深 度 Ⅰ° （红斑型） 浅Ⅱ°

组织学损伤 表皮层

临床特点

局部轻度红、肿，干燥，无水泡

病人感觉 创面预后

灼烧感、疼痛感 3～5d痊愈。脱屑、

不留斑痕

剧痛、感觉过敏 如无感染，约2w愈

合，短期内色素沉着，不留斑痕

疼痛、感觉稍迟钝

如无严重感染，约3～4w痊愈，痂下愈合，遗留有斑痕

疼痛消失、感觉

2～4w后焦痂脱落，范围大者须植皮，愈合后遗留有斑痕或畸形，不能出汗

表皮全层和真皮浅层，部分生发层

水疱较大壁薄，去疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显

（大水疱型） 健存

深Ⅱ° （小水疱型）

皮肤全层甚至到

Ⅲ° （焦痂型）

达脂肪、肌肉、骨骼

表皮至真皮深层，水疱小或无，去皮后尚残留皮肤附件

基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显 无水疱，创面蜡白、失去弹性，干燥后可见网状栓塞血管

焦黄或炭化，皮革样，迟钝

3.烧伤严重程度的判断

（1）轻度烧伤：总面积9％以下的Ⅱ°烧伤。

（2）中度烧伤：总面积10％～29％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积在10％以下。

（3）重度烧伤：总面积30％～49％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积10％～19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。 （4）特重烧伤：总面积50％以上；或Ⅲ°烧伤20％以上，或已有严重并发症。 举例：

1、男性，40岁，司机，,汽车故障，自行检查，突发火焰烧伤，面部大小水疱面积约2%，双上肢大小水疱面积约10%，,伴有呼吸道烧伤，该病属于

A 轻度烧伤 B 中度烧伤 C 重度烧伤 D 特重烧伤 E Ⅲ度烧伤 （因伴有呼吸道烧伤）

2、女性，58岁，厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱，,面部红斑(发部、,颈部正常)，病人的烧伤面积为 A

A I度3%Ⅱ度18% B I度9%Ⅱ度9% C I度3%Ⅱ度9% D I度9%Ⅱ度9% E I度3%Ⅱ度27%

题解：面部为I度3%，双上肢为Ⅱ度18%

3、右上肢烫伤，有水泡，泡底红润、肿胀、剧痛，估计烧伤面积及深度为：B

A.18%，浅Ⅱ度 B.9%，浅Ⅱ度 C. 27%，深Ⅱ度 D. 4.5%，浅Ⅱ度 E. 18%，深Ⅱ度

4、女性，40岁，开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，其烧伤深度为

A I度 B浅Ⅱ度 C深Ⅱ度 D Ⅲ度 E Ⅱ度~Ⅲ度移行深度 答案:C

格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法

目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法。主要评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒， 8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。

Glasgow昏迷评分法

睁眼反射

能自行睁眼 呼之能睁眼 刺痛能睁眼 不能睁眼

4 3 2 1

语言反应

回答正确 回答错误 含糊不清 仅能发音，无

语言 不能发音

5 4 3 2 1

运动反应

遵命动作 定位反应 刺痛回缩 肢体屈曲 肢体过伸 无反应

6 5 4 3 2 1

举例

1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级评分为 A.10分 B.9分 C.8分 D.7分 E.6分 （2+2+3=7）

六、护考计算

1、500ml的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升？

一种溶液的量×一种溶液的浓度=另一种溶液的量×另一种溶液的浓度 500 ×0.3％=X×15％ X=10

500ml溶液中加10%氯化钾10毫升,其浓度是多少？ 500×X=10×10% X=0.2%

? 15%氯化钾10毫升，至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴 ? X×0.3％=10×15％ ? X=500

? 补钾时应注意：氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须

稀释成0.15%一0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡 ? (1)将500ml，95％酒精，配成70％的酒精，需加蒸馏水多少毫升？

? (2)一婴儿，体重5㎏，估计一天的喂水、喂含糖8％的奶，分别为多少毫升？ ? (1) 500× 95％=X × 70％ ? X=679 679－500=179ml

? (2)热卡：110KCal/㎏,水;150ml/㎏,100ml牛奶的热卡：66KCal，1g糖产生的热卡：

4KCal ? 总热卡：110 ×5=550KCal ? 总水量：150 ×5=750ml

? 含糖8％的100ml牛奶的热卡：66+4×8=98KCal ? 100：98=X;550 X=561ml ? 750-561=189ml

肺功能检查：与呼气流速有关指标：

FEV1：第一秒用力呼气容积。

第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC，是评价气流受限的敏感指标。 第一秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估COPD严重程度的良好指标。

FEV1%预计值＜80%及FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆的气流受限。 残气量RV：150 ml

残气量占肺总容量百分比RV/TLC； 肺总容量TLC：

肺泡通气量MA：（VT—150）×R

每分钟通气量MV（或VE）：VT×R（呼吸频率）（400-500）×（12-18） 潮气量VT：400-500ml

通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8