A.彻底清创，立即缝合 B.彻底清创，延期缝合 C.清除坏死组织，立即植皮 D.控制感染，加强换药 E.局部制动、抬高 33.大面积烧伤病人口渴应喝
A.热开水 B.纯净水 C.糖开水 D.淡盐水 E.橘汁水 34.下列烧伤面积估算哪项有错
A.发、面、颈部各为3% B.双上肢为9% C.躯干为27% D.双臀为5% E.双大腿、双小腿、双足共为41%
35.左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为A.9%，浅II度 B.18%，浅II度 C. 27%，浅II度 D.9%，深II度 E.18%，深II度
36.大面积烧伤补液时，判断血容量是否补足的简便可靠的指标是 A.有无口渴 B.尿量 C.脉搏 D.血压 E.周围循环情况
37.对于成人烧伤，每小时尿量至少应维持在 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml 38.烧伤病人抗休克治疗，记录每小时尿量的主要目的是 A.观察脱水的程度 B.观察血红蛋白尿的情况 C.观察有无合并症 D.分析肾功能情况 E.调节输液的速度 39.应该首先急救的损伤是
A.开放性气胸 B.单根双处肋骨骨折 C.下肢开放性骨折 D.包膜下脾破裂 E.严重脑挫裂伤 40.清洁伤口是指
A.清创以后的伤口 B.消炎以后的伤口 C.无菌手术的伤口 D.伤后6~8小时内的伤口 E.引流以后的伤口 41.不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是
A.强碱烧伤 B.强酸烧伤 C.磷烧伤 D.氨水烧伤 E.生石灰烧伤
42.大面积烧伤后第1个24小时输液量的时间计算应从 A.入院时间开始 B.清创后开始 C.休克出现开始 D.受伤时间开始 E.输液开始 43.烧伤3日以后的主要致死原因是
A.休克 B.心功能不全 C.败血症 D.急性肾衰竭 E.水、电解质紊乱
44.下列哪项不是暴露疗法的优点
A.节约敷料 B.避免更换敷料的痛苦 C.便于观察创面变化 D.创面可充分引流 E.有利于控制铜绿假单胞菌生长
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45.有关深II度烧伤，错误的叙述是 A.损伤达真皮深层 B.有皮肤附件残留 C.创面基底湿润苍白 D.痛觉迟钝但有拔毛痛 E.如无感染则不留疤痕 46.肢体环行烧伤的创面适用于
A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.药物湿敷 D.半暴露疗法 E.浸浴疗法
47.烧伤败血症最多见于伤后
A.2~4日 B.5~7日 C.10~12日 D.2~3周 E.1个月以后 A2型题
48.吴女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线, 韧而有压痛,伴有畏寒﹑发热。 应
考虑是
Ａ.局部脓肿 Ｂ.丹毒 Ｃ.急性蜂窝织炎 Ｄ.急性淋巴管炎 Ｅ.局部过敏
49.林小姐，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战﹑高热, 面部高度肿胀，以两眼附
近软组织肿胀最为明显。应考虑是
Ａ.面部疖 Ｂ.面部痈 Ｃ.面部蜂窝织炎 Ｄ.化脓性海绵状静脉窦炎 Ｅ.败血症
50.夏先生，20岁。右臀部注射后疼痛，肿胀5日，伴畏寒﹑发热,全身不适,考虑为右臀部脓肿。下列哪项
可帮助诊断
Ａ.局部肿胀严重 Ｂ.局部压痛明显 Ｃ.穿刺抽出脓液 Ｄ.血象明显升高 Ｅ.血培养阳性
51.张先生，30岁。30小时前不慎刺伤左手食指第二节，现食指均匀性肿胀,疼痛,拒伸,呈屈曲状，伴畏寒﹑
发热，全身不适。应考虑是
A.手指关节炎 B.脓性指头炎 C.手指蜂窝织炎 D.化脓性腱鞘炎 E.鱼际间隙感染
52.朱弟弟，8岁。在田野中玩耍时不慎被镰刀割伤左足3小时就诊。在清创前，护士对患儿家长做健康教育
时，下列哪项是错误的
A.小儿用白百破免疫注射可预防破伤风 B.受伤后6~8小时内是清创的最佳时间 C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风 D.该患儿需注射TAT,注射量为成人的1/2
E.如出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀、烦躁不安应及时就医
53.杨先生，32岁。大面积烧伤4日，寒战、高热、头痛、全身不适，血培养阴性。应考虑为 A.菌血症 B.脓血症 C.烧伤败血症 D.创面脓毒症 E.脓毒败血症
54.李先生，30岁。烧伤面积60%，伤后10小时入院，转送途中输液1500毫升，入院测血压80/50mmHg, 尿
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量为每小时20ml，中心静脉压4cmH20。表示病人有
A.心功能不全 B.肺功能不全 C.肾功能不全 D.血容量不足 E.补液过量
55.沈女士，25岁，体重50Kg。烧伤面积为60%，伤后第一个24小时的补液量为 A.3500ml B.4500ml C.5500ml D.6500ml E.8500ml
56.周妹妹，5岁。双下肢、双臀部烧伤2小时就诊。患儿哭闹不止，创面可见大水疱，壁薄，基底潮红，水
肿明显。下列哪项判断不正确。
A.浅II度烧伤 B.烧伤面积46% C.必须抗休克 D.需住院治疗 E.愈合后无瘢痕，有色素沉着 57.陈弟弟，4岁。头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为 A.6% B.9% C.14% D.17% E.20% A3型题
58~60题基于以下病例：
李先生，40 岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为破伤风
收入住院。
58.病人最早发生强直性痉挛的肌群是
A.面肌 B.咀嚼肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.肋间肌 59.治疗的中心环节是
A.及时处理伤口 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素 D.使用大量抗生素 E.控制和解除痉挛
60.与控制痉挛无关的护理措施是
A.保持病室内安静 B.治疗护理操作应尽量集中进行 C.安置避光单人病室 D.遵医嘱使用镇静、解痉药物 E.定时吸痰
61~63题基于以下病例：
吴女士，30岁，体重60Kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛
剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。
61.估计该病人的烧伤总面积为
A.39% B. 45% C. 49% D. 53% E. 56% 62.伤后第一个24小时补液总量为
A.4770ml B.4860ml C.5040ml D.6770ml E.6860ml
63.烧伤5日后，病人出现寒战、高热，脉率为140次/分，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养阳性。
可能合并
A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.中毒性休克 64~66题基于以下病例：
林先生，35岁，体重70Kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水
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疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。
64.该病人的烧伤程度为
A.大面积I度 B.小面积浅II度 C.小面积深II度 D.大面积浅II度 E.大面积深II度 65.第1个24小时胶体补液量为
A.2625ml B.3250 ml C.5000 ml D.5250 ml E.7250 ml
66.该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为
A.无瘢痕,但有色素沉着 B.有瘢痕 C.有瘢痕和色素沉着 D.无瘢痕、无色素沉着 E.局部增厚，苔藓样变
第五章 呼吸系统疾病病人的护理
一、名词解释1. 反常呼吸2.纵隔摆动3．闭合性气胸4．开放性气胸5.张力性气胸6.凝固性血胸7.脓胸 二、填空题
1.胸外科急症常致循环系统功能改变，病人可有（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、脉率及血压变化等表现。 2.多数胸外科病人有不同程度的感染，如高位食管癌引起（ ）；心脏病由于肺瘀血促发（ ）；胸部损伤，
尤其是开放性损伤易合并（ ）感染。
3.胸外科病人术后护理评估中应特别注意（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）以及（ ）、
（ ）等并发症的发生。
4.胸部手术对病人的损伤较大，术后（ ）小时内，可能由于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）或（ ），
严重影响循环、呼吸功能，必须严密观察。同时观察病人的（ ）、（ ）、（ ）变化，注意听诊（ ）的变化，有无（ ）。检查切口敷料有无（ ），局部有无（ ）。
5.开胸术后病人早期活动的目的是预防（ ），改善（ ）及（ ）功能。
6.胸腔闭式引流主要用于（ ）和（ ）及（ ）的治疗等，其目的是排出胸膜腔内（ ），并预防其反
流；重建（ ），使肺（ ）；平衡胸膜腔（ ），预防（ ）及（ ）。
7.胸腔闭式引流管的插管位置：排除气体时一般放置在（ ）处；引流血液时常放置在（ ）处；引流脓
液时应放置在（ ）处。
8.胸部闭合性损伤是指（ ）或（ ）完整性尚好，（ ）不与外界相通。多由于暴力（ ）、（ ）或
（ ）胸部所引起。
9.胸部开放性损伤是伤口穿透了（ ），包括（ ），使（ ）与外界相通。多因（ ）或（ ）等穿通
胸壁所造成，可导致（ ）或（ ），影响呼吸和循环功能。
10.脓胸常继发于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。 三、简答题
1.如何做好胸外科病人术前的心理护理？ 2.胸外科病人术前的呼吸道准备包括哪些内容？ 3.如何为肺手术后病人安置合适体位？ 4.胸部大手术后如何加强疼痛护理？ 5.如何协助开胸术后病人早期活动？
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