3.E刘河间脏腑六气病机说认为“心本热，虚则寒”。

4.B刘河间脏腑六气病机说认为“肝本温，虚则清”。 5.C刘河间脏腑六气病机说认为“脾本湿，虚则燥”。 6.B刘河间脏腑六气病机说认为“肾本寒，虚则热”。

7.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。 8.B刘河间论“亢害承制”，认为金极似火。

9.E刘河间治疗表证兼有内热者，用表里双解法，如防风通圣散、双解散、天水一凉隔半或天水凉膈各半。

10.C刘河间治疗表证兼有内热，以表里双解法为主。 11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之瘖痱证。 （二）B型题

1.D刘河间治大下之后，热势尚盛或下后湿热犹甚而下利不止者，用黄连解毒汤清余热。 2.B刘完素治疗表证兼有内热者用表里双解的防风通圣散。 3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜，心火暴甚。 4.E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热，热生风。 5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。 6.E刘河间认为饮水多而小便少者属于消渴。

7.B刘河间认为饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者属消中。 8.C刘河间认为渴多饮，腿消瘦而小便有脂液者属于肾消。 （三）X型题

1.ABCDE刘河间著作传留于世的有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《三消论》《宣明论方》《伤寒标本心法类萃》。

2.ABCDE刘完素用五运作为疾病分类的纲领，他把五运主病与五脏相联系，在原有病机十九条的基础上进一步阐发，使之更贴近人体脏腑的病理状况。

3.ABCDE刘河间论治火热病证，表证用辛凉或甘寒解表，表里同病用表里双解法及和解法，里证用攻下里热及清热解毒法。

4.ACDE刘完素对消渴病的治疗主张是补肾水、除燥热、泻心火、济津液。

5.ABCDE地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。

6.ABCE白虎汤为张仲景《伤寒论》方。刘河间创制的方剂有防风通圣散、地黄饮子、双解散、三一承气汤等。

二、名词解释题

1.是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派。其学术思想的中心内容是从运气角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善用寒凉药物。河间学派由刘完素、马宗素、穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、镏洪、张从正等医家组成。

2.是以阴阳五行学说为基础，研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论。刘完素研究运气，重视小运主气；从脏腑的寒热、温清、燥湿的变化，根据其六气属性特点，了解其正常与失常；刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类的纲领，并增加了燥邪致病病机，使运气学说与临床紧密地结合在一起。

3.这是《内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论来认识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象，必须认真对待。

4.刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能化热生火，而火热也往往是产生风、

湿、燥、寒的原因之一。 三、填空题 1.辛凉甘寒 2.膏滑葱豉

3.防风通圣双解 4.双解

5.天水凉膈天水凉膈 6．三一

7.黄连解毒承气 8.黄连

9.里热解毒退阳 10.仲景；小柴胡 11.更变

12.消渴 消中 肾消 13.虚 心火 除 津液 四、判断题

1.对。刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证的方法。 2.错。刘完素研究运气学说，重视小运和主气。

3.对。刘完素继承《内经》之说，认为五运中一运过极，必有承制现象。 4.错。刘河间的观点以清热泻火为中心。

5.错。刘河间治表证兼有内热，用表里双解法，代表方是防风通圣散。 6.对。刘河间对火热病证的治法开辛凉解表法之先例。

7.对。养阴退阳的治法，黄连解毒汤、白虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方。 8.对。刘河间针对《内经》所论六十一种病证，设立了六十二种方药治疗。 五、简答题

１．答：刘完素运气学说的主要内容大致有如下几点：（１）重视小运主气。(2)从六气的属性特点，研究脏腑的寒热温清燥湿变化。（3)刘氏创造性地运用五运和六气作为疾病分类的纲领，把脏腑病机和运气学说紧密地结合在了一起。（4)为病机十九条补充了燥邪致病病机，即“诸涩枯涸，于劲皴揭，皆属于燥”。

2.答：河间学派是以金元时代河间刘完素为代表的一个医学流派，其学术思想的中心内容是探讨火热病机，以治疗火热病证擅长，善用寒凉药物。

3.答：表证当汗解，惟用辛凉或甘寒以解表。当阳热郁遏于表，则以石膏、滑石、甘草、葱、豉等开发其郁结。夏季暑热当令，｝一般不宜辛热解表，可加入黄芩、石膏、知?母、柴胡、地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等，或以甘草、滑石、葱、豉等药发散甚妙。 表证兼有内热的，又当表里双解，如防风通圣散、双解散，或用天水一凉膈半，或用天水、凉膈各半，以散风壅，开结滞。

里证治法有三：里热郁结可下，当用承气汤之类，刘氏创立的三一承气汤，亦可应用。热毒极深，当清热解毒，可用清热解毒汤，或与承气汤合用。下后热盛，当清解余热，可用黄连解毒汤。若热极失下，残阴欲绝当养阴退阳，可用黄连解毒汤合凉隔散或白虎汤合凉膈散。 六、问答题

1.答：河间认为脏腑的本气是肺气清，心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒。如果脏腑的虚实发生了变化，则脏腑相应之气亦陡之而异。如肺本清，虚则温；心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；‘肾本寒，虚则热。可见，脏腑虚则脏腑本气向相反方向变化。这样，从腑腑的寒热温清燥湿之变化，根据其六气属性的特点，就可以了解脏腑的太过与不及

了。

2.答：刘河间认为运气的承制关系，是维持其正常运动的必要条件。所以他认为五行之理，甚则无以制之，则造化息，这与《内经》“害则败乱”的认识是一致的。另一方面，河间还注意到在病理变化过程中，还有本质与现象不一致的情况。由于五运之气的偏亢过度，就要出现“胜己之化”的假象，如湿气过甚而见筋脉强直，即“湿极反兼风制之”的现象，所以他说：“木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。故《内经》曰：‘亢则害，承乃制。’谓己亢过极，则反似胜己之化也。俗未知之，认似作是，以阳为阴，失其意也。”他将“亢害承制”的意义延伸于病机中，指出临床有似是实非的假象。

3.答：刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的学术观点。对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化火”之说。他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。其治疗也重视诸气与火热的关系。如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本，以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。

一、选择题 （一）A型题

1.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是，方中用（） A.甘温之品升阳益气

B.大量的辛温解表药 C.辛凉辛温药并用

D.升麻、柴胡升提脾胃清气 E.酸甘药化阴敛阴，寓收于散

2.李杲提出内伤头痛的临床特征是（） A.头痛时作时止

B.头痛不止，必待表解头痛方罢 C.头痛如裹，肢体困重 D.头痛而胀，口渴欲饮

E.痛如锥刺，痛处固定不移

3.李杲认为阴火与元气的关系是（） A.相互制约，一胜则一负 B.相互依存，缺一不可 C.消互消长，保持平衡 D.相互转化，互为基础 E.互为因果，一损俱损

4.李杲升阳益气治则的代表方剂是（） A.升阳益胃汤 B.补中益气汤 C.沉香温胃丸

D.补气升阳和中汤

E.清神益气汤

5.李杲说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”此处下焦包络之火的含义是指（） A.下焦胞宫之火 B.肝肾妄动的相火 C.胸中包络之火

D.阴盛格阳而上越的虚火

E.下焦离位的相火上干心包络 6.李杲升阳散火法的首选方剂是（） A.火郁汤 B.九味羌活汤 C.升阳散火汤 D.补中益气汤 E.补中益气汤加味 （二）B型题 A.李中梓 B.赵献可 C.李杲 D.朱丹溪 E.张介宾

1.在论述阴阳升降问题时，强调阳升阴降，重视阳气升发的医家是（）

2.在论述阴阳升降问题时，强调阴升阳降，重视阴血升补，阴阳比和的医家是（） A.脾升胃降 B.脾气的升发 C.脾阴的升发 D.通降胃气

E.胃火的清降

3.李杲论脾胃升降的特点是重视（） 4.叶桂论脾胃升降的特点是重视（） A.枳术丸 B. 枳术汤 C.三一承气汤 D.补中益气汤

E.人参益气汤

5.李杲创制的著名方剂是（） 6.张元素创制的著名方剂是（） （三）X型题

1.李杲论内伤寒热的临床特征是（） A.蒸蒸躁热，得凉则止 B.鼻寒壅塞，呼吸不畅 C．恶寒得温则止 D.寒热并作

E.言语声音怯弱

2.李杲提出脾胃虚弱，阴火上冲，郁于脾土，充斥于肌表而不能发泄之证的临床表现是（） A.四肢发困热