内分泌--1 下载本文

A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注

C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH D.25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH E.大量1,25-(OH)2-D3口服,静脉滴注PTH 80.

81.体液平衡中,细胞外液最重要的阴离于是( ) A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质

82.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( )

A.每4小时静脉注射50U胰岛素 B.每4小时静脉滴注5~10U C.每2小时静脉滴注5~10U D.每小时静脉滴注4~6U E.每小时静脉滴注5~10U

83.男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍0.5,每日3次,查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L,13.1mmol/L和12.6mmoL/L,HbA1c7.5%,下一步最台理的治疗是( ) A.二甲双胍加大剂量 B.改用胰岛素 C.改用磺脲类降血糖药 D.加用磺脲类降血糖药 E.改用α葡萄糖苷酶抑制剂

84.甲亢治疗时粒细胞减少多见于( ) A.放射性核索131I治疗 B.复方碘溶液治疗 C.抗甲状腺药物治疗 D.甲状腺次全切除术 E.甲状腺素治疗

85.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断( )

A.131I摄取率3小时4%,24小时15% B.TSAb阳性 C.TGAb和TPOAb阳性 D.TSH降低 E.rT3升高

86.女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外倒见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义( ) A.尿17-羟测定 B.血ACTH测定

C.尿游离皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.垂体CT 87.

88.Addison病最常见的病因是( ) A.肾上腺结核 B.特发性肾上腺皮质萎缩 C.恶性肿瘤转移 D.白血病浸润 E.淀粉样变

89.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷,根据下列哪项表现可诊断为后者?( )

A.神志改变明显 B.多尿多饮症状明显 C.血压偏低 D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血糖高至33.3mmol/L以上,血钠高达155mmol/L,血浆渗透压显著增高至330~460mOsm/L

90.女,38岁,10年前分娩后出现无乳。闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落,最可能的诊断是( )

A.腺垂体功能减退症 B.原发性甲状腺功能减退症 C.神经性厌食症 D.肾上腺皮质功能减退症 E.卵巢功能早衰症

91.关于甲状腺滤泡状腺癌,正确的是( ) A.多见于儿童 B.生长慢。属低度恶性 C.来源于滤泡旁降钙索分泌细胞 D.以血行转移为主 E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

92.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见( ) A.甲状腺自主高功能腺瘤 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

93.关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的( ) A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B.不同的激素其第二信使也可以不同

C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D.对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质

E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

94.男性,45岁。体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多。每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病( ) A.24小时尿糖定量 B.24小时尿C肽测定 C.皮质素葡萄糖耐量试验 D.葡萄糖耐量试验 E.24小时尿糖定量

95.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是( )

A.从小量开始以避免Somogyi效应 B.以饮食疗法为基本治疗

C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素

96.下列哪项不符合1型糖尿病的特点?( ) A.血浆胰岛素水平明显减低 B.容易发生酮症酸中毒 C.罕见高渗性非酮症性昏迷 D.对胰岛素敏感 E.多伴有胰岛素抵抗

97.关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是( ) A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治 B.在手术治疗前,α受体阻断药的应用一般不得少于两周

C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时,首选应用β受体阻断剂 D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常 98.女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:Bp180/100mmHg,血钾2.6mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑:( ) A.特醛症 B.醛固酮瘤

C.Cushing综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.原发性高血压

99.正常血钾值的范围( )

A.2.5~2.8mmol/L B.2.9~3.4mmol/L C.3.5~5.5mmol/L D.5.5~6.5mmol/L E.6.5~7.5mmol/L

100.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是( )

A.防止术中剐损伤,操作粗暴 B.术后加强护理 C.术时尽量选用全身麻醉 D.术后应用镇静剂 E.术前使基础代谢率降至正常 101.男性,26岁,明显的“三多一少”。症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为( ) A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用

102.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是:( ) A.尿钾降低 B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C.酸血症 D.心钠肽分泌减少 E.低血钠

103.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义:( ) A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大

C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑

104.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例:( ) A.大于2.75mmol/L B.大于1.28mmol/L C.小于2.75mmol/L D.小于1.28mmol/L E.大于2.25mmol/L

105.30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在15~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是( ) A.席汉病 B.颅咽管瘤 C.完全性尿崩 D.部分性尿崩 E.精神性多饮

106.有关高血糖高渗状态的论述,正确的是( ) A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年轻型糖尿病 107.男,45岁。身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmoL/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L。结果符合( ) A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病

108.男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次。糖尿病控制良好,近2个月感乏力一体重下降4-5kg,血便,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理( )

A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素

C.改用短效及中效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用葡萄糖苷酶抑制剂 109.女性,60岁,最近几年逐渐感腰背部疼痛,没有明确的疼痛部位,活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑:( ) A.骨软化症 B.甲状旁腺亢进症 C.骨质疏松 D.恶性肿瘤 E.肾性骨病

110.Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于( ) A.50g B.40g

C.20~30g D.30~40g E.8~10g

111.垂体多激素分泌腺瘤中,以哪两种瘤混合最多见:( ) A.GH和TSH B.PRL和GH C.TSH和ACTH D.GH和ACTH E.PRL和TSH

112.中度体力活动所需能量为基础能量的:( ) A.10% B.20% C.30% D.50% E.70%

113.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是( ) A.多见于男性 B.大多位于肾上腺的一侧

C.大多数病例如能及早诊治,可以治愈 D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素

E.肾上腺外的嘈铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素

114.对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的( ) A.少食多餐 B.进较干食物 C.高蛋白饮食 D.减少单糖摄入 E.低纤维饮食

115.女性,35岁,1周前,曾因咳嗽。低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近两天来发现颈部疼痛,波及到耳、颞、枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,压痛,体温38℃,ESR40mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸滑和吞有胶体颗粒的巨细胞,此患者的诊断( ) A.轻度甲亢 B.结节性甲状腺肿 C.单纯性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

116.男性,45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低,ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是:( )

A.甲状腺功能减退症 B.Addison病

C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 D.Cushing综合征 E.伴瘤内分泌综合征

117.Cushing病的治疗首选:( )