使用温开水进行配制。

4.配置后的奶粉保存条件及保存时间，应参照不同奶粉使用说明。

5.奶具使用后，统一回收清洗、消毒。特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须有专人专用专消毒，不得交叉使用。

6.奶具及配奶容器的消毒流程。

（1）工作人员洗手后，取下奶嘴，倒净剩余奶。

（2）在流动水下搓洗奶嘴、奶瓶及配奶容器，必要时使用专用洗涤剂清洗。

（3）将清洗干净的奶嘴、奶瓶及配奶容器进行物理方法消毒，如煮沸消毒15min、流动蒸汽消毒(100摄氏度，20min)，必要时选择压力蒸汽灭菌。煮沸消毒时物品应完全浸入水中，消毒时间从水开始沸腾时计算。

（4）将消毒后的奶具及配奶容器取出晾干后存放于清洁干燥的容器内，存放时应注意清洁操作。

（5）消毒后奶具及配奶容器的保存时间不应超过24小时，未使用的剩余奶具应重新清洗消毒，盛放奶具的容器必须清洗消毒。

三、配奶间环境管理

1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。

2.应设置足够的清洗水槽及专用清洗用具，保持清洁，每日清洗消毒。 3.每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。

4.保存奶制品的冰箱，奶具存放柜应保持清洁干燥，定期及有污染随时清洗消毒。