医学影像学试题库汇总 X线试题库 一、概念题：
1. 血管造影： 是将水溶性碘对比剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。 2.平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生Ｘ线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获的Ｘ线图像，常称之为平片。
3.骨龄： 在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。
4.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 6.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
7.骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。 8.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。
9．Colles骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 10.骨“气鼓”：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓” 之称。 11.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称Codman三角。
12.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
13. 青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常见于儿童。
14．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。
15．关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致
16．关节退行性变：软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所取代，引起关节间隙狭窄。骨性关节面骨质增生硬化，骨赘形成，关节囊肥厚、韧带骨化。
17．关节脱位：是关节骨端的脱离、错位。有完全脱位和半脱位两种。
18．关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。纤维性强直是关节破坏后，关节骨端由纤维组织所连接。 19．肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理由肺血管、支气管及淋巴管所组成。两肺纹理呈树枝状阴影，由肺门向外围延伸，近端粗，远端细，内带显著，中带较细小，外带几乎消失。正常时止于脏层胸膜下1～2cm处。
20．空气支气管征：当实变区内有较大的含气支气管时，因其与实变肺组织形成
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对比，故可见支气管影像，称为空气支气管征。
21．空洞：为肺组织发生坏死或液化的物质全部或部分经支气管排出后在病变部位留下的洞腔。
22．肺空腔：是由肺内腔隙呈病理性扩大所致，如肺大泡、肺气囊和含气的肺囊肿。
23．肺大泡：多个肺泡壁破裂可合并成较大的含气腔，称肺大泡。
24．Kerley线：为肺小叶间隔的淋巴液在淋巴管郁积水肿或为肺小叶间隔纤维增厚所致。分A、B、C三种间隔线。
25．心胸比率：即心脏横径和胸廓横径之比。心脏横径是自心脏右缘和左缘最外侧点分别向中线作垂直线，二者之和即心脏横径。胸廓横径是指通过右侧膈肌顶的两侧肋骨内缘之间的水平距离。
26．肺门舞蹈：是指肺血增多时，于透视下可见到肺动脉段搏动增强，两侧肺门血管亦示跳动而言。
27．肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，与扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。
28．游离气腹：腹膜腔内积气且随体位改变而游动的，称为游离气腹。
29．龛影：是指钡剂涂布的胃肠道轮廓有局限性外突的影像，是溃疡病的直接征象。
30．充盈缺损：是指钡剂涂布的胃肠道轮廓有局限性向内凹陷的表现。 31．憩室：表现为食管壁向外囊袋状膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。 32．早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下层。
33．肺门角：两侧肺门可分为上、下两部，上、下部相交形成一钝的夹角，称肺门角。肺门上部由右上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成；下部由右肺下动脉干构成。右肺门上部与下部之间的夹角，称肺门角。
34．卫星病灶： 结核球附近肺野内的增殖性或纤维化病灶，称卫星病灶。
35．介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的导引下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
36．肾自截：肾结核病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截
二、简答题： 1.Ｘ线图像特点.
答：?.Ｘ线图像是由从黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。 ?.不同灰度的影像是以光学密度反映人体组织结构的解剖及病理状态。 ?.人体组织密度发生改变时，则用密度增高或密度减低来表述图像的白影与黑影。 ?.Ｘ线图像是Ｘ线束穿透某一些部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。 2. 对比剂分哪几类？
答:对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末， 碘剂分有机碘和无机碘制剂两类，后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分两型：①离子型，如泛影葡胺；②非离子型，如碘苯六醇
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3.造影方法分几种？
答:造影方法有两种：①直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注人或经导管直接注人器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；②间接引人：经静脉注人后，对比剂经肾排人泌尿道内，而行尿路造影。 4.骨骼的基本病变包括那些？
答：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜异常、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变。 5.骨质疏松的X线表现？
答：主要是骨密度减低。①在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。②在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的椎体状。③疏松的骨骼易发生骨折。④椎体有时可压缩呈楔状。 6.骨质软化的X线表现？
答：①骨密度减低，以腰椎和骨盆为明显。②还可见各种假骨折线，表现为宽约１～２ｍｍ的光滑透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密。在儿童期可见干骺端和骨骺的改变。
7.骨质破坏的X线表现?
答：①骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损。②骨松质的早期破坏可以形成片状的骨小梁缺损。③早期骨皮质表层的破坏呈筛孔状 ④骨皮质破坏呈虫蚀状。⑤当骨破坏进展到一定程度时．往往有骨皮质和骨松质的大片缺失。
8.儿童骨折的特点？
答：①由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。②骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
9. 慢性化脓性骨髓炎的X线表现？
答：①在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。②骨膜新生骨增厚，并与骨皮质融合，骨干增粗，轮廓不整。③骨内膜也增生，骨髓腔变窄、闭塞。④可见骨质破坏、死骨和骨瘘管。⑤慢性骨髓炎痊愈，则骨质破坏与死骨消失，骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔再通。⑥如骨髓腔硬化仍不消失，虽然长期观察认为病变已静止，但当机体抵抗力降低时仍可复发。 10. 恶性骨肿瘤的X线表现？
答：①主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破坏；③软组织肿块；④肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。
11. 良、恶性骨肿瘤的鉴别？
答： 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良 性 恶 性 生长情况 局部骨变化
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骨膜新生骨
周围软组织变化
生长缓慢，无转移
呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性
一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量， 无Codman三角
不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚 生长迅速，可有转移
呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损
多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman三角
易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清 12．骨折的X线表现？
答：①Ｘ线片上断端间呈不规则的透明线，称为骨折线，于骨皮质处显示清楚整齐。②在骨松质则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。③当中心Ｘ线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则可显示不清。④严重骨折常致骨变形。⑤嵌人性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折线。 13．骨质坏死的X线表现？
答：①早期Ｘ线上也无异常表现。②骨质局限性密度增高。 14．成骨型骨转移瘤的X线表现？
答：①病变为高密度影，居骨松质内，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。②常多发，境界不清。③椎体不压缩变扁。 15．成骨型骨肉瘤的X线表现？
答：①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。②骨膜增生较明显。③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。 16．溶骨型骨肉瘤的X线表现？
答：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。④软组织肿块中大多无瘤骨生成。⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。 17．关节退行性变的X线表现？
答：早期主要是骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。 18．化脓性关节炎的X线表现？
答：①急性期为关节囊肿胀和关节间隙增宽。②关节半脱位或脱位。③构成关节的骨可有骨质疏松。④关节间隙的狭窄。发病后一个月左右即可出现。⑤骨质发生破坏，以承重的部分出现早且明显。⑥严重时可发生干骺端的骨髓炎。⑦病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。⑧骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。 19．滑膜型关节结核的X线表现？
答：①早期Ｘ线表现为关节囊和关节周围软组织肿胀，关节间隙正常或增宽和邻
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近骨质疏松。②可持续几个月至一年以上。③随病变发展，逐渐侵犯非接触面的边缘部分，造成关节面的虫蚀状骨质破坏。④承重面关节软骨破坏出现较晚。⑤后期关节间隙变窄此时可发生半脱位。⑥邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。⑦关节周围软组织形成冷性脓肿，有时穿破皮肤，形成窦道。⑧如继发化脓性感染，则可引起骨质增生硬化。⑨病变愈合，则骨质破坏停止发展，关节面骨质边缘变得锐利，骨质疏松也逐渐消失。⑩严重病例，愈合后产生关节强直，多为纤维性强直。
20．关节破坏的X线表现？
答：①当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄；②在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。③严重时可引起关节半脱位和变形。 21．何谓肺动脉高压？X线表现如何?
答：肺动脉收缩压超过4kPa或平均压超过2.6kPa为肺动脉高压。 肺动脉高压的X线表现是： ? 肺动脉段突出。
? 肺动脉扩张，搏动增强,右下肺动脉干增粗>15mm。 ? 右心室增大。
? 外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。 22．二尖瓣狭窄的X线表现有哪些？
答：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一，X线表现为：①心脏增大。②左心房增大，左心耳常明显增大突出。③右心室增大。④肺动脉段突出。⑤主动脉球缩小。⑥左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直。⑦肺淤血。⑧含铁血黄素沉着。⑨间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。 23．心包积液的X线表现有哪些？
答：心包积液的X线表现为：?积液量在300ml以下者，心影大小和形状可无明显改变.?中等至大量积液时，①心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏和大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④透视见心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。 24．单纯性小肠梗阻的X线表现有哪些？
答：梗阻以上肠曲扩大积气、积液。卧位时，充气扩张的小肠呈连贯的透亮影，立位时可见多数液平面，其高低不一，长短不等，有时排列如阶梯。梗阻以上部蠕动亢进，扩张肠曲内的液平面迅速升降移动，梗阻以下肠腔内无气，或仅有少量气体。
25．食管癌的X线造影表现？
答：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；② 管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚；钡餐通过受阻，其上方食管扩张。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；③ 腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；
④ 不规则龛影，早期为浅小龛影。典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；⑤ 受累段食管
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局限性僵硬，蠕动消失。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。 26．进展性胃癌的X线表现？
答：① 充盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌；
② 胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌；
③ 龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位子胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征； ④ 粘膜皱襞破坏、消失或中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变； ⑤ 癌瘤区蠕动消失。 27．何谓“半月综合征”
答：多见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征； 28．胃良、恶溃疡的X线鉴别诊断
答： 胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡
龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内 龛影周围
和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达口部。 有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征。粘膜皱襞中断、破坏。 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失
29．溃疡型肠结核的X线表现？ 答：① 患病肠管的痉挛收缩， ② 粘膜皱襞紊乱。
③ 钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅即被驱向远侧肠管。因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或者完全没有钡剂充盈，称之为“跳跃”征，是溃疡型肠结核较为典型的表现。 30．增殖型肠结核的X线主要表现？
答：① 末端回肠、盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直。 ② 粘膜皱襞紊乱、消失，常见多数小息肉样充盈缺损。
③ 回盲瓣常受侵犯，表现为增生肥厚，使盲肠内侧壁凹陷变形。 31．结肠癌的X线表现？
答：① 肠腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠壁僵硬、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难。
② 管腔狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻。
③ 较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角，龛影周围常有不
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同程度的充盈缺损和狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失。 32．脊柱骨折的X线表现？
答：① 表现为椎体压缩呈楔形，前缘变短。② 由于断端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横行不规则致密带。③ 有时，椎体前上方有分离的骨碎片。④ 其上、下椎间隙一般保持正常。⑤ 严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发生椎体错位。⑥ 常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折。⑦ 横突也可发生骨折。
33．慢性骨脓肿的X线表现？
答：慢性骨脓肿，又称布罗迪骨脓肿（Brodie abscess of bone）系慢性局限性骨髓炎。大多限于长骨干骺端骨松质中。其X线表现： ① 以胫骨上下端和桡骨远端为常见。
② 长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。
③ 破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。 34．硬化性骨髓炎的X线表现？
答：① 骨外膜与骨内膜都明显增生；
② 局部密度很高，致使不规则的小破坏区不能被发现； ③ 骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。 35．简述慢性纤维空洞性肺结核的X线表现？
答：?.纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光整；
?.空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化或大量纤维粘连；
?.肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上提，肺纹理紊乱，呈垂柳状； ?.代偿性肺气肿:无病变肺常呈代偿性气肿表现。 36．大叶性肺炎的X线表现？ 答：（1）大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。
（2）红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。
（3）消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。 37．小叶性肺炎的X线表现？ 答：（1）病变多在两肺中下野的内、中带，形成散在斑片状影； （2）边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影。 （3）支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊。 38．间质性肺炎的X线表现？ 答：（1）两中下肺野的内、中带为好发部位。
（2）常表现为纹理增粗、模糊，交织成网状或小斑片状影， （3）可伴有弥漫性肺气肿。
（4）肺门密度增高、结构不清，常为肺门周围间质内炎性浸润所致。 39．肺脓肿的X线表现？ 答：（1）病灶可单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿。
（2）病灶较早时表现为肺内团状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部
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常见液平。
（3）急性期，由于脓肿周围炎性浸润存在，空洞壁周围常见模糊的渗出影。
（4）慢性期，脓肿周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，腔也逐渐缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。 40．介入放射学的主要技术？
答：介入放射学技术主要包括：?.栓塞术；?.灌注术；?.成形术；?.穿刺引流术；?.穿刺活检术；?.消融术；?.取异物术等。 三、论述题
1. 急性化脓性骨髓炎的X线表现？
答：?软组织改变：①肌间隙模糊或消失；②皮下组织与肌间的分界模糊；③皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉部分呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。 ?骨改变：①开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失。②以后骨质破坏向骨干延伸，可达骨干 ２／３或全骨干。③小的破坏区融合而成为大的破坏区，骨皮质也发生破坏。④有时可引起病理性骨折。⑤骨膜受炎症的刺激，表现为一层密度不高与骨干平行的新生骨，可为单层、多层或花边状。骨膜新生骨广泛则形成骨性包壳。⑥骨皮质血供发生障碍而发生坏死，形成沿骨长轴的条形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度高于周围骨质。 2. 脊柱结核的X线表现？
答：①脊椎结核以腰椎多见。②病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。③椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏。④椎体塌陷变扁或呈楔形。④边缘型病变累及椎体的上下缘及邻近软骨板，使椎间隙变窄，甚至消失致椎体互相嵌入。⑤受累的脊柱节段常出现后突变形。⑥腰大肌脓肿、胸椎椎旁脓肿，表现为局限性梭形软组织肿胀、颈椎脓肿，时间较长的冷性脓肿可有不规则形钙化。 3.骨巨细胞瘤的X线表现？
答：①病变常侵犯骨端，直达骨性关节面下。②多数为偏侧性、膨胀性骨破坏，骨破坏区与正常骨交界清楚但不锐利、无硬化。③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳。④较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔，称为分房型；⑤少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。⑥肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生。⑦破坏区骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块者表示肿瘤生长活跃。⑧肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。⑨肿瘤一般不穿破关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端。 4. 骨膜反应的X线表现？
答：①在早期是一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２ｍｍ宽的透亮间隙。②继而骨膜新生骨增厚，常呈与骨皮质表面平行排列的线状、层状或花边状表现。③骨膜增生的厚度与范围同病变发生的部位、性质和发展阶段有关。一般发生于长骨骨干的明显，炎症者较广泛，而肿瘤者则较局限。④随着病变的好转与痊愈，骨膜新生骨可变得致密，并逐渐与骨皮质融合，表现为皮质增厚。⑤痊愈后，骨膜新生骨还可逐渐被吸收。⑥如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角或 Codman 三角。
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5．肺部基本X线病变有哪些？其病理基础和X线表现如何? 答：? 渗出病变：为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
? 增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
? 纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均习高密度影；弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
? 钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
? 肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致，X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
? 空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。
6．中心型肺癌的X线表现是什么？
答：X线所见分直接征象和间接征象两种。
? 直接征象：①肺门肿块。癌肿侵犯支气管壁向管壁外发展，侵犯周围的肺组织，并进一步转移到局部的肺门淋巴结，癌肿本身与转移肿大的肺门淋巴结都可在肺门区形成肿块；②体层摄影或文气管造影，可显示支气管腔内的充盈缺损或肿块影，同时可见管壁不规则增厚及管腔的不规则狭窄以至闭塞等。
? 间接征象：①阻塞性肺气肿。是中心型肺癌较早期的X线征象，但一般情况下不容易被发现，系癌肿沿管壁浸润生长致管腔部分通气受阻所致；②阻塞性肺不张。支气管腔被癌肿完全阻塞，肺泡内残存气体被吸收，表现所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影。右肺上叶肺不张合并肺门部肿块时，其下缘呈横“S”状边缘，为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现；③阻塞性肺炎。支气管腔产生狭窄后，远端肺组织常因分泌物引流不畅而致感染，发生肺炎或脓肿。其特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。
7．周围型肺癌的主要X线表现是什么？ 答： 主要X线表现为：
? 早期X线表现：肿瘤比较局限，未侵及更多邻近组织，病变直径一般在2cm以内。此时癌组织的生长还不均匀密实，其中尚夹杂着正常的肺组织，即所谓的“小泡征”，对诊断较有价值。X线片上一般表现为结节状阴影，密度较淡，轮廓较模糊；另一种早期周围型肺癌发生于中等大小的支气管，癌组织沿支气管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X线片上显示密度较淡，边缘模糊的小片状阴影； ? 肿块阴影：是周围型肺癌的直接征象，常为圆形或椭圆形。较典型者呈分叶状，为周围型肺癌的重要征象；另一重要征象为脐样切迹，在肺癌肿的肺门方向局部凹陷形成切迹。癌肿的晚期肿快较大，一般在3～5cm或更大，轮廓比较清楚，边缘常有短细毛刺，以可边缘光滑呈球形，
9
? 癌性空洞 癌组织坏死、液化经支气管排出后形成空洞。癌性空洞常为单发，壁厚，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液平面，这些表现为癌性空洞的特征； ? 癌肿邻近肺野及胸膜改变：由于周围型肺癌阻塞了小支气管，癌肿近胸膜侧的肺组织可出现小节段性肺炎、肺不张及纤维索条病变。有时可见肿块与肺门之间有许多索条影，这是癌性淋巴管浸润转移所致。近胸膜侧常可见到因胸膜肥厚、皱缩等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改变。 8．胃基本病变中粘膜皱襞改变的X线表现。
答：1) 粘膜破坏：表现为粘膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡影，大都由于恶性肿瘤侵蚀所致。粘膜破坏与正常粘膜皱襞常有明确的分界，造成粘膜皱襞中断的表现。
2) 粘膜皱襞平坦：表现为粘膜皱襞的条纹状影变得不明显，严重时可完全消失。造成这种表现的原因有二：一是粘膜与粘膜下层被恶性肿瘤浸润，其特点是形态较为固定而僵硬，与正常粘膜有明显的分界，常出现在肿瘤破坏区的周围；另一类是由于粘膜和粘膜下层的炎性水肿引起，与正常粘膜皱襞无锐利的分界而逐渐移行，常见于溃疡龛影的周围。 3) 粘膜皱襞增宽和纡曲：是由粘膜和粘膜下层的炎性浸润、肿胀和结缔组织增生引起，表现为透明条纹状影的增宽，也称为粘膜皱襞的肥厚和肥大，常伴有粘膜皱襞纡曲、紊乱，多见于慢性胃炎。粘膜下静脉曲张也常表现为粘膜皱襞的增宽和纡曲。
4) 粘膜皱襞纠集：表现为皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。常由慢性溃疡产生的纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。有时硬癌（浸润型癌）的收缩作用也可造成类似的改变，但较僵硬且不均匀。 9．继发性肺结核的主要X线征象？
答：?.局限性斑片阴影:见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段；
?.大叶性干酪性肺炎:为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊；
?.增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现；
?.结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4cm不等,常见2～3cm，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见散在的纤维增病灶，称“卫星灶”；
?.结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶；
?.支气管播散病变：结核空洞干酪样物质经引流支气管排出，引起同侧或对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片状阴影；
?.硬结钙化或索条影,提示病灶愈合。
X线试题库
A1型题
1.CR系统中，直接记录X线影像信息的载体是 C 低 A .胶片 B. 磁盘 C. 影像板 D. 荧光屏 E. 平板探测器
10
2.下列X线防护物质中，最理想的防护物是 B 低 A 铁 B 铅 C 铜 D 铝 E 建筑材料
3. X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于 C 中
A 靶物质原子序数 B 管电流 C 管电压 D 旋转阳极转速 E 灯丝焦点大小 4.请指出荧光、影像增强透视的缺点 D 低
A 操作方便，费用低 B 可多位置观察 C 能观察器官的动态情况 D 无客观记录 E 马上有结果
5. X线由德国科学家伦琴发现于 D 低
A 1800年 B 1840年 C 1890年 D 1895年 E 1900年 6.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是 B 中
A 骨、脂肪、肌肉、空气 B 骨、肌肉、脂肪、空气 C 脂肪、骨、肌肉、空气 D 肌肉、骨、脂肪、空气 E 肌肉、脂肪、骨、空气 7.以下对比剂的描述，哪项不正确 E 中
A 低密度对比剂称为“阴性”对比剂 B 高密度对比剂称为“阳性”对比剂 C 非离子型对比剂的渗透压比离子型的低 D 非离子型对比剂比离子型安全 E 欧乃派克、优维显是常用的离子型对比剂
8.以下成像方法，哪项对诊断颅脑病变价值最小 E 低 A CT B MRI C.DSA. D平片 E.透视 9.以下哪项较少用于胸部成像 B 低
A 胸部平片 B.US C 支气管体层 D.MRI E.CT 10、观察儿童骨龄应摄 C 中
A 肘关节片 .膝关节片 C.腕关节片 D.踝关节片 E．髋关节片 11、急性化脓性骨髓炎的x线片常见表现为 E 中
A.骨膜增生 B.骨质破坏 C.死骨形成 D. 骨膜新生骨 E.以上都是 12、骨肉瘤x线诊断主要依据 D 中
A.骨质破坏 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.肿瘤骨 E.肿瘤侵入关节 13、短管状骨骨结核的典型X线表现为 E 中
A.骨皮质破坏 B 骨皮质增生 C.破坏周围硬化 D 骨膜增生 E 骨气鼓 14、X线所见成人关节间隙组成是 D 中
A.关节软骨 B.关节腔 C.关节液 D.关节软骨，关节腔和关节液 E.关节软骨、关节液
15、关节结核的关节面破坏首先发生在 E 中
A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D 关节持重部位 E.关节非持重部位，滑膜附着处 16、恶性骨肿瘤最常见的是 A 低
A.骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.尤文肉瘤 17、成人脊柱结核好发于 C 中
A.颈椎 B.骶椎 C.腰椎 D.胸椎 E.以上都是
18、急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是 A 中 A.骨皮质血供中断 B.广泛的骨质增生 C.骨膜血管中断 D.累及关节中断营养血管 E.以上都是 19、儿童骨折常见的特点为 A 低
A.青枝骨折 B.不易发生骨骺分离 C.易见骨折线 D.与成人骨折相同 E.以上都是
11
20、下列哪项对溶骨型骨转移瘤的x线表现描述不正确 C 中
A.多呈虫蚀状、鼠咬状骨质破坏 B.可单骨或多骨发病 C.骨膜反应常见 D.可并发病理性骨折 E.可合并软组织肿块 21、“骨片陷落征”是下列哪一种肿瘤或肿瘤样病变的特征 A 中
A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.动脉瘤样骨囊肿 D 骨纤维异常增殖症 E.骨样骨瘤
22、在病理状态下，才能见到的x线影像是 D 中
A.营养血管沟 B.骨松质 C.骨皮质 D.骨膜 E.以上都是 23、青枝骨折多发生在 A 中
A.儿童 B.老年 C.中年 D.青年 E.以上都是 24、骨膜增生的病因包括 E 中
A.肿瘤 B 骨膜下出血 C.炎症或外伤 D 血管性病变 E.以上都是 25、单位体积内骨量增多属于 D 中
A.骨内与软骨钙化 B.骨膜增生 C.骨内矿物质沉积 D.骨质增生硬化 E.死骨 26、下列“慢性骨脓肿”影像特点描述不正确的是 E 中 A.骨质破坏常位于干骺端中央 B.局部软组织无肿胀 C.圆形、分叶状密度减低区 D.没有或仅有轻度骨膜反应 E.病灶内常有死骨 27、“骨巨细胞瘤”典型影像为 C 中
A.好发于长骨干骺端 B.新骨生成和骨膜反应 C.“皂泡样”改变 D.病变与邻近正常组织分界不清 E.溶骨性或成骨性改变 28、下列“骨巨细胞瘤”的描述，哪项错误 B 中
A.多见于股骨、胫骨 B.多见于老年患者 C.平片可呈囊样透亮区 D.病变不跨越关节面 E.局部骨皮质变薄、向外膨隆 29、下列有关硬化性骨髓炎诊断要点，哪项不对 E 中
A.好发于股骨和胫骨 B.患骨皮质增厚、髓腔消失 C.患骨增粗，但无骨膜反应 D.一般无死骨形成 E.硬化区内常有大小不等的密度减低区 30、急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为 D 中 A.软组织充血、水肿 B.骨质破坏 C.骨质增生 D.大块死骨形成 E.软组织有窦道形成
31、下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象 A 中
A.椎旁脓肿 B.软骨破坏 C.骨质破坏 D.瘤骨和瘤软骨钙化 E 肿瘤的反应骨。 32、下列“短管状骨骨结核”知识．哪项不对 E 中
A.5岁以下儿童多见 B 骨膨胀、骨皮质变薄 C 双侧多骨受累 D.愈后常不留任何崎形 E.常累及关节
33、下列哪项不是脊柱结核的X线表现 E 中
A.相邻椎体破坏 B.椎间隙变窄、消失、稚体融合 C.边缘性、虫蚀样骨质破坏 D.腰大肌肿胀，可有钙化 E.骨赘、骨桥形成 34、原发性骨恶性肿瘤的X线征象是 D 中
A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显 B.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应不明显
C.边缘模糊，骨质有破坏 骨膜反应不明显 D.边缘模糊，骨质有破坏．骨膜反应明显 E.边绿清楚，骨质无破坏，骨膜反应明显
12
35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁软组织肿胀，哪项除外 A 中
A. 强直性脊柱炎 B.胸椎结核 C.嗜酸性肉芽肿 D.胸推转移瘤 E.神经鞘瘤 36、维生素D缺乏病初期最早出现X线改变的部位是 D 中
A.肋骨胸椎端 B.胫骨远侧干髓端 C.桡骨近侧干骺端 D.尺骨远侧干骺端 E.肱骨远侧干骺端
37、骨巨细胞瘤的典型X线征象是 A 中
A.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有皂泡性骨间隔 B.骨端的溶骨性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄 C.干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化 D.位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化 E.位于骨端的多发性骨质破坏，内有钙化 38、Colles骨折是指 C 中
A.尺骨上1/3骨折，合并挠骨小头脱位
B.第1掌骨基底部骨折．合并掌腕关节脱位
C.桡骨远端距远端关节面2－3cm以内的骨折，常伴远侧断段向背侧倾斜 D.桡骨远端2 -3cm以内的骨折，常伴远侧断段向掌侧倾料 E.桡骨下1/3的骨折，合并尺骨小头脱位 39、对骨代谢影响最大的维生素是 D 低
A.维生素A B.维生素B. C.维生亲C D.维生素D. E.维生素E 40、四肢长管状骨摄片时至少应包括 E 中
A 长骨的两端 B 邻近两个关节 C.长骨的上端或下端 D.长骨的软组织 E.邻近一个关节
41.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为 A 中
A.骨质增生硬化 B 骨干增粗 C.骨膜增生 D骨皮质增厚 E.以上都不是 42.慢性化脓性骨髓炎瘘管经久不愈的原因是 B 中
A 骨质增生 B.脓腔或死骨存在 C.骨干增粗 D.新生骨形成 E.骨髓腔闭塞 43.骨折后24小时内摄片时X线征象为 E 中
A 骨折邻近骨密度减低 B.骨折线模糊 C 骨痂 D.平行型骨膜反应 E.骨折线清晰、锐利
44.X线明确显示骨折愈合，最早始于 C 中
A.成骨性肉芽组织形成期 B.纤维性骨痴形成期 C.骨性骨痴形成期 D.塑形期 E.骨折后24小时
45.关于骨折，下列观点哪项不对 B 中
A.松质骨骨折线多为密度增高 B.平片就能除外骨折 C.骨骼断裂、骨连续性中断 D.仅有骨皮质、骨小梁扭曲也能诊断骨折 E.不同年龄，骨折好发部位不同 46.脊椎骨折可出现 E 中
A.脊椎后突成角 B.棘突撕脱骨折 C.棘突间隙增宽 D.截瘫 E.以上均可 47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进人关节腔的原因是 B 中 A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.干骺端骺板起屏障作用
C.关节囊对关节腔具有保护作用 D.脓肿容易局限和吸收 E.以上都不是 48.椎体压缩性骨折多为 A 中
A.单个椎体 B.椎间隙破坏 C.椎间隙变窄 D. 相邻两个椎体 E.椎间隙变宽 49.儿童短管骨结核最具特征性的x线表现是 C 中
13
A.单纯骨皮质破坏 B 骨质增生硬化 C.骨气鼓 D.死骨及窦道形成 E.以上都不是
50.右胫骨下段骨折摄片时至少应包括 E 低
A. 跟骨 B右膝关节 C.胫骨下段 D.距骨 E.右踝关节 51.股骨颈骨折最常见合并症 B 中
A.骨萎缩 B.骨缺血性坏死 C骨感染 D 骨梗死 E 骨不连 52.骨肉瘤X线征象是 E 中
A.软组织肿胀 B.骨质破坏 C.骨膜反应 D.瘤骨形成 E.以上都是 53.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是 D 高 A.椎体破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否变窄或消失 E.是否有钙化 54.骨巨细胞瘤好发年龄为 B 中
A .60岁以上 B.20--40岁 C.50--60岁 D.1--10岁 E.任何年龄 55.成骨型骨肉瘤的特点 A 中
A.肿瘤骨形成为主 B.早期骨皮 C.软组织肿胀 D.易引起病理骨折 E.骨皮质破坏为主
56.急性化脓性骨髓炎在发病多少时间可出现X钱征象 A 中 A.2周后 B.2周 C.2周内 D.即刻 E.1周内
57.急性化脓性骨髓炎发病后2周内X线片上可见 C 中
A.新生骨形成 B.骨小梁模糊消 C.骨骼无明显变化 D.出现死骨 E.骨膜增生 58.骨骼系统疾病最常用的影像学检查方法是 A 中 A. CT, X线平片 B.ECT C.MRI D.CT E.血管造影
59.下列骨肿瘤样病变中．骨质膨胀呈“皂泡状”征象的是 D 中 A.畸形性骨炎 B.孤立性骨囊肿 C上皮样骨囊肿 D.骨巨细胞瘤 E.骨纤维异常增殖症
60、关节脱位发生率从高到低排列的次序为 C 高
A.肩关节＞足关节＞肘关节＞髋关节＞踝关节＞腕关节＞膝关节 B肘关节＞膝关节＞腕关节＞踝关节＞髋关节＞足关节＞肩关节 C.肘关节＞肩关节＞足关节＞髋关节＞踝关节＞腕关节＞膝关节 D.髋关节＞膝关节＞腕关节＞踝关节＞足关节＞肩关节＞肘关节 E.踝关节＞腕关节＞膝关节＞肘关节＞肩关节＞足关节＞髋关节 61.骨折远侧断端向侧方或前后方移位，此为 E 中
A.断端嵌入 B.重叠移位 C.分离移位 D.旋转移位 E.横向移位 62.脊柱结核典型影像为 D 中
A.椎骨溶骨性破坏、椎旁软组织肿胀 B.椎体呈栅栏状
C.椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大 D.椎体破坏、椎间盘破坏、椎间隙变窄 E.椎体破坏，间隙正常。
63.肩关节脱位多见于 C 中
A.儿童 B.向下脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.外脱位 64.选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折 C 中
A.横突骨折 B.椎体压缩骨折,骨性椎管完整 C.骨折片突入椎管内 D.棘突骨折 E.单纯上关节突骨折
65.下列化脓性关节炎的X线表现中，哪项出现早而又具有特征性 C 中
14
A.关节脓肿 B.关节脱位 C.关节腔狭窄 D.关节持重面骨质破坏 E.关节骨性强直
66.类风湿性关节炎病变最初是发生在 C 中
A.关节内韧带 B.关节软骨 C.关节滑囊 D.关节囊纤维层 E.关节骨关节面 67.退行性骨关节病中软骨被侵蚀破坏，在X线片上表现为 B 中 A.骨端硬化 B.关节间隙变窄、消失 C.关节变形及排列不良 D.关节内游离体形成
E.边缘性骨赘形成
68.关节结核的关节面破坏首先发生在 E 中
A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D.关节持重部位 E.关节非持重部位，滑膜附着处 69.类风湿关节炎主要病理改变常见于 B 中
A.关节软骨 B.关节滑膜 C.关节盘 D.关节韧带 E.关节面 70.关节结核主要是指 E 高
A.滑膜炎并有关节囊钙化 B.关节肿胀并有瘘管形成 C.骨端破坏，并有少量增生改变
D.关节破坏伴软组织肿胀 E.关节软骨和骨性关节面破坏并累及滑膜 71.关节软骨及骨性关节面被病理组织侵犯，称为 E 中
A.关节肿胀 B.关节退行性变 C.关节脱位 D.关节强直 E.关节破坏 72.下列关于关节滑膜结核的X线表现错误的是 E 中
A.持续性关节软组织肿胀 B.骨质疏松 C.关节面非持重面部分骨破坏 D.晚期关节间隙变窄 E.早期关节间隙变窄
73.胸片上所示的密度减低影是指病变密度低于 A 中
A．肺组织 B．胸大肌 C．胸壁软组织 D．肋骨 E．心脏 74.构成肺门阴影最主要的结构是 A 中
A．肺动、静脉 B．神经 C．主支气管 D．肺组织 E．淋巴结 75.无壁空洞最常见于 B 中
A．周围性肺癌 B．干酪性肺炎 C．肺转移瘤 D．肺脓肿 E．浸润性肺结核 76.最易出现空洞内液平的病变是 B 中
A．继发性肺结核 B．急性肺脓肿 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．肺癌 E．肺囊肿合并感染
77.大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的 B 中
A．充血期 B．实变期 C．消散期 D．消散期之初 E．病变全程 78.支气管肺炎发生在小儿，主要表现为 A 中 A.两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变
B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D.局限性肺气肿改变 E.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门 79.下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是 D 中
A.葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌 B.常有高热、寒战、大量脓痰 C.邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成 D.多数急性空洞为薄壁空洞 E.急性空洞常有“液平面”
80.下述哪一项不是原发综合征的影像特点 C 中
A.病灶呈哑铃状 B.原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部 C.肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快 D.原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影
15
E.一般淋巴管炎不易显示 81.Ⅱ型肺结核是指 E 低
A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.血行播散型肺结核
82.急性血行播散型肺结核的特点 A 中 A.渗出、增殖性病灶为主 B.增殖性病灶为主 C.纤维化病灶为主 D.钙化病灶为主
E.混合性病灶为主
83.下述继发性肺结核影像的特点，错误的是 D 中
A．纤维灶 B．增殖灶 C．钙化 D．肺门淋巴结肿大 E．肺内病灶新旧不一 84.下述结核瘤的特点，错误的是 B 中
A.较高密度，可有钙化 B.为2cm以下球形影 C.常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺
D.可有偏心的小空洞形成 E.边缘清晰，可有浅分叶
85.肺结核发病1～2周内，临床症状明显，X线表现阴性的是 C 中
A.原发性肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.结核性胸膜炎
E.继发性肺结核
86.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于 C 中
A.原发性肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
87.下列有关周围型肺癌的胸片影像，错误的是 B 中 A.病变早期与炎症有时难以鉴别 B.反S征
C.短小毛刺 D.癌性空洞，少有液平面 E.合并炎症时，其周缘模糊 88.肺转移瘤最常见的X线表现是 A 中
A. 单发或多发棉球样结节影 B.粟粒状影 C.小斑片状影 D.蜂窝状影 E.孤立性结节影
89.下列胸腔积液的诊断知识，正确的是 B 中
A.中等量积液常有纵隔移位 B.显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳 C.立位胸片，肺底积液呈外高内低致密影 D.包裹性积液多位于前胸壁 E.立位后前位胸片，可显示100ml以下积液 90.立位胸片上肺底积液最特征表现为 B 中
A.横膈抬高，最高点内移 B.横膈抬高，最高点外移 C.纵隔心影向健侧移位 D.纵隔心影向患侧移位 E.气液平
91.下列关于气胸的描述，正确的是 B 中
A.气胸区域可见到肺纹理 B.张力性气胸，纵隔可向健侧移位 C.MRI对本病的诊断价值最高 D.不同病因气胸的影像表现不同 E.单纯性气胸:立位胸片示外高内低致密影
92.下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是 B 中
A．好发于后上纵隔脊柱旁 B.多为恶性肿瘤 C.多为均匀强化 D.平扫CT值30-50Hu
E.形态规则，边缘光滑
93.间质性肺炎较特征的线表现是 B 中
16
A.纤细不规则网状阴影 B.网状阴影之间伴小点状致密阴影 C.肺纹理增粗模糊 D.肺气肿 E.肺门阴影增大，密度增高 94.右肺下动脉干宽度正常值是 B 中
A.5mm B.<15mm C.10mm D.3mm E.20mm 95.胸片肋膈角变平变钝积液量约为 D 中
A.100ml左右 B.150ml 左右 C.200ml左右 D.250ml 左右 E.350ml左右 96.大量气胸X线胸片可见 E 中
A．患侧膈下降 B．肋间隙增宽 C．纵隔健侧移位 D．肺完全压缩 E．以上均是
97.胸膜炎产生的渗出液可为 D 中
A.血性 B.脓性 C.乳糜性 D.以上都是 E.以上都不是 98.结核性胸膜炎属于第（ Ｄ 低 ）型结核。 A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型 99.正常成人心胸比值一般不超过 B 中 A.0.45 B.0.50 C.0.55 D.0.60 E.0.40 100.原发综合征的典型表现为 E 中
A.位于上叶的片状阴影 B.由病变区深向肺门的条状模糊影 C.肺门气管支气管淋巴结肿大 D.两肺散在斑点状密度增高影 E.原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 101.Ⅳ型肺结核是指 E 低
A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.血型播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
102.肺部急性炎症反应主要病理改变是 B 中 A.钙化 B.渗出 C.增殖 D.纤维化 E.空洞
103.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是 C 中 A.渗出 B.增殖 C.钙化 D.纤维化 E.空洞 104.周围型肺癌是指肿瘤发生在 D 低
A.两肺野内 B.段以上支气管 C.段及段以上支气管 D.段以下支气管 E.叶及叶以下支气管
105.中心型肺癌最早出现征象是 B 中
A.黏液嵌塞 B.局限性肺气肿 C.段或叶肺不张 D.阻塞性肺炎 E.肺门阴影增浓
106.肺部转移瘤可来自 D 中
A.血行 B.淋巴 C.邻近器官直接蔓延 D.以上都是 E.以上都不是 107.干酪性肺炎属于 C 中
A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
E.以上都不是
108.急性粟粒型肺结核X线可见 D 中
A.肺野呈毛玻璃样密度增高 B.均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶 C.正常肺纹理常不能显示 D.以上都是 E.以上都不是 109.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示 B 中
17
A.小片状阴影 B.大片状致密影 C.空洞 D.胸腔积液 E.粟粒状阴影 110.前纵隔不常见的肿瘤是 B 中
A.恶性畸胎瘤 B.恶性淋巴瘤 C.胸骨后甲状腺 D.胸腺瘤 E.皮样囊肿 111.在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是 E 中
A.右心室重度增大 B.右心功能不齐C.肺动脉圆锥隆起 D.肺动脉干增粗 E.肺门“残根”征
112.下述肺炎中X线能明确分期的是 E 低
A.支气管肺炎 B.支原体肺炎 C.过敏性肺炎 D.金葡菌肺炎 E.大叶性肺炎 113.大叶性肺炎实变期一般出现在 D 中
A.发病后立即出现 B.发病后6～12小时 C.发病后12～24小时 D.发病后2～3天
E.发病后5～7天
114.后纵隔常见的肿瘤是 D 低
A.食管囊肿 B.畸胎瘤 C.转移瘤 D.神经源性肿瘤 E.脂肪瘤
115.在实变的影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像，最常见于下列哪种病 变 B 中
A.肺结核 B.肺炎 C．肺泡癌 D．弥漫性间质肺炎 E．尘肺 116.肺内腔隙的病理性扩大，称为空腔，下列哪些病变属空腔 E 中
A 肺大泡 B．含气的肺囊肿 C．肺气囊 D．囊状支气管扩张E．以上都是
117.肺间质是指 D 中
A.具有气体交换功能的含气间隙及结构 B.肺泡及肺泡壁的间隔 C.是支气管及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙
D.是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙 E.是支气管、肺血管和淋巴管之间的间隔 118.下列哪一项不是右肺上叶不张的影像 E 中
A.后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形 B.肺门上提 C.水平裂外侧上移 D.气管右移 E．中下叶肺纹理下移而增多 119.急性粟粒性肺结核病变早期出现的影像是 E 中
A.两肺出现粟粒结节B.粟粒结节呈\三均匀\ C.两肺透亮度增高 D.两肺纹理增多
E.两肺野呈毛玻璃样密度增高
120.中央型肺癌指的是发生于下列哪级支气管的肺癌 D 中 A.段级与亚段级支气管 B.叶级支气管 C.主支气管 D.主、叶、段支气管 E.叶、段支气管 121.神经源性肿瘤的好发部位是 E 低
A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.中纵隔上部 D．中纵隔下部 E．后纵隔脊柱旁沟区
122.中纵隔最常见的肿瘤是 E 低
A. 甲状腺瘤 B. 胸腺瘤 C.畸胎瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴瘤 123.中央型肺癌的直接Ｘ线征象是 E 中
A.肺气肿 B.肺不张 C.粘液嵌塞征 D.阻塞性肺炎 E.肺门区及纵隔肿块
18
124.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是 C 中
Ａ.透视 Ｂ.右心室造影 Ｃ.左心室造影 Ｄ.冠状动脉造影 Ｅ.摄片 125.下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现 E 中 A.右心缘有双心房阴影 B.主动脉结小 C.左心缘出现第三弓
D．右前斜位心后上缘压迫充盈钡剂的食管 E．左前斜位心后缘下段向后下突出 126.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线定性诊断的依据是 D 中
A.二尖瓣型心脏 B.左心房高度增大 C.左房左室均增大 D.左房增大，左室不大 E.左，右心室均增大
127.冠心病诊断的“金标准”是 D 低
A.心肌核素显像 B. 心电图运动试验 C. 超声心动图 D.冠脉造影 E. 心脏核磁共振成像
128．法乐氏四联症诊断中，不包括下列哪项 B 低
A. 肺动脉狭窄 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 主动脉骑跨 E. 右心室肥大
129.关于肺充血正确的是下列哪一项 D 低
A. 肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内 B. 肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影 C. 肺野透明度显著减低 D. 透视下肺门影搏动增强 E. 两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清
130风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要X线征象是下列哪一项 B 中
A. 肺充血、右心室增大 B. 左心房及左心室增大 C. 心脏呈梨形，肺动脉段凹陷
D. 透视下见肺门动脉搏动增强 E. 右心房、右心室增大 131．左心房增大最早出现的X线征象是 E 中
A. 轻度肺淤血 B. 左心房耳部突出 C.左前斜位左主支气管抬高 D. 心脏右缘出现双房影 E.服钡见食道局限性压迹
132风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线主要表现为 D 中
A. 二尖瓣型心脏 B. 左心房高度增大 C. 左房左室均增大 D.左房、右室增大 E.左，右心室均增大
133．左向右分流型先天性心脏病出现的肺部血管改变是 D 低 A. 肺栓塞 B. 肺出血 C. 肺淤血 D. 肺充血 E. 肺缺血 134.“二尖瓣”型心脏形态基本X线特征表现是 D 低
A. 主动脉弓缩小 B. 心尖上翘 C. 左右心缘饱满 D. 心脏呈“梨”形 E. 以上均不对
135.腹部平片检查最常用于诊断 B 低
A.胃癌 B.肠梗阻 C.胃溃疡 D.结肠癌 E.食管癌 136.胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是 B 低 A. 胃泡增大，胃膈间距增大 B. 膈下游离气体 C. 麻痹性肠梗阻 D. 肠管充气扩张
E. 气液平出现
137.疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄 E 中
A.左侧卧水平投照 B.右侧卧水平投照 C.仰卧水平投照 D.仰卧后前位 E.站立后前位
138.诊断肠梗阻的依据是 E 低
19
A.液平面 B.肠管扩张 C.蠕动消失 D.肠腔气体吸收减少 E.肠管扩张和液平面
139.麻痹性肠梗阻的Ｘ线征象哪项正确？ B 中
A.大、小肠均无充气扩张 B.大小肠均充气扩张 C.小肠充气扩张大肠正常 D.小肠无充气扩张 E.大肠无充气扩张
140.早期胃癌X线造影检查，有诊断意义的是 E 低
A.粘膜破坏 B.粘膜皱襞平坦 C.粘膜皱襞增宽和迂曲 D.粘膜皱襞纠集 E.胃小区及胃小沟异常
141.下列哪一项是恶性溃疡的征像 D 中
A.项圈征 B.狭颈征 C. 腔外龛影 D.半月综合征 E.粘膜线 142.胃溃疡最常见的部位 C 低
A.胃底 B.胃体大弯 C.胃角小弯 D.胃窦 E .幽门管 143.蕈伞型胃癌的典型X线造影表现是 A 中
A.不规则充盈缺损 B.胃腔狭窄，胃壁僵硬 C.半月综合征 D.粘膜破坏 E.胃壁蠕动消失
144．胃良性溃疡的X线表现 A 中
A.龛影呈圆形，边缘光整 B.龛影不规则，有多个尖角
C.指压迹样充盈缺损，有不规则环堤 D 龛影周围皱襞中断破坏 E.附近胃壁僵硬，蠕动消失
145．消化道常用造影剂是：D 低
A 碘化油 B 泛影葡胺 C 优维显 D 硫酸钡 E 阿米培克
146．食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为 D 中 A 食道静脉曲张 B食道内异物 C食道平滑肌瘤 D食道癌 E食管良性狭窄 147．胃双重对比造影的目的在于： E 中
A.观察胃轮廓 B.观察胃蠕动 C.观察幽门开放情况 D.观察胃底充盈情况 E.显示胃小区等微细结构
148.食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？ E 中 A.食管粘膜纹中断破坏 B.管腔向心性狭窄，管壁僵硬 C.管腔内不规则充盈缺损 D.恶性龛影 E.食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 149.早期胃癌最佳的Ｘ线检查方法是： E 中
A.不同程度的充盈相 B.不同体位的粘膜相 C .加压点片 D.立卧位对比 E.低张双对比造影
150.胃溃疡的直接征象是 D 低
A.痉挛性切迹 B.空腹漪留液 C.蠕动减弱 D.龛影 E.充盈缺损 151.胃癌大体形态可分为 D 低
A.浸润型 B.蕈伞型 C.溃疡型 D.以上都是 E.以上都不是 152.关于“早期胃癌＂概念，正确的是 B 中
A.肿瘤范围小于lcm B.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层 C.肿瘤位于胃小弯近胃角处 D.无远处淋巴结转移 E.肿瘤表面光整
153．关于“胃癌”钡餐造影表现，下列哪项不对 B 中
A.胃壁局限性僵硬 B.线状溃疡 C.病变周围黏膜皱襞中断、破坏 D.底部凹凸不平的浅大溃疡 E.表面凹凸不平的充盈缺损 154．关于食管癌的基本X线征象的说法，错误的是 D 中
20
A黏膜皱襞紊乱、破坏 B不规则腔内充盈缺损 C管壁僵直．蠕动消失 D纵隔内软组织肿块 E恶性溃疡龛影
155．关于X线的产生应具备的条件，以下哪项是错误的 D 中
A.电子云 B.高真空 C.电子的高速运动 D.电子的骤然加速 E.管电压 156. X线胶片的核心物质是 A 中
A.卤化银 B.明胶 C.片基 D.色素 E.胶体银 157.胸部X线检查最常用的投照位置是 A 中
A.立式后前位 B.立式前后位 C.卧式后前位 D.立式左侧位 E.立式右侧位 158. 因肺尖在胸部后前位片上与锁骨重叠，为显示肺尖病变，宜采用下述哪种摄影技
术 B 中
A.高电压摄影 B.前后弓位摄影 C.断层摄影 D.放大摄影 E.立体摄影 159.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的 D 中
A.肺由右肺10个肺段，左肺8个肺段组成 B.肺动脉和支气管伴随走行 C.两肺野可分为上、中、下三部分
D.肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成 E.80%的病例右肺门比左肺门长
160.临床上经常见到纵隔向健侧移动，下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动 D 中
A.主支气管瓣性狭窄 B.一侧气胸 C.一侧胸腔积液 D.肺广泛纤维化 E.膈疝 161.下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是 A 中
A.肋间隙窄 B.两肺野透明度增加 C.肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡 D.横隔低平 E.肺纹理稀疏变细
162. 下面是大叶性肺炎的病理改变分期，哪一项的依次顺序是正确的 B 中 A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期 B.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期 C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期 D.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期 E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期 163. 大叶性肺炎病人X线征象是 C 中
A.肺纹理增强，透光度减低 B.肺叶或肺段云雾状阴影
C.肺叶或肺段密度增高一致性阴影 D.大叶不均匀性阴影 E.炎症部位呈蜂窝状亮区
164.下面哪一项不是肺气肿的X线表现 D 中
A.桶状胸，肋间隙增宽 B.肺野透亮度增高 C.两肺纹理稀疏 D.两侧膈肌升高 E.心影呈滴状
165. 肺间质性病变其X线表现是哪一项 A 中
A.表现为线状、网状、条索状及粟粒状 B.片状或腺泡结节阴影 C.蜂窝状透光改变
D.肺不张 E.肺实变
166.下面哪种病可以看到KerleyB线 C 中
A.胸膜炎 B.病毒性肺炎 C.肺水肿 D.慢性支气管炎 E.肺脓肿 167. 在透视下最易漏诊的是哪一种结核 C 高
21
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.原发综合症 C.急性粟粒型肺结核 D.继发性肺结核
E.结核球
168. 下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征 B 中
A.两肺尖部一般不受累 B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影 C.胸膜增厚 D.胸腔积液 E.肺门淋巴结增大
169. 下列胸片X线表现，哪项是婴幼儿肺结核最常见的表现 A 中 A.肺内浸润和肺门淋巴结肿大 B.结核球 C.空洞和肺门淋巴结肿大 D.胸水 E.薄壁空洞
170．呼吸系统X线检查的正确顺序是 C 中
A.胸透→血管造影→胸片→CT B.CT→血管造影→胸片→胸透 C.胸透→胸片→CT→血管造影 D.CT→胸透→胸片→血管造影 E.胸透→胸片→血管造影→CT
171.早期化脓性关节炎的X线征象为 A 中
A.关节间隙增宽 B.关节间隙变窄 C.关节强直 D.关节面破坏 E.以上都是 172.疑胃溃疡患者最初选检查方法是 B 低
A.X线平片摄影 B.口服钡剂造影 C.B超 D.CT E.MRI 173.直肠癌首选的影像学检查方法是 E 低
A.MRI B.CT C.B超 D.钡餐检查 E.钡灌肠造影 174. X线钡餐可见钡影“跳跃”征的是 B 低
A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.阿米巴性肠炎 D.慢性阑尾炎 E.局限性肠炎
175.股骨颈骨折多发生在 B 中
A.儿童 B.老年 C.中年 D.青年 E.以上都是 176.单位体积内正常骨组织的减少属于 B 中
A.骨内与软骨钙化 B.骨质疏松 C.骨内矿物质沉积 D.骨质增生硬化 E.死骨 177.下述类风湿关节炎的X线表现错误的是 D 中
A.关节肿胀压痛 B.骨质疏松 C.关节间隙变窄 D.皮下组织钙化 E.以上都不是
178.哪种先天性心脏病肺血减少 E 中
Ａ.房间隔缺损 Ｂ.室间隔缺损 Ｃ.动脉导管未闭 Ｄ.艾森曼格氏综合征 Ｅ.法鲁氏四联症
179.缩窄性心包炎的特征性X线征象是 E 中
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变 C.心搏减弱，消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
180.下列所述与大量心包积液X线征象不符的是 C 中 A.心脏普遍增大，心缘各弧消失 B.心脏搏动减弱或消失 C.多数患者见明显肺淤血改变 D .卧位透视时心底阴影增宽 E.心影大小短期内可明显改变
181.少量心包积液最敏感而简便的诊断方法是 C 低
A.心脏造影 B. X线平片 C. 超声心动图 D. MRI E. CT 182.法乐氏四联症诊断中，不包括下列哪项 B 低
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥大
22
183.胃肠道穿孔最常见于 C 低
A. 外伤性 B. 肿瘤 C. 溃疡性 D. 感染性 E. 医源性
184.服钡后超过（ E 中 ）,小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟。 A .1小时 B .2小时 C .4小时 D.6小时 E. 9小时 185.以下X线表现符合肠结核的为 E 中
A.肠腔内充盈缺损，粘膜皱襞破坏 B.肠管环状狭窄 C.苹果核征 D.较大的龛影，形状不规则，周围有充盈缺损 E .跳跃征 186.急性肺水肿的典型X线表现是: D 高
Ａ.肺门舞蹈 Ｂ.两肺纹理增粗 Ｃ.肺透明度增加 Ｄ.肺门见“蝶翼状”阴影
Ｅ.以上都不是
187.有关X线图像特点描写错误的是 D 中
A.X线图像是灰阶图像 B.X线图像是放大的影像 C.X线图像是重叠的影像 D.X线摄影时，同样厚度的组织结构，密度高者，影像在图像上呈黑影 E.X线图像上影像的密度是指X线图像所显示影像的黑白 188.最适合造影检查的是 A 低
A.胃肠道病变 B.呼吸道病变 C.骨骼系统病变 D.关节系统病变 E.乳腺病变 189.可见空气支气管征的病变是 C 中
A.肺气肿 B. 肺不张 C. 肺实变 D. 肺充血 E. 肺淤血
190.胃位置与张力中等，胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平是 B 中 A.无力型胃 B.钩型胃 C.牛角型胃 D.瀑布型胃 E.长型胃 191.胸腔积液首先发生在 E 低
A.右侧肋膈角 B..左肋膈角 C.前肋膈角 D.心肋膈角 E. 后肋膈角 192.计算机X线成像的缩写是 D 低 A.DR B.DSA C.DF D. CR E.CT 193.不属于中央型肺癌的征象是 A 中
A.空气支气管征 B.阻塞性肺气肿 C.阻塞性肺炎 D.局限性肺气肿 E.右上叶横“S”征
194.“卫星灶”是哪种疾病常见的 E 中
A.肺错构瘤 B.肺炎性假瘤 C.肺转移瘤 D.肺脓肿 E.肺结核球 195.骨质破坏发生在骨端关节面下的是 A 中
A.骨巨细胞瘤 B.骨囊肿 C.骨脓肿 D.关节结核 E.化脓性关节炎 196.高血压心脏病心影呈 B 中
A.普大型心 B.靴形心 C.梨形心 D.横位心 E.滴状心 197.肺野透亮度增强的是 E 中
A.肺实变 B.肺淤血 C.肺不张 D.胸膜增厚 E.肺动脉狭窄 198.骨肉瘤的基本X线表现不包括 A 中
A.肿瘤钙化 B.骨质破坏 C.骨膜反应 D.软组织肿块 E.肿瘤新生骨 199.骨骼的基本病变不包括 E 中
A.骨质疏松 B.骨质增生 C.骨质破坏 D.矿物质沉积 E.骨折 200.以下哪种病变出现“泥沙状”死骨 C 中
A.胫骨结节骨软骨病 B.慢性化脓性骨髓炎 C.长骨结核 D.扁骨结核 E.急性化脓性骨髓炎
23
201.小儿长骨不包括 E 低
A.骨干 B.干骺端 C.骺 D .骺板 E.骨端 202.不是骨质疏松的X线表现是 D 中
A.呈鱼尾状椎体 B.骨皮质变薄 C.骨小梁变细减少 D.椎间隙增宽 E.骨密度减低
203. 短管骨骨干结核的X线表现不包括 C 高
A.骨干内圆形、卵圆形骨质破坏 B.病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴
C.病灶边缘大多比较清楚．可有轻度增生 D.可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化 E.严重的骨破坏可延及整个指骨骨干 204.不引起骨质破坏的病变有 A 低
A.骨折 B.骨结核 C.骨髓炎 D.纤维异样增殖 E.骨肉瘤
205.下列关于影像检查在循环系统疾病中的临床应用错误的说法是 D 中 A.平片直观反映心脏大小和形态，但难以显示心内情况与瓣膜活动 B.心血管造影是有创伤、风险较大的检查方法不宜常规使用 C. 超声波检查可以全面观察心内外情况，既无创性又经济简单
D.CTA、MRA技术上的先进已经取代冠脉造影成为冠脉疾病诊断的“金标准” E.作为常规检查，心脏透视已经不再重要
206.关于心脏大小的估测下列哪是错误的 E 中
A.最常用的方法为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率，即“心胸比率” B.心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和 C.胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准
D.在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为1：2或50%以下 E.未成年人心胸比率可能小些
207. 肺充血的X线表现不包括 D 中
A.肺动脉段突出，搏动增强 B.右下肺动脉增粗 C.肺纹理增重增粗，边缘清楚 D. 左肺门大于右肺门 E. 肺门血管搏动增强 208. 左心室增大不见于下列哪种疾病 E 中
A.高血压性心脏病 B.扩张性心肌 C.主动脉瓣病变 D .动脉导管未闭 E.肺源性心脏病
209.在正位胸部X线片上，老年人右心缘上部是由哪部分组成的 B 中 A.上腔静脉 B.升主动脉 C.奇静脉 D.无名动脉 E.右心房 210.引起骨密度减低的基本病变是 C 中
A.骨质增生 B.骨膜增生 C.骨质破坏 D.骨质坏死 E.矿物质沉积 211.心包积液的X线表现下列哪一项是错误的 C 中
A.心脏呈烧瓶样或球形 B.心脏搏动减弱 C.肺血增多 D.主动脉搏动正常 E.上腔静脉增宽
212.在正位胸部X线片上，青少年人右心缘上部是由哪部分组成的 A 中 A.上腔静脉 B.升主动脉 C.奇静脉 D.无名动脉 E.右心房
A2型题
1．男性，60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日，体检：右肺呼吸音低，未闻干湿罗音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。根据胸片的描述应诊断为 E 中
24
A肺炎 B肺结核 C肺囊肿 D胸部寄生虫 E中央型肺癌
2．女姓，59岁，主诉：右侧胸痛2个月，体检37.5度，右肺呼吸音减弱，可触及右锁骨上淋巴结，胸片示：右肺中野外带区见一4×3.5cm的类圆形密度增高影，略呈分叶，并有毛刺征。根据胸片描述应考虑为 D 中 A肺结核 B肺囊肿 C肺炎 D周围型肺癌 E肺真菌病
3．男，57岁，左胸部不适、呼吸困难半月余，查体：左胸廓饱满，左呼吸音消失，胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，气管、纵隔向右侧移位。应考虑为： E 中 A.中央型肺癌 B.左侧肺不张 C.肺气肿 D左侧肺底积液 E.左侧胸腔积液 4．男性，16岁，无症状，体检中发现纵隔肿物。胸片示：中纵隔区见一类圆形密度增高影，透视下密度增高影随呼吸而形态略有改变，最有可能的是 B 中 A肺囊肿 B支气管囊肿 C肺真菌病 D肺癌 E肺脓肿
5．女性，35岁，主诉：间断性咯血4—5年，经常肺内感染。体检、实验室检查，未发现异常，胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱，支气管呈“柱状”改变，应考虑为 E 中
A两下肺炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D矽肺 E支气管扩张
6．男性，38岁，主诉：体检发现左上肺块影，无自觉症状，即往有肺结核史，实验室检查及体检均正常，胸片示：左上肺见一3×4cm的密度增高影，密度较高，边缘尚清，内有斑点状钙化，周围有索条影。根据胸片描述应诊断为 E 中 A肺隔离症 B心包囊肿 C周围性肺癌 D食管裂孔癌 E结核球
7．女，53岁，主诉：发热5日，咳嗽，咳铁锈色痰1日入院，白细胞计数20×109/ L，胸片示：右肺中叶区呈大片状密度增高影，并见“空气支气管征”。应诊断 E 中
A结核 B肺不张 C包裹性积液 D急性肺脓肿 E大叶性肺炎
8．男性，38岁，主诉：低热10日，右上腹痛，消瘦，即往有肺结核史，实验室栓查，白细胞计数8.8×109/L，胸片示：双上肺散在索条及斑点状阴影，右上肺锁骨下见云絮状模糊影，应诊断为 B 中
A细支气管肺泡细胞癌 B继发性肺结核 C矽肺 D慢性肺间质纤维化 E金黄色葡萄球菌肺炎
9．男，42岁，主诉：体检时发现左肺门区有一块状影，无任何临床症状，体检、实验室检查均正常，胸片示：左肺门增大，见一5×6cm的密度增高影，边缘光滑整齐，内有“爆玉米花”样的钙化，应诊断为 C 中 A结核病 B炎性假瘤 C错构瘤 D周围性肺癌 E腺瘤
10．女性，42岁，主诉：半年前行盲肠癌手术，近1月来咳嗽，胸闷，时有咯血丝，体检正常，胸片示：右下肺野见两个大小不等的棉球样阴影，应考虑为 D 中 A结核瘤 B炎性假瘤 C多发性肺囊肿 D转移瘤 E以上都不是
11.女性，34岁，主诉：左下胸部隐痛3个月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为 B 中
A胸膜钙化 B胸腔积液 C左隔升高 D肺硬变 E肺不张
12.女姓，30岁，主诉：体检发现左胸肿块3余，近1年来，有增大，无其他不适，体检：左肺呼吸音稍低，实验室检查无特殊改变，胸片示：左胸见自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，边缘较整齐，与胸壁夹角为钝角。根据胸片应诊断为 C 中 A周围型肺癌 B结核病 C胸膜间皮瘤 D炎性假瘤 E叶间包裹性矽肺积液
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13.女性，75岁，主诉：咳嗽，气促，伴声音嘶哑一个月，体检：一般情况尚可，甲状腺肿大，右肺呼吸音略低，胸片示：胸腔入口区见一软组织密度增高影，气管受压移位，应考虑为 C 中
A纵隔脓肿 B右上叶肺不张 C胸内甲状腺 D上纵隔胸膜积液 E右位主动脉 14.女性，65岁，主诉：体检发现左肺门处有一半圆形阴影，可见弧形钙化，体检：呼吸急促，余无重要发现，胸片示：前纵隔区有一软组织密度增高影，边缘较整齐并见弧形钙化，根据描述应考虑为 D 中
A胸腺瘤 B胸内甲状腺 C淋巴瘤 D畸形瘤 E心包肿瘤
15.男性，54岁，主诉：高热、嗜睡，胸透未见明显异常仅见肺野透光度略弱，胸片见双肺野均匀散在分布的小结节影，大小为1-2mm，应考虑为诊断 B 中 A.原发型结核 B.急性血行播散型结核 C.浸润型结核 D.干酪性肺炎 E.肺脓肿
16.女性，21岁，工作时突然胸痛、胸闷、呼吸困难，体检：左肺呼吸音消失，叩诊清音。胸片示：左侧肺野透光度强，无纹理结构，肺门处见软组织密度影。根据描述应考虑为 B 中
A.包裹性液气胸 B.气胸 C.膈疝 D.肺底积液 E.胸腔积液
17.男，16岁，劳累后心悸、气短、乏力，经常发作上呼吸道感染3年，听诊，胸骨左缘第2至3肋间听到收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，心电图右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣”心型，右房、右室增大，以右房增大为主，肺动脉段突出。根据描述应考虑为 A 中
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.艾森门格综合征 E.原发性肺动脉高压
18.女性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，主动脉结缩小。根据描述应考虑为 D 中
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性心脏病 E.心包膜先天性缺损
19.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为 D 高 A.风湿性心脏病（肺动脉瓣狭窄） B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
C.风湿性心脏病（关闭不全） D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全） E.风湿性心脏病（主动脉瓣狭窄）
20.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发绀，听诊：两肺布满干、湿罗音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形”，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑 C 高
A. 高血压性心脏病 B. 风湿性心脏病 C. 肺源性心脏病 D. 心力衰竭 E. 心肌病
21.女性，43岁。出汗乏力，心前区疼痛伴呼吸困难2个月，查体：心浊音向两侧扩大，肝大、腹水、下肢浮肿，听诊：心音遥远，X线检查见心影向两侧扩大，心影各弓界消失，呈球形，心缘搏动减弱。根据描述应考虑为 D 中 A. 心力衰竭 B. 心肌炎 C. 心肌病 D. 心包积液 E. 左心室壁瘤
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22.女性，40岁。双手关节肿痛10年，关节活动障碍，伴双膝关节痛，平时有低热、乏力，血沉加快、类风湿因子阳性。X线检查双手诸骨骨质疏松，指间关节面模糊，见“虫蚀样”破坏，掌指关节并呈半脱位，最可能的诊断为 B 中 A. 退行性骨关节病 B.类风湿性关节炎 C.畸形性骨炎 D.骨软骨病 E.痛风性关节炎
23.男，60岁。腰痛，活动受限。曾从事搬运工作。X线检查腰椎关节面硬化，密度增高，椎间隙变窄，椎体边缘“唇样增生”及“骨桥”形成，最可能的诊断为 A 中
A. 脊柱退行性变 B. 致密性骨炎 C. 强直性脊柱炎 D．脊椎结核 E. 以上都不是
24.男，50岁，右髋关节疼痛1年，伴活动障碍，该下肢有短缩。病人有糖尿病多年，X线检查右股骨头变扁，密度不均，有类囊样密度减低影，关节间隙正常。最可能的诊断为 A 高
A. 股骨头缺血性坏死 B．股骨头结核 C．股骨头囊肿 D．右髋化脓性关节炎
E．右髋退行性变
25．男，40岁。左腕关节肿胀半年，伴活动障碍，背侧见窦道形成，X线检查如下，右腕关节褚骨骨质疏松，关节间隙变窄，骨质边缘有“虫蚀样”破坏。最可能的诊断为 B 中
A．类风湿性关节炎 B．腕关节结核 C．痛风性关节D．化脓性关节炎E．以上都不是
26．男，10岁。从小走路跛行，骨盆X线片示：右股骨头骨骺变小且向外上移位，沈通氏线不连续，应诊断为 A 中
A. 先天性髋脱位 B. 骨囊肿 C. 股骨头坏死 D. 多发性内生软骨瘤 E. 韧带纤维瘤
27．男，14岁。左上臂外伤后疼痛、活动受限，X线检查左肱骨上部干骺端见类长圆形骨质破坏，边缘整齐，骨皮质变薄，局部中断，未见骨膜反应及软组织肿块，根据描述应诊断为 E 高
A. 皮质旁骨肉瘤 B. 尤文肉瘤 C. 软骨肉瘤 D. 恶性巨细胞瘤 E. 骨囊肿 28. 男，23岁。 左前臂疼痛多年，表面无红肿，曾有外伤史。X线表现如下，左桡骨远端关节面下见偏外侧有膨胀性骨质破坏，破坏区内骨嵴残缺紊乱，局部骨皮质模糊、中断、不整，软组织有块影。应诊断为 E 高
A. 皮质旁骨肉瘤 B. 尤文肉瘤 C. 软骨肉瘤 D. 骨纤维异常增生症 E. 恶性巨细胞瘤
29. 女，20岁。右大腿肿胀、疼痛2月余，现功能障碍。右大腿见一椭圆形肿块，局部皮温高，实验室检查血中碱性磷酸酶增高。X线表现右股骨下段见溶骨性骨质破坏，并有骨膜三角征，软组织内明显肿块影，应诊断为 A 中
A. 骨肉瘤 B. 骨旁肉瘤 C. 动脉瘤样骨囊肿 D. 血管瘤 E. 巨细胞瘤
30．某女30岁，X线上发现右上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑 E 中
A．胸腺癌 B．畸胎瘤 C．支气管囊肿 D．心包囊肿 E．胸内甲状腺
31．某女患者25岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑片状阴影，经抗结核治疗1周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，你认为何种疾病可能
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性最大 A 高
A．过敏性肺炎 B．肺结核 C．葡萄球菌性肺炎 D．支原体肺炎 E．真菌性肺炎
32．某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首先检查方法是 C 中
A．钡餐检查 B．B超 C．立位腹部透视或摄片 D．钡灌肠 E．CT
33．5岁男孩，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，首先应诊为 Ｃ 中
Ａ．结肠癌 Ｂ．结肠炎 Ｃ．结肠息肉 Ｄ．结肠息肉恶变 Ｅ．结肠憩室 34. 男性33岁，右下腹隐痛，可触及6cm×5cm肿块伴有压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后症状消失，则该病人首选检查方法 Ｄ 中
Ａ．Ｂ超检查 Ｂ．ＣＴ Ｃ．纤维结肠镜 Ｄ．结肠钡灌造影 Ｅ．钡餐造影 35．女性病人,48岁,无痛性肉眼血尿半月,查体(-),尿中找到瘤细胞,IVP示:右肾盂有一小充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。据此，最可能的诊断为 Ａ 高 Ａ．肾盂癌 Ｂ．肾癌 Ｃ．输尿管癌 Ｄ．肾母细胞癌 E．肾错构瘤
36．男性，不慎跌倒，自觉左腰部略不适，皮肤挫伤，45分钟后出现明显肉眼血尿1次，尿常规红细胞满视野，血常规正常，生命体征稳定，以上哪项处理最合理 Ｅ 高
Ａ．卧床并密切观察生命体征数天，静脉点滴抗生素 Ｂ．估计轻度损伤，无需处理
Ｃ．急诊行肾修补术 Ｄ．急诊行左肾切除 Ｅ．行肾动脉造影，如证实肾损伤，应急诊行修补术
37．女性，30岁，2年来咽食不畅时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，首先考虑 Ｄ 高
Ａ.食管癌 Ｂ.食管功能紊乱 Ｃ.食管平滑肌瘤 Ｄ.贲门失弛缓症 Ｅ.食管外区性狭窄
38．男,25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最佳方法是 B 低
A. X线透视 B.X线平片 C.CT D.CT三维重建 E.MRI
39、患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感．X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为 A 中
A.骨巨细胞瘤 B.动脉瘤样骨囊肿 C.软骨母细胞瘤 D.溶骨型骨肉瘤 E.骨囊肿
40．某患胸片示右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择可能较大的诊断 A 中
A．肺结核病 B．肺脓肿 C．血源性肺脓肿 D．空洞型肺癌E．肺霉菌病
41．女性，52岁，气短三个月，胸片显示上纵隔增宽，支气管体层片显示右上叶支气管狭窄，考虑为 B 中
A.恶性淋巴瘤 B．中央型肺癌C．胸腺瘤 D．肺结核E．巨淋巴结增殖症
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42．男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁叩浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大 D 中 A．慢性支气管炎 B．肺炎C．肺结核 D．结核性胸膜炎E．肺癌胸膜转移
43．患者胸片显示两侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏变细，胸廓呈桶状，最可能的诊断是 A 中
A.慢性弥漫性阻塞性肺气肿 B.小叶性肺气肿 C．间质性肺气肿 D．阻塞性肺气肿E．肺大泡
44．男性患者，50岁，后前位胸片表现为右肺下野内侧靠右心缘出现上界清楚下界模糊的片状致密影，侧位片上表现为自肺门向前下方倾斜的带状三角形致密影，最有可能为 C 中
A．右上叶不张 B．一侧性肺不张C．右中叶不张 D．右下叶肺不张 E．右中下叶肺不张
45．某患，男性55岁，胸片显示右上肺大片坏死组织内的空洞，X线表现为实变肺叶内多发小的透明区，轮廓不规则，如虫蚀状，最常见于 A 中
A．干酪性肺炎 B．大叶性肺炎C．慢性肺脓肿 D．慢性纤维空洞性肺结核
E．肺泡癌
46．某患，男性56岁，慢性咳痰、咳嗽数月，杵状指。胸片X线表现为类圆形致密影其内可见圆形或不规则状空洞影，有多房相连，多支相通，多叶受侵，是下列哪个病的特征性表现 B 中
A．急性肺脓肿 B．慢性肺脓肿C．癌性肺空洞 D．化脓性肺炎E．空洞性肺结核
47．某男性患者，无自觉症状。胸片右上肺可见一圆形结节影，约2cm×2cm，边缘较清楚，周围可见散在的纤维增殖病灶，最可能的诊断为 C 低
A．肺腺癌 B．炎性假瘤C．结核球 D．肺泡癌E．肺囊肿 48.小儿5岁胸部后前位片示纵隔宽而短，上纵隔向两侧增宽，呈帆形影，考虑为 E 中
A．肺门淋巴结肿大 B．神经源性肿瘤C．胸腺肿瘤 D．上肺不张E．正常胸腺影 49．一15岁的儿童，劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，X线片上有肺充血、右心房和心室增大。最有可能是下列哪一种疾病 D 中
A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 房间隔缺损 E 法洛四联征
50．男性，32岁，高热、咳脓臭痰5天，白细胞计数20×109/ L，胸片示：右肺中野区见大片状密度增高影，其内有一厚壁空洞，并见液平面。根据描述应考虑为 C 中
A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.纤维空洞结核 51．某患胸透显示心影明显向两侧增大，正常弧度消失，搏动几乎消失，主动脉短缩，上腔静脉增宽，肺野清晰。X线诊断首先考虑哪种心脏疾病 B 中 A 肥厚型心肌病 B 心包积液 C 室间隔缺损 D 二尖瓣狭窄并关闭不全 E 高血压性心脏病
52．女性，48岁，劳累后心悸气短5年余，心尖区有Ⅲ-Ⅳ级舒张期杂音，心脏正
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位片示二尖瓣型心脏，肺动脉段膨隆，心尖部圆隆，主动脉无明显改变，肺纹理增多，增粗，边缘模糊，上肺静脉呈鹿角状。右前斜位吞钡食道受压后移，左前斜位心前间隙缩小，左主支气管抬高。最可能是下列哪一种疾病 D 中
A. 高心病 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣狭窄 E .室间隔缺损
53．男，40岁．腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史．首先考虑的诊断为 B 中
A.痉挛性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.较窄性肠梗阻 E.蛔虫性肠梗阻
54．某中年男患，近日来上腹部疼痛，柏油便、贫血貌、上腹可摸到肿块，该患做X线造影检查，最可能有 B 中
A 食道憩室 B 胃小弯区半月综合征 C 食道裂孔疝 D 葫芦胃 E 球部龛影 55．一肝硬化患者，临床医生怀疑有食道静脉曲张，进行食道透视检查，最可能出现的影像表现 C 中
A.粘膜皱襞消失、中断、破坏 B.食道管腔扩张，内见大量贮留钡剂 C.食道中、下段粘膜皱襞明显增厚，迂曲，可见大量串珠状充盈缺损
D.食道中、下段粘膜呈网格状，网状粘膜上方有一处狭窄，网状粘膜纹从狭窄向下延伸，长短不一 E.多段性食道狭窄，管壁僵硬
56． 某男，56岁，近三个月来出现食管内异物感及烧灼感，呈进行性加重，近一个月明显消瘦，现在最需要做的是哪一项检查 A 中
A 食道吞钡X线检查 B 心电图 C 胸片 D 痰检 E 食道CT
57．某患钡餐造影片上显示，胃体垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：C 中
A 牛角型胃 B瀑布型胃 C钩型胃 D无力型胃 E混合型胃
58．一女青年，Ｘ线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱襞粗乱及多发性不规则龛影， 应该诊断为： C 中
A 回盲部溃疡型癌 B 结肠克隆氏病 C 回盲部溃疡型结核 D回盲部阿米巴病 E 过敏性结肠炎
59．患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵硬与正常肠管分界截然， 首先考虑： B 中
A 溃疡性结肠炎 B浸润型结肠癌 C 溃疡性结肠癌 D先天性巨结肠 E 过敏性结肠炎
60．男，56岁，右下腹痛、贫血3个月．钡灌肠检查示盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为 E 中
A淋巴结增生症 B平滑肌瘤 C淋巴瘤 D结肠炎症 E盲肠癌
61．男，5岁。腹痛．黏液便并偶带血10余天．钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×lcm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为 A 中 A结肠息肉 B 结肠息肉恶变 C结肠癌 D 结肠憩室 E结肠炎 62．男，57岁，上腹痛3个月，消瘦，大便潜血（十）。钡餐显示胃窦向心性狭窄．蠕动消失，未见龛影， 粘膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X线诊断是 C 中
A胃痉挛 B慢性胃窦炎性挛缩 C胃窦癌 D胃外肿瘤压迫. E慢性胃窦溃疡所致挛缩
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63.60岁男性,觉右上胸痛一个月,查体:右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,眼裂变小.胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的诊断是: E 高
Ａ.肺结核 Ｂ.肺炎 Ｃ.肺错构瘤 Ｄ.肺结核并颈椎病 Ｅ.肺上沟癌
A3 A4型题
（1～2题共用题干）
男，8岁。跌倒时手掌着地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半屈曲状向外突出畸形，肘后三角尚存。 1．最有可能的诊断为 A 高
A. 肱骨髁上骨折 B. Colles骨折 C. 肘关节脱位 D. 尺骨鹰嘴骨折 E. 桡骨小头半脱位
2. 该患者首先应做的肘部辅助检查为 A 中
A. X线片 B. 超声检查 C. 关节造影术 D. DSA E. MRI
（3～4题共用题干）
男，65岁。走路时不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 3．该患者最可能的诊断为 C 高
A. 左粗隆间骨折 B. 左髋软组织挫伤 C. 左股骨颈骨折 D. 左髋关节脱位 E. 左髋臼骨折
4. 为证实诊断，首先要做的检查为 D 中
A. CT检查 B.. MRI检查 C. 核素骨扫描 D. 普通X线片 E. 关节造影
（5～6题共用题干）
男，14岁。左大腿下端疼痛，伴高热，体温达39°。查体：左股骨下端深压痛。 5．该患者最可能的诊断为 A 中
A. 左股骨化脓性骨髓炎 B. 左股骨骨肉瘤 C. 左股骨骨瘤 D. 左股骨结核 E. 左股骨囊肿
6. 诊断首先应做的辅助检查为 C 中
A. B超 B. 核素骨显像 C. 普通X线片 D. 血管造影 E. MRI检查
（7～10题共用题干）
68岁男性患者，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5°C,脉搏110次/分。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹为重，WBC1.01×1010、／L，中性81%，X线立位平片示小肠普通胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。 7．根据上述症状及查体最准确诊断为 C 高
A. 肠梗阻 B. 胃出血 C. 胃穿孔 D. 急性胃肠炎 E. 胆绞痛 8. 病人须手术绝对指证为 B 高
A. 全腹压痛及反跳痛 B. 膈下见游离气体 C. 发热高达38.5°C D. 肠胀气明显
E. 以上都不是
9. 如暂时以非手术治疗为主，病人体位应是 B 高
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A. 仰卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 平卧 E. 无特殊要求 10. 该病人术后最易发生的并发症是 A 高
A. 肠粘连 B. 粘连性肠梗阻 C. 机械性肠梗阻 D. 肠管扭曲 E. 以上都不是
（11～13题共用题干）
男性，46岁，进食哽咽1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（一），胸骨后隐痛。 11．该病人首选检查是 B 中
A. 胸透 B. 食管钡餐 C. B超 D.钡灌肠 E. CT
12. X线造影示食管中断僵直，管腔狭窄，长约5.5cm，病人应诊断为 C 中 A. 食管平滑肌瘤 B. 反流性食管炎 C. 食管癌 D. 化学性烧伤 E. 贲门失迟缓症
13. 进一步明确诊断还需做 E 中
A. 胸部CT B. MRI C. 腹部B超 D. 食管脱落细胞检查 E. 食管镜
（14～16题共用题干）
男性，49岁。进行性吞咽困难3.5个月 ，近1个月来感胸骨后疼痛，只能进流食，并有呕吐症状，体检：贫血貌，左锁骨上未触及肿大淋巴结，X线钡餐示：食管中段见管腔环形狭窄，钡剂通过受阻，蠕动消失，粘膜破坏，中断，狭窄段上方扩张。
14．该病人应诊断为 A 中
A. 食管癌 B. 食管平滑肌瘤 C. 食管异物 D. 贲门失迟缓症 E. 食管静脉曲张
15. 根据钡餐透视的描述应是 B 中
A. 溃疡型 B. 浸润型 C. 蕈伞型 D．髓质型 E．增生型
16．蕈伞型食管癌有时与肉瘤较难鉴别，下列检查诊断价值最大的是 D 中 A .CT B .MRI C.B超 D.内镜病理活检 E.以上都不是
（17～20题共用题干）
女性患者，46岁，间断性发作上腹部疼痛3年，进食后疼痛可缓解，伴有反酸、嗳气，近1个月来腹痛加重，出现黑便，查体：轻度贫血，剑下压痛，肝、脾不大，便隐血（+）．
17．此病人，可先选 C 中
A .CT B. MRI C.上消化道造影 D.钡灌肠 E.腹透
18．上消化道造影示：轴位观胃体部见一类圆形钡斑，四周有环形透亮影，黏膜纠集。根据描述应诊断为： C 中
A.胃癌 B.胃炎 C.胃溃疡 D.胃憩室 E.胃肉瘤 19．胃溃疡好发于 A 中
A小弯角切迹附近 B幽门前区 C胃大弯 D幽门管 E胃底部 20．不符合良性溃疡的是 D 中
A．黏膜线 B.项圈征 C.狭颈征 D.环堤征 E.黏膜纠集
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（21～22题共用题干）
患者男性，33岁，饱餐后2小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹，既入有十二指肠溃疡病史，体检：腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影。
21.综上所述,该患者应是 D 中
A.狭窄性肠梗阻 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔 D.十二指肠球部溃疡穿孔 E急性化脓性胆囊炎
22.胃肠道穿孔的X线征象应与以下哪种疾病作鉴别诊断 A 中 A间位结肠 B结肠炎 C结肠憩室 D结肠癌 E结肠息肉
（23～24题共用题干）
患者男，60岁，常有便秘，右上腹痛，向右肩部放射。立位腹平片见右侧肝膈之间有宽窄不等的横带状透亮区，其内可见半月形皱襞。 23.根据上述病情，应诊断为 D 高
A.膈下脓肿 B.胆囊周围炎 C.消化道穿孔 D.间位结肠 E.慢性肠梗阻
24.如钡灌检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬与正常肠管分界截然，应首先考虑 D 中
A．结肠结核 B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型结肠癌 D．浸润型结肠癌 E．结肠息肉病
（25～27题共用题干）
患者男性下腰部疼痛不适，呈间歇性，左下肢痛，并自腰部向下放射。 25．最适合的检查 B 中
A．腰部平片 B．腰部CT C．左股骨平片 D．左下肢血管造影 E．左下肢肌电图
26．首先考虑疾病 A 中
A．腰间盘突出症 B．腰椎骨质增生 C．坐骨神经痛 D．左髋关节无菌性坏死 E．腰肌劳损
27．CT提示椎间盘后缘局限性突出，神经根受压移位。可选择的介入治疗方法是 C 高
A．腰动脉灌注溶解 B．外科手术切除 C．经皮腰椎间盘切除术 D．采取动脉支架植入术 E．脊髓动脉灌注术
（28～29题共用题干）
患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。 28．拟诊断 A 高
A．肝硬化，门脉高压症 B．肝炎 C．肝癌 D．腹膜结核 E．胃炎 29．介入治疗方法 C 高
A．食管支架 B．脾动脉化疗 C．TIPSS D．肝动脉栓塞 E．PTCD
（30～31题共用题干） 患者外伤性右上腹痛，心悸，气短，烦燥，查心率120次/分，气促，血压60/30mmHg，腹肌紧张，触痛。
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30．可能性最大的诊断 A 中
A．肝破裂出血休克 B．脾破裂出血休克 C．胃肠道出血休克 D．右侧气胸、出血休克 E．右侧血胸 31．可选用介入的检查方法 A 中
A．肝动脉造影 B．PTCD C．胸穿 D．ERCP E．剖腹探查
（32～34题共用题干）
患者反复黑便，间断腹痛一年余，加重伴血便一天入院，查贫血貌，左下腹压痛，未触及包块，上下消化道造影均未见异常 32. 拟诊为 C 中
A. 肝癌 B. 脾亢 C. 小肠出血 D. 应激性溃疡出血 E. 坏死性肠炎 33. 需进一步明确诊断首选检查 B 中
A. 腹部超声 B. 肠动脉造影 C. 经皮腹穿 D. 结肠镜 E. 小肠插管造影 34. 若造影确诊为小肠出血，首选治疗 D 高
A. 外科手术结扎止血 B. 静脉滴注止血剂 C. 置入带膜支架 D. 动脉灌注止血
E. 远端小肠造瘘
（35～37题共用题干）
高龄患者，长期卧床，肺段性肺炎反复发作，突然咳嗽、胸痛，来诊，胸片示右上肺纹理稀疏、透过度高，肺门形态欠自然。 35. 首选诊断 E 高
A. 气胸 B. 肺癌 C. 干性胸膜炎 D. 心肌梗死 E. 肺栓塞 36. 进一步检查 C 高
A. 胸腔镜 B. 胸MRI C. 肺动脉造影 D. 胸穿 E. 肺功能 37. 进一步治疗 B 高
A. 长期抗凝治疗 B. 安置下肢静脉滤器 C. 外科手术取栓子 D. 下肢静脉结扎
E. 下肢静脉支架植入
（38～40题共用题干）
某男性患者，62岁，胃区部不适、疼痛数月，钡餐造影显示胃窦部有一溃疡，直径3cm，较浅边缘不整齐，外形火山口状。 38．最可能的诊断是 C 中
A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡
39．如溃疡侵及粘膜下层，深达6mm，应考虑为 D高
A．胃溃疡病 B．急性胃溃疡 C．溃疡性胃癌 D．早期凹陷型胃癌 E．急性应激性溃疡
40．进一步检查应为 E 高
A．CT B．MRI C．胃动脉造影 D．纤维胃镜 E．纤维胃镜+活检
（41～42题共用题干）
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男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体检双下肺呼吸音增粗。 41 .本例诊断最可能是 C 中
A．慢性支气管炎 B．气胸 C．支气管扩张 D．肺气肿 E．支气管哮喘 42. 下列哪项检查最有助于诊断 C 中
A．胸片 B．超声 C．高分辨率CT扫描 D．MRI E．DSA
（43～47题共用题干）
男性，56岁。刺激性干咳伴痰中带血丝一个月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。
43. 下列哪一项检查是首选的方法 A 中
A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA 44. 通常还需要进行下列哪一项检查 C 中
A．胸片 B．超声 C．CT D．MRI E．DSA 45. 确诊一般有赖于下列哪一项检查 E 中
A．胸片 B．CT C．MRI D．DSA E．纤维支气管镜检查 46. 中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是 C 中
A．阻塞性肺炎 B．局限性肺不张 C．局限性肺气肿 D．肺门肿块影 E．反S征
47. 中央型肺癌一般是指发生在 E 中
A．主支气管 B．叶支气管 C．段支气管 D．段以下支气管 E．段及段以上支气管
（48～50题共用题干）
男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。 48.最可能的诊断是 E 中
A.右上肺炎 B.右上肺脓肿 C.右上阻塞性肺炎 D.右上肺结核 E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张
49.右上肺大片状致密影侧位片位于 E 中
A.右肺上叶尖后段 B.右肺上叶前段 C.右肺下叶背段 D.右肺中叶 E.右肺上叶
50.被阻塞的支气管为 B 中
A.右主支气管 B.右肺上叶支气管 C.右肺上叶前段支气管 D.右肺中叶支气管 E.右肺上叶尖后段支气管
（51～53题共用题干）
男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。
51.应首先考虑哪项诊断 B 中
A.右上肺炎 B.右上肺结核 C.右上肺癌 D.右上肺囊肿 E.右上肺脓肿 52.病灶一般位于 B 中
A.右肺上叶前段 B.右肺上叶尖后段 C.右肺上叶尖段 D.右肺上叶后段 E.右肺下叶背段
35
53.下列哪项检查对诊断最有意义 D 中
A.血常规 B.痰细菌培养 C.纤维支气管镜 D.痰抗酸杆菌检查 E.血沉
（54～56题共用题干）
男性，63岁，进行性吞咽困难1个月，仅可进流食。食管钡餐示：食管下段黏膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。 54.最可能的诊断为 C 中
A.食管下段炎症 B.食管下段溃疡侵及贲门 C.食管下段癌侵及贲门 D.食管下段静脉曲张 E.以上都不对
55.病人发现肝内转移，则转移方式为 D 中
A.直接转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.血行转移 E.消化道黏膜下浸润 56.病变侵及食管的 C 高
A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层 D.外膜 E.黏膜肌层
（57～58题共用题干）
患者，12岁，跌倒时手掌撑地。查：肘关节半屈状，肘肿胀压痛，外突畸形，肘后三角存在，桡动脉搏动正常。
57.入院拍X光片最可能的是 B 中
A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.桡骨小头半脱位 E.以上都不是
58．正确的治疗方法是 C 高
A.立即切开筋膜减压 B.切开复位、内固定 C.手法复位，石膏固定 D.手法复位即可
E.手术探查肱动脉，同时行骨折复位、内固定
（59～61题共用题干）
患者，男性，54岁，餐后腹部绞痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热，患有风心病20年。查：全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，无气过水声，无鼓音及移动性浊音。白细胞：8.5×109/L。
59.最可能的诊断是 D 高
A.急性胃肠炎 B.急性胆囊 C.急性胰腺炎 D.急性肠系膜上动脉栓塞 E.输尿管结石
60.为明确诊断，应进行下列哪些检查 B 高
A.腹部X平片 B.肠系膜上动脉造影 C.肝胆胰B超 D.血尿淀粉酶测定 E.心电图
61.应选择的治疗方法为 E 高
A.镇痛解痉 B.抗炎治疗 C.立即剖腹探查 D.胃肠减压 E.短期（2小时）观察，如不缓解则剖腹探查
（62～64题共用题干）
患者，女性，46岁，主因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。 62.最可能的诊断是 B 中
36
A.胸内甲状腺 B.胸腺瘤 C.右侧中心型肺癌 D.淋巴瘤 E.畸胎瘤 63.为进一步明确诊断，应做哪项检查 A 中
A.胸部增强CT扫描 B.血沉 C.食管钡餐造影 D.痰细胞学检查 E.胸部MRI检查
64.若病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 D 中
A.声带 B.迷走神经 C.喉上神经 D.喉返神经 E.气管隆突
B1型题
（1～5题共用备选答案）
A. 平静呼吸下屏气 B. 深吸气后屏气 C. 深吸气再呼出后屏气 D. 缓慢连续呼吸 E. 平静呼吸不屏气 1.摄照胸部后前位时 B 中 2. 腹部平片摄影时 C 中 3. 膈上肋骨后前位时 B 中 4. 头颅平面摄影 A 中 5. 心脏平片摄影 A 中 （6～8题共用备选答案）
A. 立位+卧位 B. 立位或水平位 C. 侧位+斜位 D. 倒立正侧位 E. 轴位 6. 颧骨弓 E 高 7. 胸骨 C高
8. 肺底积液 A高
（9～11题共用备选答案）
A.. 穿透作用 B. 荧光作用 C. 电离生物作用 D. 感光作用 E. 着色作用 9. X线成像的基础 A 中 10. 进行透视检查的基础 B 中
11．是放射治疗的基础及X线防护的原因 C中 （12～13题共用备选答案）
A. 半月征 B. 双弓征 C. 水上浮莲征 D. 双轨征 E.. 舞蹈征 12. 肺动脉异常肺充血时可出现 E 中 13. 肺包虫囊肿病典型征象是 C 中 （14～16题共用备选答案）
A. 中纵隔 B. 前纵隔 C. 前纵隔和中纵隔 D. 后纵隔 E. 中纵隔和后纵隔 14. 畸胎瘤好发部位是 B 中
15. 神经源性肿瘤好发部位是 D 中 16. 心包囊肿好发部位是 A 中 （17～18题共用备选答案）
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 房间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. Ebstein
17. 以右房、室增大为主的见于 C 中 18. 以左房、右室增大为主的见于 A 中 （19～21题共用备选答案）
A. 支气管憩室征 B. 支气管截断征 C. 空气支气管征 D. 支气管宽径征E. 肺门蝶翼征
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19. 大叶性肺炎可出现 C中 20. 肺癌可出现 B 中
21. 间质性肺水肿可出现 E 高 （22～24题共用备选答案）
A. 爆玉米花样钙化 B. 分叶征、脐凹征 C. 蝶翼征 D. 伪足征 E. 肺周边壳状钙化
22. 错构瘤可见于 A 中 23. 周围型肺癌可见于 B 中 24. 肺泡微石症可见于 E 高 （25～27题共用备选答案）
A. 双轨征 B. 上纵隔液平面影 C. 阻塞性肺气肿 D. 纵隔压迫征 E. 纵隔钟摆运动
25. 支气管异物可见 E 中 26. 支气管扩张可见于 A 高 27. 支气管狭窄可见于 C 中 (28～30题共用备选答案）
A. 横膈矛盾运动 B. 横膈连续征 C. 横膈下降 D. 横膈上升 E. 假横膈 28. 纵隔气肿可见于 B 高 29. 肺气肿可见于 C 中 30. 肺下积液可见于 E 中 （31～33题共用备选答案）
A. 左支气管抬高征 B. 心后三角消失 C. 心尖抬高 D. 木履形心脏 E. 肺门舞蹈
31. 左心房增大可见于 A 高 32. 左心室增大可见于 B 高 33. 法洛四联症可见于 D 高 （34～36题共用备选答案）
A. 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少 B. 一定单位体积内骨组织无机成分正常，而矿物质含量减少 C. 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量增多 D. 一定单位体积内骨量增多 E. 一定单位体积内骨量减少 34. 骨软化是指 A 低 35. 骨质增生是指 D 低 36. 骨质疏松是指 E 低 （37～39题共用备选答案）
A. 发展迅速，从关节承重面开始，骨质缺损与正常骨质分界不清 B. 发展缓慢，从关节承重面开始，骨质缺损与正常骨质分界不清 C. 发展缓慢，从关节边缘开始，有虫烛状骨质破坏
D. 发展缓慢，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节 E. 发展迅速，从关节边缘开始，为穿凿样破坏，常累及多个关节 37. 关于化脓性关节炎之骨质破坏最确切的是 A 中 38. 关于关节结核之骨质破坏最确切的是 C 中
38
39. 关于风湿性关节炎之骨质破坏最确切的是 D 中 （40～43题共用备选答案） A. “T”形、“Y”形或嵌压骨折线 B.. 塌陷或星状骨折线 C. 压缩变形 D. 横行、纵形、斜性、螺旋形或粉碎性骨折等 E. 不规则形 40. 常见于四肢管状骨干骨折的为 D 中 41. 常见于颅骨骨折的为 B 中 42. 常见于椎体骨折的为 C 中
43. 常见于骨端关节内松质骨骨折的为 A 中 （44～46题共用备选答案）
A. 结石 B. 结核 C. 肿瘤 D. 狭窄 E. 先天性后尿道瓣膜 44. 男性婴儿尿道梗阻的重要原因 E 高 45. 成人尿道梗阻最常见原因 D 高 46. 输尿管梗阻最常见的原因是 A 中 （47～50题共用备选答案）
A. 小弯 B. 大弯 C. 胃角 D. 胃窦 E. 十二指肠球部 47. 胃癌虽为广泛均等发生，但其好发部位为 D 中 48. 胃溃疡的好发部位在 A 中
49. 在以上哪个部位见到的溃疡性病变应疑为癌 B 中 50. 十二指肠溃疡好发于 E 低 （51～54题共用备选答案）
A. 半月征 B. 充盈缺损表现 C. 革袋状胃 D. 项圈征 E. 单泡征 51. 溃疡型胃癌多见 A 中 52. 浸润型胃癌多见 C 中 53. 蕈伞型胃癌多见 B 中 54. 胃小弯溃疡多见 D 中 （55～56题共用备选答案）
A. 静脉肾盂造影 B. 逆行肾盂造影 C. 腹部CT D. 腹部MRI E. X线平片 55. 观察泌尿系统常用的检查方法是 A 中 56. 观察泌尿系统结石常用的检查方法是 E 中 （57～61题共用备选答案）
A. TIPSS B. 肝动脉栓塞术 C. PTCD D. 肝动脉造影 E. 肝动脉化疗栓塞 以下病变适合的介入技术 57. 肝外伤休克 D 高 58. 肝癌 E 高
59. 肝血管瘤 B 高 60. 胆道梗阻 C 高 61. 门脉高压 A 高
（62～66题共用备选答案）
A．云絮状浅淡模糊影 B．条索状密度增高影 C．边缘清楚致密影,密度比肋骨低
D．边缘清楚致密影,密度比肋骨高 E．肺透亮度增加,局部肺纹理缺如 请指出下列病变的胸片表现特点 62．渗出性病变 A 中
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63．增殖性病变 C 中 64．肺大泡 E 中
65．纤维性病变 B 中 66．钙化性病变 D 中 （67～71题共用备选答案）
A．渗出灶 B．增殖灶 C．纤维化灶 D．空洞 E．钙化灶 请指出下列肺炎病理改变的X线表现
67．肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出 D 中 68．肺部急性炎症反应 A 中
69．肺部慢性炎症的通常表现 B 中 70．肺部炎症破坏后发生钙盐沉积 E 中 71．肺结核的卫星灶 C 中 （72～76题共用备选答案）
A．近肺底的横行条状致密影 B．尖端指向肺门的三角形致密影 C．弥漫分布斑片状影 D．一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位 E．3～5cm大小肿块影,伴“彗星尾”征 请指出下列不同类型肺不张的影像特征 72．弥漫性肺不张 C 中 73．盘状肺不张 A 高 74．段性肺不张 B 中 75．一侧肺不张 D 中 76．球形肺不张 E 高 （77～80题共用备选答案）
Ａ.骨质疏松. Ｂ.骨质软化. Ｃ.骨质破坏. Ｄ.骨质坏死 Ｅ.骨质硬化. 77.是局部骨组织血流供应中断. D 中
78.是局部骨质被病理组织代替而造成骨组织消失. C 中 79.单位体积内骨量的增多 E 中 80.单位体积内骨量的减少 A 中
CT部分试题库
【名词解释】
1.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加所形成骨膜新生骨。
2.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。 3.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，使血液滞留于肺静脉内。 4.充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。
5.超声：是指振动频率每秒在20000次（单位是赫兹，Herze，Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波称为超声波。
6.骨质破坏：骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 7.肺实变：是指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替。
40
8.肺充血：是肺动脉内血流量增多。
9.龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。
10.WES征：增厚的胆囊壁弱回声带包绕着胆囊结石，后方伴声影，简称胆囊壁—结石—声影三合征，简称“WES”征。
11.CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数
（吸收系数）的相对值。用亨氏单位表示，简写为HU.
12.流空效应：流动的液体，在MRI成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。
13.骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
14. 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 15. 骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨
16. 骨折：是骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨髓分离也属骨折。 17. Colles骨折：为挠骨远端２～３cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
18.关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致
19.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
20. 空腔：是肺内生理腔隙的病理性扩大。 21. 气胸：空气进入胸膜腔内为气胸。
22. 液气胸：胸膜腔内液体与气体同时存在为液气胸。 23. 心胸比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比。 24.肺血减少：是肺动脉内血流量异常减少。
25. 腹腔积气：某种病因导致腹膜腔内积气，且随体位改变而游动，该气体则称游离气体。26. 腹腔积液：由于各种原因，液体进入腹膜腔并聚集于腹膜腔内，称为腹腔积液。
27. 肠梗阻：是肠内容物运行障碍所致的急腹症。 28. 早期胃癌：是指癌瘤局限于粘膜或粘膜下层。
29.腔隙性脑梗死：深部髓质小动脉闭塞所致，梗死灶为直径10—15mm大小的脑梗死称为腔隙性脑梗死。
30.脑梗死：:指脑血管闭塞所致脑组织缺血坏死称为脑梗死。
31.脑积水：脑脊液的产生和吸收不平衡引起的脑室扩大称之为脑积水。 38.低密度区：密度低于正常组织密度的区域，称为低密度区。 39.高密度区：密度高于正常组织密度的区域，称为高密度区。
40.等密度区：密度与正常组织密度相同或接近的的区域，称为等密度区。 41.混杂密度区: 病变区有两种或两种以上的密度时，称为混杂密度区。
42.冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄梗阻，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。 【简答题】
1.急性硬膜下血肿的CT表现？
颅骨内板下方新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫伤或脑内血肿，脑水肿和占
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位效应明显。
2.亚急性、慢性血行播散性肺结核的典型表现？
肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。 3. 法洛四联症的基本畸形是什么？
法洛四联症的基本畸形是：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚。 4. 十二指肠球溃疡的直接征象和间接征象是什么？
直接征象—龛影。间接征象—球部变形，激惹征，幽门痉挛，胃分泌增加，胃张力和蠕动改变。
5.急性硬膜外血肿的CT表现？
颅骨内板下方梭形或半圆形高密度影，边缘清楚，密度均匀，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
6.急性血行播散性肺结核的典型表现？
早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致、密度均匀的结节影；
7.左房增大在正位片上的表现？
心底部中央区密度增高；右心缘第二弓出现双弧影；左心耳突出，左心缘出现四个弓；气管分叉角度开大；食管受压移位。 8.胃溃疡的直接征象和间接征象是什么？
直接征象：龛影。间接征象：痉挛性改变；分泌增加；胃蠕动增强或减弱；张力增高或减低；排空加速或减慢。
9.与X线成像密切相关的特性有哪些？
①穿透性；②荧光效应；③感光相应；④电离效应。 10.食道静脉曲张与食道癌的鉴别点？
食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点。 11. 当胃肠道穿孔穿人腹腔内时的主要X线表现？
①气腹、②腹液、③腹脂线异常和④麻痹性肠胀气等征象， 12.肺转移瘤的X线表现？
两肺多发棉团样结节，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，以两肺中、下野外带较多，也可局限于一侧肺野。
13. 中华结核病学会（1998年）制定的中国结核病分类？
Ⅰ.原发性肺结核; Ⅱ.血行播散型肺结核; Ⅲ. 继发性肺结核; Ⅳ. 结核性胸膜炎; Ⅴ. 其他肺外结核。
14.中心型肺癌的影像学表现？
直接征象—肺门区肿块。间接征象—阻塞性肺气肿；阻塞性肺炎；阻塞性肺不张。 【论述题】
1.急性化脓性骨髓炎的X线表现？
急性化脓性骨髓炎的X线表现：发病2周内无骨骼改变，仅有软组织肿胀。2周后出现骨改变，开始在干骺端骨松质内出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊；破坏区可向骨干蔓延达全骨干；小破坏区融合成大破坏区，可引起病理性骨折；有骨膜增生；有大块死骨形成；可形成窦道。 2. 肝海绵状血管瘤的CT 表现？
CT表现：a.平扫呈境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块。b.增强时从周边部开始出现斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管密度，并不断向中央扩展。c.长时
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间持续强化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。 3. 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 特点 良 性 恶 性 生长情况 局部骨变化
骨膜新生骨
周围软组织变化
生长缓慢，无转移
呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性
一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Ｃｏｄｍａｎ三角，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚 生长迅速，可有转移
呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损
多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见 Ｃｏｄｍａｎ三角 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清 4慢性化脓性骨髓炎的X线表现？ ② 骨破坏周围有骨质增生硬化现象。
②骨膜新生骨增厚，并与骨皮质融合，骨干增粗，轮廓不整。 ③骨内膜也增生，骨髓腔变窄、闭塞。 ④可见骨质破坏、死骨和骨瘘管。
⑤慢性骨髓炎痊愈，则骨质破坏与死骨消失，骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔再通。
⑥如骨髓腔硬化仍不消失，虽然长期观察认为病变已静止，但当机体抵抗力降低时仍可复发。
5.化脓性关节炎的X线表现？
化脓性关节炎特征是急性起病，多累及一个关节，症状明显，早期即可出现关节间隙改变，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区比较广泛，晚期表现关节骨性强直。
6．骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现？
骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。
成骨型骨肉瘤：①以骨质增生、硬化（瘤骨或反应骨）为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。②骨膜增生较明显。③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。
溶骨型骨肉瘤：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。④软组织肿块中大多无瘤骨生成。⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。 混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同。 7. 脊椎结核（边缘型）与椎体压缩性骨折鉴别？
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前者的主要Ｘ线表现是椎体骨质破坏、变形，椎间隙变窄或消失和冷性脓肿的出现；后者多有明确的外伤史，椎体仅表现压缩楔状变形，无骨质破坏，早期椎间隙不变窄，鉴别不难。
8. 大叶性肺炎的临床病理分期及各期的X线表现？
（1）充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。
（2）实变期（红色及灰色肝变期）表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。
（3）消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。 9.风湿性心脏病单纯型二尖瓣狭窄的典型表现？
a.心脏从轻度到显著增大；b. 左房增大；c. 左室缩小，左心缘较平直；d. 右室增大，心尖位于横膈之上；e. 主动脉结小，常隐于纵隔阴影之内而不突出；f. 肺动脉段突出；g. 双肺淤血；后期出现肺动脉高压时，右下肺动脉增宽，并出现“肺门截断”现象；h. 长期肺淤血，可见肺野内有细小颗粒状阴影，直径1～2mm，为含铁血黄素沉着；i. 肋膈角处可见间隔线（K氏B线）；j. 左心衰时可见肺水肿。 10. 食管癌的X线造影表现？
① 黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。② 管腔狭窄。③ 腔内充盈缺损。④ 不规则龛影，周围有不规则的充盈缺损。⑤ 受累段食管局限性僵硬。
11. 胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断？
良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角
龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内 龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈 有不规则环堤、可见指压痕、
征等。 粘膜皱襞向完影集中直达龛口裂隙征，粘膜皱襞中断、破坏
附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失
12脑内血肿不同时期CT表现？
急性期 吸收期 囊腔期
发病时间 0-2天 3--2个月 2个月以后 血肿密度 均匀高密度 高密度血肿向心性 较小的血肿可以完全吸收
与形态 CT值60-80HU 缩小，边缘模糊，密度减低 ，大的残留囊腔， 肾形,圆形或不 ，呈等密度或低密度 呈脑脊液密度,圆形,新月形
规则形 或条带状, 周围水肿 有 水肿带增宽 无
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占位效应 有 逐渐减轻 无 增强扫描 一般不做 环形强化 无强化 13.脑膜瘤的CT表现？ CT：
A、平扫：(1) 肿块呈等或略高密度；(2) 常见斑点状钙化；(3) 以广基底与硬脑膜相连；(4) 类圆形；(5) 边界清楚；(6) 瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿；(7) 颅板侵犯引起骨质增生或破坏。 B、增强扫描:呈均匀性显著强化。 【选择题】 A1型题：（1-461题）
1.与平片相比，下列哪项不是CT优势（ D ）低
A 横断面成像 B 解剖分辨率高 C 密度分辨率高 D 空间分辨率高 E 增强扫描，有利于病变定性
2.下述中，关于像素和体素的不准确的概念是哪项 （ A ）低
A CT图像的基本组成单元称为体素 B 像素大小与图像的分辨率高低成反比 C 体素是一个三维概念 D 体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元 E 像素实际上是体素在成像时的表现
3.以下对于窗位概念的描述，正确的是（ A ）低
A 窗位相当于显示灰阶的中心 B 不同机器的窗位值不同 C 窗位规定所显示CT值的范围 D窗位与所显示的组织CT值无关 E 通常窗位选择以水的CT值为标准
4.CT值的定义是以（ C ）的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值 低 A 空气 B 骨 C 水 D 脑组织 E 以上都不是 5．不适宜做CT检查的脏器是（ E ）低 A 肺脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肾脏 E 肠道
6．对于螺旋CT扫描优点的描述，哪项不对（ B ）低
A 减少图像的运动伪影 B 明显提高空间分辨率 C 缩短扫描时间 D 容积扫描 E 减少病人接受X线剂量
7.下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是（ E ）中
A 垂体微腺瘤 B 肝脏 C 股骨头无菌性坏死 D 脂肪病变 E 肺间质病变、
8.以下除哪种组织外，其余在T1，T2加权上均为低信号（ D ）低 A 韧带 B 钙化 C 骨皮质 D 脑脊液 E 肌健 9.将人体纵切为左右两部分的切面为（ E ）低
A 水平面 B 横切面 C 冠状面 D 额状面 E 矢状面 16、关节结核的关节面破坏首先发生在（ E ）中
A 骨骺 B 骨骺板 C 干骺端 D 关节持重部位 E 关节非持重部位，滑膜附着处
17、成人脊柱结核好发于（ C ）中
A 颈椎 B 骶椎 C 腰椎 D 胸椎 E 以上都是 18、恶性骨肿瘤最常见的转移的部位是（ C ）低
A 脑 B 骨骼 C 肺 D 脊椎 E 肝脏 19、下列“良性骨肿瘤”影像特点中，不含哪项（ D ）中
45
A 硬化边缘 B 局部骨膨隆 C 常无骨膜反应 D 骨皮质断裂 E 病灶边缘清楚
20、下述“转移性骨肿瘤”的描述错误的是（ D ）低
A 骨髓转移以红骨髓居多 B 常为多发转移 C 偶可呈弥漫性骨硬化改变 D 无骨膜反应和软组织肿块 E 髂骨转移多见 21、骨肉瘤最早发生转移的部位多为（ E ）低
A 淋巴结 B 骨 C 心包 D 肝脏 E 肺 22、许莫氏结节是指椎间盘（ D ）低
A 向后突出 B 向椎间孔突出 C 向椎旁突出 D 向椎体内突出 E 向前突出
23、下列骨肿瘤样病变中．骨质膨胀呈“皂泡状”征象的是（ D ）中
A 畸形性骨炎 B 孤立性骨囊肿 C 上皮样骨囊 D 骨巨细胞瘤 E 骨纤维异常增殖症
24、腕骨骨折发生率最高的为（ A ）中
A 舟状骨 B 三角骨 C 月骨 D 大多角骨 E 小多角骨 25、关于“骨囊肿”的描述，不包括哪项（ D ）低
A 不跨越骺板 B 股骨、肱骨、跟骨好发C 可为单房或多房囊肿 D 局部骨皮质变薄，但不向外膨隆 E 易发生病理性骨折
26、儿童化脓性骨髓炎不易进人关节腔的原因是（C ）低
A 关节囊对关节腔有保护作用 B 脓肿容易向软组织破溃 C 骨骺板起屏障作用 D 关节间隙比成人大 E 儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
27、选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折（ C ）低
A 横突骨折 B 推体压缩骨折，骨性椎管完整 C 骨折片突入椎管内 D 棘突骨折 E 单纯上关节突骨折
28、符合骨囊肿的CT表现为（ C ）低
A 边缘硬化．有液一液平面 B 无钙化 C 无液一液平面、无增强 D 有钙化或骨化影 E 边缘有硬化、无液一液平面 29、以下哪项不是骨巨细胞瘤的CT征象（ E ）中
A 肿瘤呈膨胀性表现 B 骨质有破坏 C 肿瘤内可见钙化 D 肿瘤中心可见坏死、液化 E 肿瘤边缘可见骨嵴
30、腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘．后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度
应诊断（ A ）低
A 椎间盘膨出 B 椎间盘中央型 C 椎间盘外侧型突出 D 椎间盘“真空征”
E 正常椎间盘
31、易发生椎间盘突出的是（E ）低
A T12—L1间盘 B L1—L2间盘 C L2—L3间盘 D L3—L4间盘 E L4—L5间盘
32、CT较易发现以下哪种征象，而区分良、恶性骨巨细胞瘤（ C ）中 A 骨皮质变薄 B 骨皮质膨大 C 骨皮质断裂 D 皂泡样表现 E 骨分隔多
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33、与MRI比较、CT显示以下哪一种病变较好（ B ）中
A 脊膜水肿 B 后纵韧带钙化 C 脊髓受压 D 后纵韧带撕裂 E 骨髓水肿
34、哪一种改变能引起继发性椎管狭窄（ E ）低
A 黄韧带肥厚 B 椎间盘后突 C 椎体后缘骨质增生 D 椎小关节 E 以上都是
35、CT值由高至低是（ C ）低
A 骨髓、骨皮质，肌肉 B 肌肉、C 骨皮质、肌肉、骨髓 D 水、肌肉，骨髓
E 血液、肌肉、骨髓
36、转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中，哪种不对（ A ）低
A 常有骨膜反应 B 病灶边缘清楚 C 病灶边缘无硬化 D 常有软组织肿块 E 骨松质或（和）皮质骨的低密度缺损区 37、椎间盘突出时，突出的髓核（ A ）低
A 与未突出的部分以狭颈相连 B 与未突出的部分以宽颈相连 C 与未突出的部分不相连 D 游离出的部分不相连 E 呈长T2信号
49、骨肉瘤的CT影像特点中,哪项错误（ D ）中
A 松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀 B 骨皮质全层的虫蚀状,斑片状缺损甚至大片的缺损 C 骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 D 瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片相似 E 软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长
50、转移性骨肿瘤溶骨性转移的CT表现中,哪种不对( E ) 中
A 松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区 B 病灶边缘较清楚 C 病灶边缘无硬化 D 常有软组织肿块 E 常有骨膜反应 51、小关节病变CT表现为（ C ）中
A 椎间盘膨隆，有气体影 B 黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄 C 椎小关节增生，关节间隙变窄、积气 D 关节破坏伴软组织肿块 E 椎体增生和破坏 52、骨关节CT检查，一般采用（ E ）中
A 平扫加增强扫描 B 仰卧 C 定位像代替平片 D 俯卧双侧横轴位 E 骨窗和软组织窗并双侧骨关节对比观察
62．下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（ C ）中
A．横断面显示，克服胸片上影像重叠 B．对纵隔旁及胸膜下病灶显示较胸片好 C．是肺部疾病诊断的首选方法 D．可以做冠状面和矢状面图像重建 E．至少需采用两种不同的窗宽和窗位
63．下列关于正常纵隔的描述，错误的是（ C ）中 A．后前位胸片，纵隔位于胸部中央 B．主要由心脏、大血管和气管构成 C．肺门位于下纵隔 D．心脏位于中、下纵隔E．四分法，上纵隔位于胸骨柄下缘与第四胸椎下缘联线以上
64．由3～5支终末细支气管组成的肺结构称为（ A ）低
A．肺小叶 B．初级小叶 C．次级小叶 D．肺段 E．肺腺泡
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65．无壁空洞最常见于（ B ）中 A．周围性肺癌 B．干酪性肺炎 C．肺转移瘤 D．肺脓肿 E．继发性肺结核
66．最易出现空洞内液平的病变是（ B ）中
A．继发性肺结核 B．急性肺脓肿 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．肺癌 E．肺囊肿合并感染
67．下述支气管扩张的影像特点，错误的是（ E ）中 A．局部肺纹理增多 B．环状或蜂窝状 C．斑片状、索条样影 D．可有葡萄征、手套征 E．普通CT扫描正常可排除本病
68．下述支气管扩张的CT特点，错误的是（ D ）中
A．圆形、类圆形致密影 B．成簇、成串排列的厚壁囊腔 C．柱状或结节状致密影 D．肺纹理增粗，轮廓不光整 E．印戒征 69．下列关于肺气肿的描述，错误的是（ C ）中
A．上叶肺血增加 B．可有肺大泡 C．胸片正常就可除外肺气肿 D．膈顶变平 E．少数正常人也可出现肺气肿类似表现
70．大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的（ B ）中
A．充血期 B．实变期 C．消散期 D．消散期之初 E．病变全程
71．支气管肺炎发生在小儿，主要表现为（ A ）中
A．两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变 B．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D．局限性肺气肿改变 E．可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门
72．下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是（ D ）中
A．葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌 B．常有高热、寒战、大量脓痰 C．邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成 D．多数急性空洞为薄壁空洞 E．急性空洞常有“液平面”
73．下述哪一项不是原发综合征的影像特点（ C ）中
A．病灶呈哑铃状 B．原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部 C．肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快 D．原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影 E．一般淋巴管炎不易显示
74．Ⅱ型肺结核是指（ E ）中 A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．血行播散型肺结核
75．急性血行播散型肺结核的特点（ A ）中 A．渗出、增殖性病灶为主 B．增殖性病灶为主 C．纤维化病灶为主 D．钙化病灶为主 E．混合性病灶为主
76．下述继发性肺结核影像的特点，错误的是（ D ）中
A．纤维灶 B．增殖灶 C．钙化 D．肺门淋巴结肿大 E．肺内病灶新旧不一
77．下述结核瘤的特点，错误的是（ B ）中
A．较高密度，可有钙化 B．为2cm以下球形影 C．常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺 D．可有偏心的小空洞形成 E．边缘清晰，可有浅分叶
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78．下列空泡征的描述，错误的是（ B ）中
A．大小为1mm至数mm B．病理基础为小空洞 C．常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌 D．CT上为低密度区 E．为残存的含气肺泡或细支气管 79．原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（ A ）中
A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．未分化癌 E．混合癌 80．下列肺癌的描述，正确的是（ B ）中
A．周围型肺癌倍增时间通常短于1个月 B．瘢痕癌多为腺癌 C．鳞癌少有空洞 D．腺癌常有空洞 E．燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大
81．下列关于肺转移瘤的观点，错误的是（ B ）中
A．肺动脉是最常见的转移途径 B．胃癌是最常见的原发肿瘤 C．CT检出率高于胸片 D．对肺内小病灶的显示，MRI不及CT E．肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊
82．下列有关肺转移瘤的描述，错误的是（ D ）中
A．血行转移:最常见的转移方式 B．淋巴转移:常见于消化系统肿瘤 C．直接侵犯:多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤 D．血行转移:均为多发圆形结节影 E．原发性肝癌常发生肺转移
83．肺转移瘤最常见的CT表现是（ A ）低
A．多发结节影 B．粟粒状影 C．小斑片状影 D．蜂窝状影 E．孤立性结节影
84．下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（B ）中
A．好发于后上纵隔脊柱旁 B．多为恶性肿瘤 C．多为均匀强化 D．平扫CT值30-50Hu E．形态规则，边缘光滑
85．MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除（ C ）高
A．肺不张 B．膈神经麻痹 C．张力性气胸 D．胸膜粘连 E．膈下脓肿
86．胸膜炎产生的渗出液可为( D )。中
A．血性 B．脓性 C．乳糜性 D．以上都是 E．以上都不是 87．产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发( B ) 中
A．感染 B．外伤 C．出血 D．胸膜粘连 E．肺转移瘤 88．多房性液气胸的形成原因( D )。中
A．出血 B．外伤 C．感染 D．胸膜粘连 E．肺转移瘤 89．正常成人心胸比值一般不超过 ( B )。中
A．0.45 B．0.50 C．0.55 D．0.60 E．0.40 90．Ⅳ型结核是指 (E )。中
A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．血型播散型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
91．原发性支气管肺癌常见组织类型 ( A )。中
A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化癌 D．混合癌 E．以上都不是 92．大叶性肺炎多见于 ( A )。中
A．青壮年 B．老年人 C．婴幼儿 D．青少年 E．以上都是 93．肺部急性炎症反应主要病理改变是 ( B )。中
A．钙化 B．渗出 C．增殖 D．纤维化 E．空洞
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94．肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是（ C ）中 A．渗出 B．增殖 C．钙化 D．纤维化 E．空洞 95．肺部慢性炎症通常表现是 ( A )。中
A．增殖 B．渗出 C．空洞 D．纤维化 E．钙化 96．周围型肺癌是指肿瘤发生在( D )。中
A．两肺野内 B．段以上支气管 C．段及段以上支气管 D．段以下支气管 E．叶及叶以下支气管
97．中心型肺癌最早出现征象是( B )。中
A．黏液嵌塞征 B．局限性肺气肿 C．段或叶肺不张 D．阻塞性肺炎 E．肺门阴影增浓
98．发生于肺部转移的肿瘤常为( E )。中
A．绒癌 B．乳癌 C．肝癌 D．胃癌 E．以上都是 99．较常见的支气管扩张类型是(A )。中
A．囊状扩张 B．柱状扩张 C．囊状、柱状均有 D．局限性梭形扩张 E．以上都不是
100．肺部转移瘤可来自( D )。中
A．血行 B．淋巴 C．邻近器官直接蔓延 D．以上都是 E．以上都不是
101．肺结核病变可通过以下方式愈合( E ) 中
A．吸收 B．纤维化 C．钙化 D．空洞瘢痕愈合 E．以上都是 102．肺脓肿的感染途径是( D )。中
A．吸入性 B．血源性 C．附近器官感染直接蔓延 D．以上都是 E．以上都不是
103．血源性肺脓肿以双肺( B )。中
A．肺尖较多 B．外围较多 C．肺门周围较多 D．膈上较多 E．左心缘较多
104．慢性肺脓肿空洞可以是( E )。中
A．圆形 B．椭圆形 C．不规则形 D．多房性 E．以上都是 105．中间段支气管描述，哪项是错误的(A )。中
A．其走行较水平 B．是右主支气管的直接延续 C．无任何分支 D．其长度为2—3cm E．介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管
106．对左肺舌(下)部支气管的描述，不正确的是( B ) 中
A．相当于右肺中叶支气管 B．可视为左主支气管的直接延续 C．向前下方稍向外斜行 D．分为上舌支和下舌支 E．分布于舌叶的上段及下段
107．上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是(E )。高
A．支气管肺炎 B．支原体肺炎 C．化脓性肺炎 D．肺脓肿 E．肺结核 108．炎症后肿块最应鉴别的疾病是( B ) 中
A．结核球 B．周围型肺癌 C．包裹性积液 D．球形肺炎 E．肺脓肿 109．下列哪一项不是肺结核恶化的表现( E ) 高
A．干酪样坏死 B．液化及空洞 C．纤维化 D．支气管播散 E．经淋巴管蔓延
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