第一章 护理研究概念、步骤、基本程序、伦理原则

护理研究过程是从感性认识到理性认识的思维过程。科学精神最根本的一条就是实事求是。 科学本质应是

（1）合乎逻辑 （2）可验证即可被重复 （3）科学研究着重一般共性问题

（4）探讨事物因果关系新理论新技术创新过程。

科学研究的特征：具有探索性、创造性和连续性。 护理研究的特点：

（1）研究对象复杂：人—生物化（生理+心理）+社会性 （2）研究方法困难：测量指标不稳定，不能注意施加处理因素 （3）临床研究特殊：促进健康，减少痛苦，保持正常。 科学研究的要求：客观性、控制性、系统性、普遍性。

护理研究的目的：促进学科发展，提高护理工作质量和效益，培养科研队伍。 护理研究结果：描述现状发现事物的内在联系和本质现象，引出定义或产生理论 护理研究的范畴：人与健康、社会与健康、护理专业发展。 护理研究分为：理论性研究-质性研究、应用性研究-量性研究 护理研究的步骤：

（1）提出问题和假设形成 （2）研究设计 （3）预试验

（4）收集资料（原始数据的积累和处理） （5）统计学分析 （6）撰写论文 （7）资料整理和分析

课题选择注意点：考虑本专业的学术发展需要，考虑目前社会需要，考虑未来社会需要 研究设计的主要内容：

1、研究对象 2、随机分组 3、设对照组 4、观察指标 5、确认变量

伦理原则包括三方面： 1、尊重人的尊严的原则

2、有益的原则

3、公正的、知情同意原则

尊重人的尊严的原则：受试对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权 有益的原则：

1、评估利益

2、评估风险：风险分类-无预测的影响、暂时不舒适、较严重的暂时不舒适、

永久性伤害的可能、确定的永久性伤害

公正的原则：公平选择受试者，利益和风险公平分配、公平对待受试者—研究者和受试者应事先达成协议、对受试者应无论年龄、性别、种族等一视同仁

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知情同意：知情同意的前提不仅包括研究者将所有有关实验内容告诉受试者，同时也包括受试者必须真正理解所有内容。这就要求受试者在行使同意权时具备一定的理解力和判断力，无行为能力或限制行为能力者，其同意权由法定监护人或代理人行使。 知情同意书的基本内容：1、介绍研究目的

2、介绍研究过程

3、介绍研究的风险的可能带来的不舒适之处 4、介绍研究的益处 5、匿名和保密的保证 6、提供回答受试者问题的途径 7、非强制性的放弃 8、退出研究的选择权

人体试验：指以健康人或病人作为受试对象，用人为的试验手段，有目的、有控制的受试对象进行研究和观察的行为过程。有关人体试验的伦理规范主要包括纽伦堡伦理规范和赫尔辛基宣言赫尔辛基宣言：1964年通过，并于1975年进行修改。 对护理研究中伦理问题的监督： 1、伦理审查委员会

2、委员会的职能：DHHS规定了三种程度的审查，即免除审查、加速审查和全面审查

第二章 研究问题的确立

选题的来源：1、从理论中提出研究问题

2、从护理实践中提出研究问题 3、从文献中提出研究问题

研究者自选题来源：1、个人的实践

2、受他人研究结果的启发 3、现在或未来需要探讨的内容 4、研究者的兴趣

课题来源可分为：1、计划内的课题：指令性题目、指导性题目

2、计划外的课题：对外协作课题、本单位或个人自由选题

选题的注意事项：1、对护理实践有指导意义的问题，立足创新

2、选题范围不可过大，涉及面过大则不易深入 3、避免完全重复别人的工作 4、结合自己专业和专长 5、研究问题的可行性

评价选题：

一、评价选题是否合理（选题内容和预期结果、研究成果的转化、研究问题的发生率）二、研究问题的可行性1、问题必须有意义

2、问题必须可以研究的 3、研究问题必须是可行的 4、科学性原则

理想的理论框架或概念框架图应具备两个特征：

1、逻辑性 能反映概念或变量之间的逻辑关系

2、指导性 能指导研究方案的设计、包括资料收集方法的选择、研究工具的设计、结

果的解释等

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第三章文献的查询与利用

文献：文献是记录知识和信息的一切载体。其中知识或信息是文献的实质内容，载体是文献的外部形态。

文献按载体的类型划分：1、印刷型文献

2、缩微型文献 3、试听型文献 4、机读型电子出版物

按文献级别划分：

1、一次文献 又称原始文献，主要指原始论著、期刊上刊登的论文、学位论文、

研究报告、会议文献、档案资料、专刊说明，是最基本的wenx 类型，是产生二、三次文献的基础。

2、二次文献 指的是将大量无序的一次文献进行收集整理。包括各种目录、引索、

文摘等检索工具，提供查找一次文献的线索，是文献检索的主体。

3、三次文献 主要有综述

4、零次文献 指未经发表或进入社会交流、未经系统加工整理的最原始文献

文献检索工具的类型1、目录：只描述出版物的外表特征，对内容特征揭示少

2、题录：以一个内容上独立的文章作基本著录，包括文献篇名、著者、

刊名、年、卷、期、页码、语种等

3、索引：是将书刊资料所刊载的文章的题目、作者、出处以及所论及

的主题等进行著录，并按一定的原则和方法编排而成的检索工具。

4、文摘：是在索引的基础上，对原始文献用简明、扼要、准确的文字

所做的摘录。肯分为指示性文摘和报道性文摘

文献检索的方法：1、常用法（1）、顺查法（2）、倒查法（3）、抽查法

2、追溯法 3、分段法

文献检索途径：1、从文献的外表特征进行检索（书名途径、著者途径、序号途径）

2、从文献的内容特征进行检索的途径

（分类途径、主题途径、关键词途径、分类主题途径）

文献检索步骤：1、分析检索课题、明确检索目的

2、选择检索工具、确定检索方法 3、选择检索途径、确定检索标识 4、查找文献线索5、获取原始文献

数据库：生物医学文献数据库》-CBMdisc《中国科技期刊数据库》《中国期刊全文数据库》

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第四章科研设计

科研设计的主要内容：一、确定研究对象，选择样本的注意事项：

1、严格规定总体的条件

2、按随机原则选取样本，并应注意具有代表性

3、每项研究课题都应规定有足够的样本数，列数过少则无代表性，而样本数过大对试验条件不易做到严格控制，则易产生误差大。

二、设对照组：目的是为排除与研究无关的干扰因素的影响，突出试

验主要因素的效应，保持组均衡条件。常用的对照方法有自身对照、组间对照、配对对照

三、随机分组

四、观察指标，指标的特点：1、客观性

2、合理性 3、灵活性 4、关联性

5、稳定性和准确性，可行性

五、确认变量：1、自变量

2、依变量 3、外变量

常见护理科研设计的类型：

一、 按设计内容不同可分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究二、 按研究目的进行临床研究的方法可分为回顾性研究和前瞻性研究 三、按研究性质不同可分为量性研究和质性研究

四、流行病学最基本的研究方法是观察性研究和实验性研究两大类

三类研究特点的比较：1、实验性研究：干预措施+，设立对照组+ 随机分组+

2、类试验性研究：干预措施+ 设立对照组± 随机分组± 3、非实验性研究： 干预措施— 设立对照组— 随机分组—

常用的实验性研究设计：试验前后对照设计、单纯试验后对照设计、随机临床试验研究设计 实验性研究的特点：

一、干预：是试验性研究和非实验性研究最根本的区别。

二、设立对照组：目的是控制干扰变量的影响，以突出两组*（或多组）间结果

的差异及其程度。

常见的对照组类型：1、组间对照：将研究对象分为试验组和对照组，试验

组采用新的干预措施或在常规基础上加新方法，而对照组只采用常规方法，最后将两组结果进行比较。

2、自身对照：研究对象自身在干预前后两个阶段不同

措施的效果进行比较，对照组和试验组的数据来自同一组样本。

3、历史性对照：这是一种非随机、非同期的对照研究。

三、随机化：1、随机抽样

2、随机分组

实验性研究的优点：是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。最大限度的控制了对人为

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