内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 C.肝功能检查 D.血培养

E.母亲和患儿的血型

59D 男婴9个月，咳嗽，发热5天伴呕吐，以接种过卡介苗，嗜睡，两肺散在中小水泡音，

前囟饱满，颈无抵抗，WBC16.5×109/L(16500mm3)，杆状0.06，分叶0.6，淋巴0.34，脑脊液外观混浊，WBC0.75×109(750/mm3)，中性0.8，糖1.4mmol/L，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：2000（+），最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎 64D 1.5岁男孩，近一年来反复重症感染，查体：发育瘦小，扁桃体不大，心肺正常，肝

肋下1.5cm，脾未及，胸片：显示胸腺正常，下列哪项检查对诊断有肯定价值 A.外周血检查 B.血培养 C.补体测定

D.血清免疫球蛋白测定 E.结核菌素试验

65D 患儿8岁，从小体弱，多次因患肺炎住院，近二年来感冒次数明显减少，口唇及甲床

B.肺炎，中毒性脑病 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

A.60D 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院，病后咳嗽低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，

B.气促，口周紫绀，心率180次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音， C.腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及，WBC9.8×109/L(9800mm3),N50%,L50%，以 D.下哪一项诊断可能性最大 E. A.金黄色葡萄球菌肺炎 66D B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道和胞病毒肺炎 A. E.肺炎支原体肺炎

B.61B 男孩1岁3个月，腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水，4

C.小时内静脉补充10%葡萄糖300ml，急诊室体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性稍差， D.眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，血钠为128mmol/L(128mEg/L)，第一天补液，以下 E.哪一组最合理

67C A.生理盐水800ml，1.4%碳酸氢钠400ml，

B.生理盐水600ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%葡萄糖450ml C.生理盐水500ml，1.4%碳酸氢钠100ml，10%葡萄糖600ml A. D.生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml，10%葡萄糖600ml B. E.生理盐水200ml，1.4%碳酸氢钠200ml，10%葡萄糖800ml

C.62B 3岁患儿，身高60cm，喜静，便秘。体检：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，

D.经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，最可能诊断是 E. A.垂体性侏儒症 68C B.甲状腺功能减低症 C.佝偻病 D.先天愚型 A. E.软骨发育不良

B.63C 8个月患儿，足月顺产，生后3个月头发渐黄，皮肤白嫩，6个月是出现发作性频发

C.四肢抽搐，不认母亲，不能独坐，脑电图检查异常，尿三氯化铁试验阳性，本病诊断 D.最大可能是 E. A.婴儿痉挛症 69D B.营养性贫血 C.苯丙酮尿症 A. D.呆小病 B. E.脑发育不全

C.发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3-4肋间可闻及II-III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏，此病最可能的诊断是 法乐四联症 室间隔缺损 房间隔缺损 艾森曼格综合征 以上都不是

患儿6岁，男，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐明显，2岁时因剧烈哭闹曾

昏厥3次，查体：胸骨左缘第3肋间有III级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱，下列检查哪项对本例的诊断和指导治疗最有意义 心电图 胸透

心脏负荷试验

心导管检查及心血管造影 摄心脏三位片

6个月婴儿，突然起病，高热39.5℃，已连续6天，咳嗽频繁，喘憋，右下肺呼吸音

减弱，叩诊浊音，白细胞4.5×109/L，L1.90，可见异淋，X线右下肺显示小片状影，最可能的诊断是 金葡菌肺炎 原发肺结核 腺病毒肺炎 支原体肺炎 合胞病毒肺炎

1岁女孩，发热，喷嚏3天，半日来烦躁，喘憋加重，查体：T38℃,R60次/分，鼻翼

扇动，口周发绀，两肺细小水泡音，心率170次/分，肝肋下3cm，最合适的紧急处理是

氢化可的松+镇静剂

氢化可的松+西地兰+雾化吸入 吸氧+镇静剂+西地兰 吸氧+镇静剂+地高辛 吸氧+镇静剂+保肝药物

1个月女孩，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次，查体：仍有轻度

皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施 及早加含碘丰富的饮食 碘化钾口服 碘油肌注

儿科一 5

内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 D.甲状腺片口服 E.及早加碘化食盐

70E 8岁，血尿3天，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸

急促，不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头昏眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是

A.静推甘露醇+西地兰

B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K C.利血平+西地兰 D.二氮嗪+西地兰 E.硝普钠+速尿

C.二氮嗪

D.氯丙嗪+利血平 E.利血平突击量口服

76D 患儿1.5岁男，平素偏食，有异嗜癖，近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白，懒动，易感

冒，查体：神志尚好，心率略快，两肺清，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血化验：Hb80g/L(8g/dl)，血清铁56ug/dl，投给铁剂治疗有效，最早出现的改变是 A.Hb升高 B.RBC升高 C.面转红润

D.网织红细胞增多 71B 男婴10个月，体重6.8kg，身长70cm，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，该患儿开始饮食调

E.整应首选

77C A.热卡0.5MJ/kg d，蛋白质3g/kg d B.热卡0.25MJ/kg d，蛋白质2g/kg d C.热卡0.2MJ/kg d，蛋白质1.5g/kg d A. D.热卡0.17MJ/kg d，蛋白质1.0g/kg d B. E.热卡0.1MJ/kg d，蛋白质1.0g/kg d C.72C 急性肾炎最主要的临床表现是 D. A.高血压，血尿，蛋白尿 E. B.高血压，蛋白尿 78C C.浮肿，高血压，血尿 D.少尿，浮肿，高血压 E.少尿，浮肿，血尿

73D 一10岁女孩，2周前咽痛，发热，近日来头痛，头昏，伴尿少，查体：双眼睑，面部

A. 100ml/kg 1浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，为进一步确诊，下列哪项检查最主要 B. 110ml/kg 4 A.咽拭培养

C. 150ml/kg 4 B. A.S.O滴度测定 D. 150ml/kg 2 C.补体C3测定 E. 250ml/kg 2 D.反复查尿

79D E.血白蛋白，胆固醇测定

74D 6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿，入院时血压

100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白++++，胆固醇360毫克/分 A.升，总蛋白4.5克/分升，白蛋白2克/分升，用激素治疗后有效，停药后多次复发， B.应采取下列哪种措施为最佳 C. A.免疫抑制剂

D. B.中药+免疫抑制剂 E. C.中药+白蛋白 80D D.激素+免疫抑制剂 E.中药+激素

A.75C 男孩7岁，眼睑浮肿3天，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2小时，突然头痛，伴呕

B.吐2次，视物模糊不清，查体：体温37.2℃，血压21/15kPa(160/100mmHg)，神志不 C.清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性水肿，心率80次/分，治疗的首选药 D.物应是

E. A.25%的硫酸镁静脉滴注 81D B.利血平+肼苯达嗪

食欲好转

3个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便一天3-4次，有时多达5-6次，多半为糊

状，无脓血，精神好，食欲佳，用中西药治疗腹泻未见好转，来院时体重为4.8kg，其诊断最可能为 迁延性肠炎 婴儿腹泻，轻型 生理性腹泻 病毒性肠炎 霉菌性肠炎

8个月小儿，男，腹泻伴呕吐3天，尿少。查体：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，

口腔粘膜干燥，前囟凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L(126mEqq/L)，合理补液应为下列哪组

总液体量 补液成分

：2液，不补钾 ：3：2液，不补钾 ：3：2液，见尿补钾 ：3：1液，见尿补钾 ：3：1液，见尿补钾

足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿双眼凝视，

偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，早期宜用下列哪种药物

鲁米那 甘露醇 速尿 地塞米松 高渗葡萄糖

早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺

普遍透明度减低，该患儿最可能是 新生儿窒息 新生儿湿肺 新生儿肺炎

新生儿特发性呼吸窘迫综合征 新生儿颅内出血

4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg)，

尿常规（离心尿）：尿蛋白++++，每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44

儿科一 6

内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页

mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20 g/L（2 g/dl)，尿素氮14.28 mmol/L(20 mg/dl),最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病

82A 3个月婴儿，体重5kg，按热量计算牛奶需要量是 A.牛奶550ml，糖44g，水200ml B.牛奶700ml，糖55g，水200ml D.身长低于同龄儿

E.血清总蛋白及白蛋白减少

89B 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽风三次，有时尖

叫，查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺听诊无异常，脐部有少许黄色分泌物，白血球总数为30×109/L(30000/mm3)，中性85%，考虑诊断为 A.新生儿败血症

B.新生儿败血症，化脓 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低钙血症 E.新生儿低血糖症

C.牛奶800ml，糖50g，水100ml 90C D.牛奶450ml，糖44g，水300ml A. E.牛奶550ml，糖30g，水200ml

B.83D 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是 C. A.中幼红及晚幼红细胞增生 D. B.早幼红细胞增生 E. C.中幼红细胞增生 91C D.各期幼红细胞巨幼变 A. E.骨髓早血细胞显著增生

B.84B 缺铁性贫血用铁剂治疗后最早出现的改变是 C. A.血红蛋白上升 D. B.网织红细胞上升

E. C.网织红细胞和血红蛋白同时上升 92D D.出现幼红细胞

A. E.骨髓中细胞外铁增多

B.85C 新生儿，男，生后24小时内出现黄疸，查体：反应尚可，心肺听诊无异常，腹软，

C.肝肋下2cm，血型化验：为A型血，其母为O型血，为确诊应进一步作哪一项检查 D. A.血清结合胆红素 E. B.血清未结合胆红素 93E C.抗人球蛋白试验 D.游离抗体检查 A. E.抗体释放试验

B.86C 下列有关结核菌素试验的概念正确的是 C.VID+ A.结核菌素试验阴性可排除结核病

D. B.卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性 E. C.粟粒型肺结核病时结核菌素试验可呈阴性 94E D.结核菌素试验阳性，可确诊有结核病

A. E.初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性

B.87C 一小儿体格测量结果：身长105厘米，体重20公斤，身长之中点在脐与耻骨联合之

C.间，骨化中心已出现7个，尚未开始换牙，其年龄是

D. A.4岁 B.5岁 C.6岁 D.7岁 E.8岁 E.88C 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是 95B A.有慢性消化系统疾病 A.1 B.有喂养不当史

D.4 C.体重及皮下脂肪减少

96D 缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要机理是 叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的物质 叶酸和维生素B12 参与血红蛋白的合成

叶酸和维生素B12 与脱氧核糖核酸的合成有关 叶酸和维生素B12 是核酸的成分 叶酸和维生素B12 参与细胞分型

急性肾小球肾炎早期，患儿血中补体多下降，其原因最主要是 原发性补体合成障碍 补体从尿中排出增多 补体参与反应时消耗 补体活性降低，难以检出 以上都不是

小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 病原体的侵入 霉素的作用 组织破坏

缺氧，二氧化碳贮留 机体免疫功能低下

男性3岁患儿身高65cm，平日安静少动，腹胀经常便秘，体检：智力低下，舌厚而大，

皮肤粗糙，腕部骨化中心一个，T4↓,TSH↑,首选治疗是 生长激素

甲状腺素片连服一年 钙片

甲状腺素片，服至青春期 甲状腺素片，终身服药

6个月男孩，周围血WBC10.2×1O9/L,N55%，L43%，M2%，以下哪个结论是对的 总数不正常，分类正常 总数分类均正常 总数分类均不正常

总数偏高，淋巴细胞偏低 总数正常，分类不正常

正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是 个月 B.1-2个月 C.3个月 个月 E.5个月

4个月女孩，因发热，咳嗽，喘憋2天入院，T37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三

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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页

凹征明显，两肺布满哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0×1O9/L,N37%,L64%，本病例最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎双球菌肺炎

97B 男性8个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近二个月常有腹泻，食欲不振，有异嗜癖，

皮肤粘膜苍白，肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75克/L，红细胞3.0×1012/L(380万/mm)，最合理的治疗是 A.维生素B12+叶酸

B.铁剂+维生素C+合理喂养 C.铁剂+叶酸

D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸 E.铁剂+维生素B12

98A 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸中毒

99C 婴儿腹泻中度脱水积累损失量的补充应是

A.30-80ml/kg B.40-90ml/kg C.50-100ml/kg D.60-110ml/kg E.70-120ml/kg

100D 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液 A.等张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张 E.1/4张

101E 7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2-3肋间有2-3级收缩期杂音，为明确

诊断最有价值的检查是 A.心动电流图 B.动脉血氧饱和度 C.心脏功能负荷试验 D.胸部X线片 E.心导管造影

102C 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适 A.脐血测定T3 B.脐血测定T4

C.血清促甲状腺素测定 D.生母血清T4测定 E.血清胆固醇测定

103C 3岁女孩，发热半月余，反复呕吐，烦躁，近3天意识模糊，抽风2次，T38.4℃，颈

抵抗，克氏征，布氏征均阳性，脑脊液细胞0.5×109/L,多核0.2，单核0.8，糖2.5mmol/L，氯化物50mmol/L，首选治疗 A.氨苄青霉素+庆大霉素 B.青霉素+病毒唑

C.链霉素+异烟肼+利福平 D.氯霉素+红霉素+激素 E.二性霉素+红霉素+激素

104A 3岁男孩，于5日前因咽痛发热两天，今又发热，头痛，烦躁，恶心，呕吐，四肢及

颈背部肌肉疼痛，膝腱反射及腹壁反射均消失，感觉过敏，脑脊液细胞0.06×109/L，多核0.7，单核0.3，糖，蛋白，氯化物均正常，首选哪项处理 A.卧床休息，疼痛部位理疗，注射丙种球蛋白 B.大剂量青霉素静脉滴入

C.青霉素+卡那青霉素肌肉注射 D.病毒唑+青霉素静脉滴注 E.针灸治疗+功能锻炼

105C 3岁男孩，不爱动，腹胀，便秘，身高75cm，智力差，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大

而伸出口外，腕部摄片见骨化中心2个，给予哪项治疗最适于 A.注射VD3，服用钙剂

B.给予低苯丙氨酸饮食治疗 C.终身服用甲状腺制剂 D.长期服用碘制剂

E.长期进行精神运动训练指导

106C 九个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味，

为明确诊断应选择以下哪项检查 A.T3,T4,TSH B.染色体检查

C.尿三氯化铁检查 D.脑电图 E.腕部摄片 107C 小而支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是 A.肺部听到痰鸣音 B.肺部听到干罗音 C.肺部听到中小水泡音 D.肺部听到管状呼吸音 E.肺部可闻大中水泡音

108E 动脉导管未闭，分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉

突出外，最主要显示

A.右心室增大 B.右心房右心室增大

C.左心房增大 D.左心室增大 E.左心房左心室增大 109C 等渗性脱水血清钠浓度是

A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/L D.150-170mmol/L E.170-200mmol/L A2型题（最佳选择题否定型）

110E 男性3天，足月新生儿，血清间接胆红素>12mg/dl，间接胆红素1.5mg/dl，下列哪一

项诊断是不可能的

A.新生儿Rh血型不合 B.新生儿ABO血型不合 C.新生儿败血症

D.新生儿红细胞G6PD缺乏 E.新生儿肝炎综合征

111C 苯丙酮尿症的临床表现下列哪项是错误的 A.智力低下

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