（21～22题共用题干）
患者男性，33岁，饱餐后2小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹，既入有十二指肠溃疡病史，体检：腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影。
21.综上所述,该患者应是 D 中
A.狭窄性肠梗阻 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.十二指肠球部溃疡穿孔 E急性化脓性胆囊炎
22.胃肠道穿孔的X线征象应与以下哪种疾病作鉴别诊断 A 中 A间位结肠 B结肠炎 C结肠憩室 D结肠癌 E结肠息肉
（23～24题共用题干）
患者男，60岁，常有便秘，右上腹痛，向右肩部放射。立位腹平片见右侧肝膈之间有宽窄不等的横带状透亮区，其内可见半月形皱襞。 23.根据上述病情，应诊断为 D 高
A.膈下脓肿 B.胆囊周围炎 C.消化道穿孔 D.间位结肠 E.慢性肠梗阻
24.如钡灌检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬与正常肠管分界截然，应首先考虑 D 中
A．结肠结核 B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型结肠癌 D．浸润型结肠癌 E．结肠息肉病
（25～27题共用题干）
患者男性下腰部疼痛不适，呈间歇性，左下肢痛，并自腰部向下放射。 25．最适合的检查 B 中
A．腰部平片 B．腰部CT C．左股骨平片 D．左下肢血管造影 E．左下肢肌电图
26．首先考虑疾病 A 中
A．腰间盘突出症 B．腰椎骨质增生 C．坐骨神经痛 D．左髋关节无菌性坏死 E．腰肌劳损
27．CT提示椎间盘后缘局限性突出，神经根受压移位。可选择的介入治疗方法是 C 高
A．腰动脉灌注溶解 B．外科手术切除 C．经皮腰椎间盘切除术 D．采取动脉支架植入术 E．脊髓动脉灌注术
（28～29题共用题干）
患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。 28．拟诊断 A 高
A．肝硬化，门脉高压症 B．肝炎 C．肝癌 D．腹膜结核 E．胃炎 29．介入治疗方法 C 高
A．食管支架 B．脾动脉化疗 C．TIPSS D．肝动脉栓塞 E．PTCD
（30～31题共用题干） 患者外伤性右上腹痛，心悸，气短，烦燥，查心率120次/分，气促，血压60/30mmHg，腹肌紧张，触痛。
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30．可能性最大的诊断 A 中
A．肝破裂出血休克 B．脾破裂出血休克 C．胃肠道出血休克 D．右侧气胸、出血休克 E．右侧血胸 31．可选用介入的检查方法 A 中
A．肝动脉造影 B．PTCD C．胸穿 D．ERCP E．剖腹探查
（32～34题共用题干）
患者反复黑便，间断腹痛一年余，加重伴血便一天入院，查贫血貌，左下腹压痛，未触及包块，上下消化道造影均未见异常 32. 拟诊为 C 中
A. 肝癌 B. 脾亢 C. 小肠出血 D. 应激性溃疡出血 E. 坏死性肠炎 33. 需进一步明确诊断首选检查 B 中
A. 腹部超声 B. 肠动脉造影 C. 经皮腹穿 D. 结肠镜 E. 小肠插管造影 34. 若造影确诊为小肠出血，首选治疗 D 高
A. 外科手术结扎止血 B. 静脉滴注止血剂 C. 置入带膜支架 D. 动脉灌注止血
E. 远端小肠造瘘
（35～37题共用题干）
高龄患者，长期卧床，肺段性肺炎反复发作，突然咳嗽、胸痛，来诊，胸片示右上肺纹理稀疏、透过度高，肺门形态欠自然。 35. 首选诊断 E 高
A. 气胸 B. 肺癌 C. 干性胸膜炎 D. 心肌梗死 E. 肺栓塞 36. 进一步检查 C 高
A. 胸腔镜 B. 胸MRI C. 肺动脉造影 D. 胸穿 E. 肺功能 37. 进一步治疗 B 高
A. 长期抗凝治疗 B. 安置下肢静脉滤器 C. 外科手术取栓子 D. 下肢静脉结扎
E. 下肢静脉支架植入
（38～40题共用题干）
某男性患者，62岁，胃区部不适、疼痛数月，钡餐造影显示胃窦部有一溃疡，直径3cm，较浅边缘不整齐，外形火山口状。 38．最可能的诊断是 C 中
A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡
39．如溃疡侵及粘膜下层，深达6mm，应考虑为 D高
A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡
40．进一步检查应为 E 高
A．CT B．MRI C．胃动脉造影 D．纤维胃镜 E．纤维胃镜+活检
（41～42题共用题干）
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男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体检双下肺呼吸音增粗。 41 .本例诊断最可能是 C 中
A．慢性支气管炎 B．气胸 C．支气管扩张 D．肺气肿 E．支气管哮喘 42. 下列哪项检查最有助于诊断 C 中
A．胸片 B．超声 C．高分辨率CT扫描 D．MRI E．DSA
（43～47题共用题干）
男性，56岁。刺激性干咳伴痰中带血丝一个月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。
43. 下列哪一项检查是首选的方法 A 中
A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA 44. 通常还需要进行下列哪一项检查 C 中
A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA 45. 确诊一般有赖于下列哪一项检查 E 中
A．胸片 B．CT C．MRI D．DSA E．纤维支气管镜检查 46. 中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是 C 中
A．阻塞性肺炎 B．局限性肺不张 C．局限性肺气肿 D．肺门肿块影 E．反S征
47. 中央型肺癌一般是指发生在 E 中
A．主支气管 B．叶支气管 C．段支气管 D．段以下支气管 E．段及段以上支气管
（48～50题共用题干）
男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。 48.最可能的诊断是 E 中
A.右上肺炎 B.右上肺脓肿 C.右上阻塞性肺炎 D.右上肺结核 E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张
49.右上肺大片状致密影侧位片位于 E 中
A.右肺上叶尖后段 B.右肺上叶前段 C.右肺下叶背段 D.右肺中叶 E.右肺上叶
50.被阻塞的支气管为 B 中
A.右主支气管 B.右肺上叶支气管 C.右肺上叶前段支气管 D.右肺中叶支气管 E.右肺上叶尖后段支气管
（51～53题共用题干）
男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。
51.应首先考虑哪项诊断 B 中
A.右上肺炎 B.右上肺结核 C.右上肺癌 D.右上肺囊肿 E.右上肺脓肿 52.病灶一般位于 B 中
A.右肺上叶前段 B.右肺上叶尖后段 C.右肺上叶尖段 D.右肺上叶后段 E.右肺下叶背段
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53.下列哪项检查对诊断最有意义 D 中
A.血常规 B.痰细菌培养 C.纤维支气管镜 D.痰抗酸杆菌检查 E.血沉
（54～56题共用题干）
男性，63岁，进行性吞咽困难1个月，仅可进流食。食管钡餐示：食管下段黏膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。 54.最可能的诊断为 C 中
A.食管下段炎症 B.食管下段溃疡侵及贲门 C.食管下段癌侵及贲门 D.食管下段静脉曲张 E.以上都不对
55.病人发现肝内转移，则转移方式为 D 中
A.直接转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.血行转移 E.消化道黏膜下浸润 56.病变侵及食管的 C 高
A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层 D.外膜 E.黏膜肌层
（57～58题共用题干）
患者，12岁，跌倒时手掌撑地。查：肘关节半屈状，肘肿胀压痛，外突畸形，肘后三角存在，桡动脉搏动正常。
57.入院拍X光片最可能的是 B 中
A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.桡骨小头半脱位 E.以上都不是
58．正确的治疗方法是 C 高
A.立即切开筋膜减压 B.切开复位、内固定 C.手法复位，石膏固定 D.手法复位即可
E.手术探查肱动脉，同时行骨折复位、内固定
（59～61题共用题干）
患者，男性，54岁，餐后腹部绞痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热，患有风心病20年。查：全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，无气过水声，无鼓音及移动性浊音。白细胞：8.5×109/L。
59.最可能的诊断是 D 高
A.急性胃肠炎 B.急性胆囊 C.急性胰腺炎 D.急性肠系膜上动脉栓塞 E.输尿管结石
60.为明确诊断，应进行下列哪些检查 B 高
A.腹部X平片 B.肠系膜上动脉造影 C.肝胆胰B超 D.血尿淀粉酶测定 E.心电图
61.应选择的治疗方法为 E 高
A.镇痛解痉 B.抗炎治疗 C.立即剖腹探查 D.胃肠减压 E.短期（2小时）观察，如不缓解则剖腹探查
（62～64题共用题干）
患者，女性，46岁，主因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。 62.最可能的诊断是 B 中
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