内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 B.低白蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.明显浮肿 E.肾功能异常

55B 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常

B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常 C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常

56D 男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇三

凹症，双肺下稍叩浊，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡，阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为 A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎

57B 男孩，7岁，发热2-3天，体温持续在38-390C，有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减

低，实验室检查：WBC6.0×109/L，腰穿脑脊液WBC198/mm3，中性粒细胞为60%，淋巴细胞为40%，脑脊液中蛋白为60mg/dl，糖60mg/dl，氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能为 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤

58B 男孩7岁，浮肿，血尿，少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天，急诊时突然发生惊厥，

随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)，除给予镇静剂外，处理应首选 A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴 C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注 E.血液透析

59C 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄，生后48小时查血清

胆红素为171mmol/l（10mg/dl），母亲三年前患过\黄疸肝炎\，二年前第一胎自然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡，心肺无特殊，肝肋下2cm，剑下2cm，脾肋下0.5cm，为确诊应首先做下列哪一种检查？ A.肝功能 B.血培养

C.母亲和患儿血型 D.血清甲胎蛋白含量

E.同位素131碘玫瑰红排泄试验

60D 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院，病后轻咳，低热。入院体检：T37.50C，烦

躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗

音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L(9800/mm3)，N50%，L50%，以下哪一项诊断可能性最大？ A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎

61B 男孩6个月，流涕，发热伴轻咳5天，反复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚

好，生后人工喂养，刚添加辅食一周，入院时，T38.80C，神志清，咽部充血明显，心肺腹未见特殊，血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl)，血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl)，血镁0.82mmol/L(2mg/dl)，血糖2.52mmol/L(45mg/dl)，除止痉外，临床上应首选 A.50%葡萄糖静推 B.10%葡萄糖酸钙静滴 C.25%硫酸镁肌注 D.安乃近肌注 E.10%氯化钙口服

62C 男孩8岁，水肿，尿少3周入院，入院时尿蛋白（+++），血浆总蛋白22g/L，血清胆

固醇8.8mmol/L（340mg/dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10天，强的松15mg/次，每日三次，共2个月，尿蛋白仍为++~~~+++，治疗应首选 A.加用潘生丁 B.加用消炎痛 C.加用环磷酰胺 D.加大强的松剂量

E.重新进行青霉素肌注10天

63B 男孩6岁，全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合症，给强的松

15mg/次，一日三次，连用四周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（++），在用原剂量2州，尿蛋白时而（+），时而（++），此时激素疗效判断为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素元效

64D 男孩6天，足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破史，生后第4

天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻-中度黄染，躯干可见数个细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，未明确诊断首先应做的实验室检查是 A.白细胞计数和分类 B.血小板计数 C.肝功能检查 D.血培养

E.母亲和患儿的血型

65D 男婴9个月，咳嗽、发热5天伴呕吐，已接种过卡介苗，嗜睡，两肺散在中小水泡音，

前卤饱满，颈无抵抗，WBC16.5×109/L（16500/mm3），

杆状0.06，分叶0.6，淋巴0.34，脑脊液外观混浊，WBC0.75×109/L（750/mm3），中性0.8，

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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页

糖1.4mmol/L（25mg/dl），蛋白400mg/L（40mg/dl），氯化物700mmol/L，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：2000（+），最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎 B.肺炎、中毒性脑病 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

66E 7个月女婴，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤Hb60g/L（6g/dl），RBC2.4×1012/L（240

万/mm3），红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数80×109/L，（8万/mm3），WBC5.6×109/L（5600/mm3），MCV84fl，MCV29pg，MCHC34%，骨髓有核细胞氯化物700mmol/L

70B 婴儿9个月，腹泻3天，伴呕吐。大便7-8次/日，蛋花水样便，酸臭，小便情况不

祥。入院时体检：精神稍差，皮肤略干燥，眼窝及前卤稍凹陷，血钠124mmol/L（124mEq/l），血氯90mmol/L（90mEq/l），第一天补液下列哪组为最合适？ A.总量750ml，给予1/2张含钠液 B.总量750ml，给予2/3张含钠液 C.总量1000ml，给予1/3张含钠液 D.总量1300ml，给予2/3张含钠液 E.总量1300ml，给予1/2张含钠液

71E 判断脱水性质的临床表现哪项是错误的？ 增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为 A. A.营养性缺铁血性贫血

B. B.缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 C. C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

D. D.缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 E. E.营养性混合性贫血

72D 67B 男孩1岁3个月，腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水，4

小时内静脉补充10%葡萄糖300ml，急诊室体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性稍差， A.4眼窝及前卤明显凹陷，四肢稍凉，血钠为128mmol/L，（128mEg/L），第一天补液，以 B.3下哪一组最合理？

C.11.2% A.生理盐水800ml，1.4%碳酸氢钠400ml

D.1.4% B.生理盐水600ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%葡萄糖450ml E.5% C.生理盐水500ml，1.4%碳酸氢钠100ml，10%葡萄糖600ml 73B D.生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml，10%葡萄糖600ml E.生理盐水200ml，1.4%碳酸氢钠200ml，10%葡萄糖800ml

A.68B 男孩，11个月，流涕，发热4天，喷射性呕吐2天，面色青灰，烦躁不安，前卤2×

B.2cm，膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性，WBC18×109/L（18000/mm3），分 C.叶0.76，淋巴0.24，脑脊液涂片，查菌找到革兰氏阳性双球菌，治疗中首选抗生素 D. A.青霉素40万单位/次肌注，日二次，加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，日二

E.次

74C B.青霉素100万单位/次静滴，日四次

C.青霉素40万单位/次静滴，日四次，加氯霉素250mg/次静滴，日二次 A. D.青霉素60万单位/次静滴，日二次，加氨苄青霉素500静推，日三次

B. E.青霉素60万单位/次静滴，日二次，嘉庆大霉素1.5万单位/此，肌注，日二次 C.69E 男孩4岁，诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，钠一向最符合这一诊

D.断？

E. A.细胞数8×106（8个/mm3），蛋白350mg/L（35mg/dl），糖3.3mmol/L（60mg/dl），

75C 氯化物700mmol/L

B.细胞数10×106（8个/mm3），蛋白350mg/L（35mg/dl），糖3.1mmol/L（56mg/dl），

氯化物700mmol/L

C.细胞数20×106（8个/mm3），蛋白400mg/L（35mg/dl），糖3.3mmol/L（60mg/dl），

A.氯化物700mmol/L B. D.细胞数250×106（8个/mm3），蛋白2000mg/L（35mg/dl），糖2.2mmol/L（40mg/dl），

C.氯化物600mmol/L D. E.细胞数700×106（8个/mm3），蛋白2000mg/L（35mg/dl），糖1.9mmol/L（35mg/dl），

E.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重

低渗性脱水，易出现血容量不足症状 高渗性脱水，脱水症不明显 低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥

10个月患儿，腹泻3天，水样便，日10余次，12小时无尿，呼吸深大，四肢冰凉，

血钠125mmol/L，CO2CP12vol/dl，首批应输入下述哪种液体？ ：3：2液 ：2：1液

乳酸钠溶液 碳酸氢钠液 糖盐水

2个月小儿，平日易惊，近3天轻咳，发热、呕吐、反复抽搐5-6次，拒乳，嗜睡，

有时尖叫，卤门饱满，面色灰白，最可能的诊断是 高热惊厥 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 低血钙症 癫痫

4个月小儿，体温37.50C，轻咳，惊厥3-4此，抽后状态好，压枕部有乒乓球感，面

神经征（+），此患儿惊厥的原因最可能是 肺炎合并中毒性脑病 化脓性脑膜炎 婴儿手足搐搦症 病毒性脑炎 婴儿痉挛症

患儿3岁，近2周发热，38-390C，伴干咳，多汗，食饮减退，查体：呼吸稍促，右

肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音，化验：WBC（TTD）7.6×109/L，S：0.42，L：0.54，M：0.04，ESR：480mmH2O柱，OT试验1：2000（+++），胸部正位片显示：肺门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影，此例最可能的诊断是 腺病毒肺炎 大叶性肺炎

右支气管旁淋巴结结核 支气管异物，继发感染 原发综合症

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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 76C 关于结核菌素试验结果，下列哪项最正确？ A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核

B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性 C.栗粒型结核时，结核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

77E 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先想到 A.低血镁症 B.低血糖症 C.低血钠症 D.低血磷症 E.低血钙症

78D 1岁，体重4.5kg，老人貌，表情呆滞，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，

83D 左向右分流型先心病最常见的并发症是 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑梗塞 C.脑脓肿 D.肺炎、心衰 E.咯血

84D 1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次，查体：仍有轻度皮

肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施 A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服 面色灰白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，首先应采取的措施 C. A.静注西地兰 D. B.静滴氯化钾 E. C.静注洛贝林 85D D.静注高渗葡萄糖 E.静注甘露醇

A.79B 6个月小儿诊断化脓性脑膜炎，经抗菌素治疗一周后热退，不吐，抽止，脑脊液细胞

B.A.S数1500个/mm3，降至50个/mm3。近2天又开始发烧，体温39.80C，并出现频繁呕吐， C.最简便的检查方法是 D. A.作脑CT E. B.颅骨透明 86D C.做血培养 D.脑脊液

E.拍胸部X光片

80B 患儿3个月，自出生，未加辅食，体重6kg，夜间经常哭吵，睡眠不实，近2天反复

A.多次抽搐，抽后吃奶正常，不发烧，你首现想做的必要检查是 B. A.腰穿 C. B.血钙、磷 D. C.脑电图 E. D.血常规 87C E.脑CT

81E 生后10天，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐2次，面色发灰，皮肤明显黄

染，脐部少许脓性分泌物，前卤饱满，颈有抵抗感，化验：WBC9.6×109/L，中性74%，需进一步检查的项目首先是 A.25% A.血糖测定及胰岛素定量

B. B.血钙磷及碱性？？？/酸除定量 C. C.血镁定量 D. D.脑B超或CT

E. E.脑脊液检查及血细菌培养

88D 82C 与单纯肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点？ A.发病年龄常大于7岁 B.突然起病

A.Hb C.尿中红细胞>10个/HP D. D.尿少明显 89C E.浮肿明显

碘油肌注 甲状腺片口服 及早加碘化实验

一10岁女孩，2周前咽痛，发热，近日来头痛、头晕、伴尿少。查体：双眼睑，面部

浮肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），为进一步确诊，下列哪项检查最主要？ 咽拭培养

．O低度测定 补体C3测定 反复查尿

血白蛋白，胆固醇测定

6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿，入院时血压100/70mmHg

（13/9kpa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇360毫克/分升，总蛋白4.5克/分升，白蛋白2克/分升，用激素治疗后有疗效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳？ 免疫抑制剂

中药+免疫抑制剂 中药+白蛋白 激素+免疫抑制剂 中药+激素

男孩7岁，眼睑浮肿3天，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2小时，突然头痛，伴呕

吐2次，视物模糊不清。查体：体温37.20C，血压21/15/kpa(160/100/mmHg)，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80次/分，治疗的首选药物应是

硫酸镁静脉滴注 利血平+肼苯达嗪 二氮嗪

氯丙嗪+利血平 利血平突击量口服

患儿1.5岁男，平素偏食，有异嗜癖，近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白，懒动，易感

冒。查体：神志尚好，心率略快，两肺清，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血化验：Hb80g/L（8g/dl），血清铁56μg/dl，投给铁剂治疗有效，最早出现的改变是 升高 B.RBC升高 C.面转红润 网织红细胞增多 E.食欲好转

3个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便1天3-4次，有时多达5-6次，多半为糊

状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，来医院时体重为4.8kg，

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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页

其诊断最可能为 A.迁延性肠炎 B.婴儿腹泻、轻型 C.生理性腹泻 D.病毒性肠炎 E.霉菌性肠炎

90C 8个月小儿，男，腹泻伴呕吐3天，尿少，查体：精神微米，表情淡漠，皮肤弹性差，

口腔粘膜干燥，前卤凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L（126mEq/L），合理补液应为下列哪组？

总液体量 补液成分

A.100ml/kg1：2液，不补钾 B.110ml/kg4：3：2液，不补钾 C.150ml/kg4：3：2液，见尿补钾 D.150ml/kg2：3：1液，见尿补钾 E.200ml/kg2：3：1液，见尿补钾

91D 足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，

偶有尖叫。查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前卤紧张，早期易用下列哪种药物？

A.鲁米那 B.甘露醇 C.速尿 D.地塞米松 E.高渗葡萄糖

92D 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺

普遍透明度减低，此患儿最可能是 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎

D.新生儿特发性呼吸窘迫综合症 E.新生儿颅内出血

93D 4岁男孩，浮肿尿少1个月，查体：全身浮肿明显，血压12/6.65/kpa(90/50/mmHg)，

尿常规（离心尿）：尿蛋白（++++），每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44mmol/L（440mg/dl），血浆总蛋白40/L（4g/dl），白蛋白20g/L（2g/dl），尿素氮14.28mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是

A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病

94A 3个月婴儿体重5kg，按热量计算牛奶需要量是 A.牛奶550ml，糖44g，水200ml B.牛奶700ml，糖55g，水200ml C.牛奶800ml，糖50g，水100ml D.牛奶450ml，糖44g，水300ml E.牛奶550ml，糖30g，水200ml

95D 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是 A.中幼红及晚幼红细胞增生 B.早幼红细胞增生 C.中幼红细胞增生 D.各期幼红细胞巨幼变 E.骨髓造血细胞显著增生

96B 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是 A.血红蛋白上升 B.网织红细胞上升

C.网织红细胞和血红蛋白同时上升 D.出现幼红细胞

E.骨髓中细胞外铁增多

97E 男性3岁患儿身高65厘米，平日安静少动，腹胀经常便秘，体检：智力低下，舌厚

而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个，T4下降，TSH增加，首选治疗是 A.生长激素

B.甲状腺素片连服一年 C.VID+钙片

D.甲状腺素片，服至青春期 E.甲状腺素片，终身服药

98E 6个月男婴，周围血WBC10.2×109/L，N55%，L43%，M2%，以下哪个结论是对的？ A.总数不正常，分类正常 B.总数分类均正常 C.总数分类均不正常

D.总数偏高，淋巴细胞偏低 E.总数正常，分类不正常

99B 正常婴儿，体重4kg，前卤1.5cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是 A.1个月 B.1-2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月

100D 原发性免疫缺陷病的最主要特征是 A.大多有遗传性 B.婴儿期即起病 C.体弱和营养不良 D.经常反复感染 E.肝脾肿大常见

101B 营养性缺铁性贫血的最主要病因是 A.胎儿贮铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育过快 D.铁丢失过多 E.疾病影响

102D 4个月婴儿，生后至今很少哭，笑，近1周来反复抽搐2次，查体：表情呆滞，四肢

肌张力增高，皮肤白皙，毛发偏黄色，心肺㈠，尿发臭味，对诊断最有帮助的检查最好应选择

A.脑电图 B.染色体分析 C.血T3，T4测定 D.尿三氯化铁测定 E.脑脊液检查 103D 法乐四联症缺氧发作的机理主要是 A.长期低氧血症 B.血液粘稠度增多 C.红细胞增多 D.漏斗部肌肉痉挛 E.血PH下降

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