深圳市先进职工之家

申报登记表

申报工会名称(盖章)：

推荐单位名称： 区总（产业）工会

填表时间： 年 月 日

工会名称 单位所有制 形式 工会专职 干部数 工会主席姓名 联系地址 职工 总数 合格职工之家验收时间 会员 总数 工会电话 所辖工会（分 邮政编码 会、小组）数 工会组织及本单位2007年以来曾获何种荣誉 主要先进事迹 会员（代表）大会意见 会议时间 出席人数 基本满意率 % 不满意率 % 会员评家 满意率 % 表决结果 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 所在单位党组织意见（无党组织单位由单位行政出具意见） 上级 工会意见 区总或 产业 工会意见 市总工会 意见 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日

（盖 章） 年 月 日