42.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热。乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109／L，中性粒细胞1.1×109／L下述哪种处置最为合适( )

A．继续现有治疗 B．改用进口丙基硫氧嘧啶

C．维持现有治疗+升白细胞药 D．改用放射性核素治疗 E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染 43.关千抗利尿激素，下述哪点是错误的( ) A．由下丘脑前部视上核和室旁核合成 B．沿视上垂体束和视旁垂体束运输 C．贮存在垂体后叶 D．参与血压，血容量和血浆渗透压的调节 E．损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩 44.中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：( ) A．男性>100cm，女性>95cm B．男性>95cm，女性>90cm C．男性>90cm，女性>85cm D．男性>85cm，女性>80cm E．男性>80cm，女性>75cm 45.肾上腺危象的诱因有：( ) A．感冒受凉 B．手术

C．突然中断糖皮质激素的治疗 D．肺炎 E．以上均是

46.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断( ) A．血沉快 B．FT3高，TSH降低

C．FT3正常，TSH正常 D．甲状腺自身抗体阳性 E．甲状腺摄碘功能增加

47.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：( ) A．PRL>300μg/L B．PRL>250μg/L C．PRL>200μg/L D．PRL>150g/L E．PRL>100μg/L

48.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：( ) A．肾上腺CT或MRI B．螺内酯试验

C．肾上腺B超 D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E．肾上腺静脉采血激素测定

49.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑( ) A．皮质醇增多症 B．原发性醛固酮增多症 C．嗜铬细胞瘤 D．慢性肾炎 E．肾动脉狭窄

50.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致( ) A．甲状腺肿大 B．浸润性突眼 C．心率增快 D．胫前黏液性水肿 E．甲状腺血管杂音

51.女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高( )

A．尿香草基杏仁酸VMA B．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN C．尿皮质醇 D．尿17-酮

E．尿17-羟

52.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH

53.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：( ) A．骨质边缘反应 B．多发性骨折和畸形 C．痛风石沉积 D．圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E．骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

54.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早( ) A．促性腺激素 B．促肾上腺皮质激素 C．促甲状腺激素 D．泌乳素 E．生长激素

55.男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：( ) A．垂体瘤 B．Addison病

C．垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 D．Cushing综合征 E．甲状旁腺功能亢进

56.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先( ) A．双肾上腺全切加垂体放疗 B．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 C．肾上腺次全切除加垂体放疗 D．经蝶窦切除垂体微腺瘤 E．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

57.2型糖尿病最基本的病理生理改变是( ) A．极度肥胖 B．长期大量摄糖 C．长期使用糖皮质激素 D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E．老年

58.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：( ) A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D．继发性甲状旁腺功能亢进症

E．原发性甲状旁腺功能亢进症

59.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌( ) A．FT3，FT4，TSH B．TSAb C．甲状腺吸碘率 D．T3，抑制试验 E．TRH兴奋试验

60.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：( ) A．催乳素 B．生长抑素

C．促甲状腺激素释放激素 D．黄体生成素、促卵泡素 E．抗利尿激素、催产素

61.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的( ) A．是Addison病急剧加重的表现 B．常发生于感染、创伤等应激情况下 C．可出现低血糖和低血钠症 D．血钾降低 E．可有恶心，脱水和血压降低等表现

62.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是( ) A．血皮质醇测定 B．尿17-羟、17-酮测定

C．血ACTH测定 D．小剂量地塞米松抑制试验 E．大剂量地塞米松抑制试验

63.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( ) A．145mmol／L B．155mmol／L C．160mmol／L D．165mmol／L E．170mmol／L

64.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4170nmol/L(58～154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～2.1nmol/L)，FT418.9pmol/L(9～23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的诊断：( )

A．甲亢 B．甲减 C．甲状腺功能正常 D．Graves病 E．甲状腺肿

65.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现( )

A．浮肿 B．甲状腺肿大加重 C．便秘 D．打鼾，嗜睡 E．突眼加重

66.下述哪个器官不属于经典内分泌腺( ) A．甲状腺 B．前列腺 C．肾上腺 D．垂体 E．性腺

67.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即( ) A．肌注地西泮10mg B．气管切开

C．口服DT1010滴 D．口服葡萄糖酸钙片3g E．静注10％氯化钙15ml

68.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：( ) A．尿17-羟皮质类固醇测定 B．小剂量地塞米松抑制试验 C．血浆皮质醇昼夜节律变化 D．糖耐量试验 E．甲状腺功能

69.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是( )

A．Graves病 B．继发性甲亢

C．外周组织对T3，T4抵抗 D．TSH的受体或受体后缺蹈 E．原发性甲低

70.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：( ) A．基础代谢率测定 B．血清TT3测定

C．甲状腺摄131I率 D．TSH测定 E．血清rT3测定

71.女性，56岁。近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mIU／L，T-Ch7.8mmol／L，LDL5.9mmoI／L。下列哪项处置是正确的( )

A．使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能 B．应用L-T4治疗，50μg起始

C．手术行甲状腺大部分切除术 D．25μgL-T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能 E．查垂体MRI，明确TSH增高的原因

72.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分。血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是( ) A．甲状腺危象 B．双侧喉上神经损伤 C．出血致气管受压 D．喉头水肿 E．双侧喉返神经损伤

73.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是( )

A．空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml) B．空腹时＜5μIU／ml C．空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降 D．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

E．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

74.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol／L、血清K+45mmol／L、尿比重1.010，是哪种电解质失调( ) A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．低钾血症 E．高钾血症

75.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于( ) A．碱中毒 B．静脉输入大量葡萄糖 C．静脉输入大量胰岛素 D．大量溶血 E．静脉输入大量氨基酸

76.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是( ) A．肾脏 B．肾上腺 C．腹部 D．胸内 E．颈部

77.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征( ) A．属于一些特化的神经细胞 B．可以接受神经冲动 C．由轴突释放神经递质 D．可以台成、释放激素 E．释放的激素经血运输后.发挥作用

78.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：( ) A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．Graves病 D．甲状腺肿 E．甲状腺癌

79.高钙危象的处理选择：( )