儿科4套题 下载本文

内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页

应为

A.房间膈缺损 B.室间膈缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法乐四联症

7C 健康3个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确 A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日 B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日 C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日 D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日 E.豆制代乳品

肋下未及,血:WBC8000/mm3,S30%,L79%,胸片示右肺大片融合灶,本例入院时紧急治疗措施应首选是 A.药物镇静减少氧耗量 B.抗感染

C.纠正心功能不全 D.物理或药物降温

E.静脉输液,补充水分,热量,促进毒素排泄 13B 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是 A.肺血流量增多 B.缺氧

C.体循环血流量增多 D.CO2潴留 E.酸中毒

8B 9个月男孩,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳,血清钙2.0mmol/L,血清

14E 磷1.0mmol/L,碱性磷酸梅20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应为

A.克仃病

A. B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期 D. C.维生素D缺乏性佝偻病活动期 15A D.软骨营养不良 E.以上都不是

9D 12个月女孩,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿,体

A.检:精神萎靡,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囟深凹,心率150次/ B.分,心音低钝,选择的最佳治疗方案是 C. A.立即静脉输入2/3张含钠液 D. B.立即静脉输入1/2张含钠液 E. C.立即静脉输入1/3张含钠液 16B D.立即静推2:1等张含钠液

E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾

10D 7个月男孩,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院,体检:体温400C,

A.面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未扪及肿块,除考虑菌痢外, C.21-以下哪一项诊断可能性最大 E. A.金黄色葡萄球菌性肠炎 17D B.急性坏死性肠炎 C.肠套叠

A. D.侵袭性大肠杆菌肠炎 C. E.真菌性肠炎

D.11C 7个月男孩,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,呼

18C 吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na+132mEq/L, A.首先采取的措施是

B. A.补充葡萄糖酸钙溶液 C. B.补充碳酸氢钠溶液 D. C.补充氯化钾溶液 E. D.补充氯化钠溶液

19A E.适当减少含钠液的输入

12C 15个月男孩,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院,体温持续38-400C,咳为连声

痰少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,治疗未见好转,查体:T380C,R52次/ A.分,心率190次/分,率齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm,软,脾

D.6岁女孩,因弛张高热,咳嗽气急一周入院,体检:T40.20C,R46次/分,面色青灰,

鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm,软,脾未及,本例入院时首先应采取紧急治疗措施是 抗感染 B.吸痒,镇静 C.药物或物理降温 强心剂应用 E.胸腔穿刺抽液

8个月男孩,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥,蛋黄,生长

发育快,体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及,Hb6克%,RBC250万/mm3,应首先考虑下面哪种疾病 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血 生理性贫血 再生不良性贫血 营养性混合性贫血

足月男孩,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难,T350C,心率100次/分,

R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结,摄腹部X线未见骨化中心,应首先考虑下面哪种疾病

新生儿败血症 B.呆小病

三体综合症 D.母乳性黄疸 先天性佝偻病

5个月女孩,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊

臭味,就诊时首选处理是

摄腕骨片 B.染色体检查 血T3,T4检查及TSH测定

尿三氯化铁试验 E.智力测定

2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能 四周内接种了卡介苗

一周内接触了开放性肺结核患者 正在患结核病 过去患过结核病 出生时接种了卡介苗

6个月男孩,因咳嗽,发热5天,伴抽搐一次入院,体检:T38.50C,精神萎靡,前囟

饱满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢张力增高,脑脊液示:细胞数2000/mm3,S70%,糖30mg%,蛋白定量250mg/dl,涂片找到G+双球菌,选择的最佳治疗方案是 大剂量青霉素 B.氨苄青霉素 C.苯甲异恶唑青霉素 氨苄青霉素+庆大霉素 E.邻氯青霉素+庆大霉素

儿科一 37

内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页

20E 1岁6个月男孩,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院,体检:意识模糊,颈项强直,

克氏症、布氏症阳性,脑脊液示:细胞数320×106/L,320/mm3,S45%,淋巴0.55,糖1.5mmol/L(30mg%),蛋白定量1.5g/dl,氯化物85.5mmol/L(500mg%),血清钠112mmol/L(112mEq/L),选择的最佳治疗方案是 A.高渗葡萄糖静脉推注 B.静注硫酸镁 C.静注钙剂 D.应用镇静剂 E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠

21C 2个月女孩,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院,体检:T39.50C,

面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20000/mm3,L30%,S70%,首先应进行的检查是 C.强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺 D.强的松10mg-日两次口服加用速尿

E.强的松5mg-日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑

28D 男,10个月,高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗纳差,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,

颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,OT1:2000,试验阴性,白细胞16.8×109/L,N0.85ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断 A.败血症 B.伤寒

C.细菌性肺炎

D.急性栗粒型肺结核 A.头部CT B.查白血球

E. C.腰穿,脑脊液检查 D.摄胸片 E.血培养

29B 22A 5岁男孩,持续发热2周,T38.50C左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效,

A.其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎靡,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,克氏症、布氏 B.症阳性,脑脊液示:细胞数332×106/L,S55%,淋巴0.45,糖2.2mmol/L,应首先考 C.虑下面哪种疾病 D. A.结核性脑膜炎

E. B.不典型化脓性脑膜炎

30B C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.颅内肿瘤

A.23C 2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,

B.舌大常伸出口外,应选下列哪种药物进行治疗

C. A.碘化钾 B.苯丙酸诺龙 C.甲状腺片 D. D.碘油肌注 E.人类生长激素

E.24B 3个月女孩,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,

31D 肌张力低,心尖部2-3级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A.先天性心脏病 B.先天愚型 C.呆小病 A. D.苯丙酮尿症 E.垂体发育异常 C.25C 苯丙酮尿症最突出的特点是

D. A.毛发棕黄 B.尿有\霉臭\气味

E. C.智力低下 D.皮肤白嫩 E.锥体束受损症

32D 26E 患儿9岁,男,以浮肿,鸟少一周入院,近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,

A.端坐呼吸,测血压21.4/14.6kpa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及水泡 B.音,其紧急处理应首选 C. A.利血平与地高辛 D. B.利血平与抗菌素 E. C.甘露醇与地高辛

33E D.甘露醇与肾上腺皮质激素 E.硝普钠与西地兰

27B 6岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4-6/HP,血浆蛋白36g/L,血蛋

白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选 A. A.强的松5mg-日三次口服 B. B.强的松10mg-日四次口服

C.传染性单核细胞增多症

下列哪项是肾炎性肾病的特点?

全身负重,血白蛋白降低,补体正常 血尿,高血压,血补体降低

血中γ球蛋白增高,血沉正常,补体降低 血胆固醇增高,血沉加快,补体增多 显著负重,持续高血压,进行性贫血

8月女孩,母乳喂养,未加辅食,近两个月来经常腹泻,食欲减退,面色苍白,心尖

部Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.0cm,脾1.5cm,化验:红细胞3.5×1012/L(350万/mm3),Hb70g/L,诊断最可能是 营养性大细胞性贫血 营养性缺铁性贫血 感染性贫血 再生低下性贫血 生理性贫血

患儿7个月,Hb80g/L,红细胞3.5×1012/L(350万/mm3)白细胞10×109/L(1万

/mm3),血小板200×109(20万/mm3),MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,现应选下面哪项治疗最适宜?

输全血 B.肌注维生素B12 口服叶酸 口服铁剂

口服维生素B6

下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义? 起病急,病情重

呈弛张热型,有猩红热样皮疹 喘憋重,致呼吸困难,发绀 易发生脓胸、肺大泡、脓气胸

白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒

患儿2岁半,近一周流涕,咳嗽,体温390C,3小时前抽搐一次入院,查体:精神萎

靡,反应差,颈有抵抗,克氏征阳性,双肺偶闻痰鸣音,脑脊液混浊,细胞数625/mm3,以中性粒细胞为主,蛋白80mg/dl,糖45mg/dl,氯化物650mg/dl,涂片上未见细菌,现治疗上应选择哪项为最佳? 磺胺嘧啶 大量青霉素 红霉素

儿科一 38

内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 D.链霉素+红霉素并用 E.青霉素+氯霉素并用

34C 10个月,男,患儿发热,咳嗽6天入院,查体:体温370C,呼吸急促,烦躁,口唇

面色发绀,双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选 A.苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.静注西地兰 D.静推速尿 E.静滴东莨菪碱

C.血清钠 D.血清钙 E.血糖

40C 2岁男孩,发热半个月,脑膜刺激症阳性,末梢白细胞5.1×109/L,白细胞332/mm3,

N80%,L20%,蛋白80mg/dl,糖40mg/dl,氯化物600mg/dl,涂片未找到细菌,诊断最可能是

A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 35B 3岁小儿,近一个月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为15mm,胸片示:右肺肺门

E.影增大,此患儿最好应做哪项处理 41E A.雷米封口服

A. B.雷米封+乙胺丁醇口服 B. C.利福平口服+链霉素肌注 C. D.雷米封+利福平口服 D. E.肌注链霉素 E.36B 患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mm3,

42D N65%,L35%,蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大 A.隐球菌性脑膜炎 A. B.结核性脑膜炎 B. C.病毒性脑膜炎 C. D.化脓性脑膜炎 D. E.脑脓肿

E.37C 5个月男孩,腹泻四天蛋花样稀便,近二天加重,查:T380C,意识朦胧状,气促,前

43B 囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,苦无泪,Na+131mmol/L,K+4mmol/L,CO2CP18VOL%,首先应补 A. A.4:3:2液 B. B.3:2:1液

C. C.2:1等张含钠液 D. D.1:1的1/2张液 E. E.生理盐水

44E 38E 1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色

苍白,精神萎靡,体温400C,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线见左下肺大片状影,两肺中度肺 A.气肿,诊断首先考虑

B. A.肺炎双球菌性大叶肺炎 C. B.金葡菌肺炎 D. C.毛细支气管炎 E. D.支原体肺炎 45C E.腺病毒肺炎

39B 6个月男孩,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后,大便次数减少,脱水症状消失,吐止,

但精神仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应查 A. A.二氧化碳结合力 B. B.血清钾

C.脑脓肿

重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是 有呕吐,发热

每天大便超过10次 大便腥臭,带粘液 大便镜检有多量脂肪球 有脱水电解质紊乱

6个月男孩,反复发作吸气困难,伴吸气性喉鸣,面唇发绀,不发热,间歇期活泼如

常,体温正常,血清钙1.85mmol/L,诊断首先考虑 中毒性肺炎 痉挛性喉炎 气管异物

婴儿手足搐搦症 婴儿痉挛症

8个月男孩,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,

手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是 补钙---止惊---补vit.D 止惊---补钙---补vit.D 补vit.D---补钙---止惊 止惊---补vit.D---补钙 补钙---补vit.D---止惊

5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻,查:枕秃,前囟2.5

×2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40单位,目前处理,哪项最好

维生素D0.5-1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量 维生素D1-2万IU/日口服,1个月后改为预防量 每日给维生素D400IU/日口服

维生素D330万IU肌注一次,同时补钙

维生素D360万IU肌注,两周一次,连注2-3次,同时补钙

女婴,2.5kg,臀位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出

现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适

应用抗生素积极抗感染 静脉点滴葡萄糖和维生素C 静脉点滴维生素K和维生素C

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 D.静脉推注10%葡萄糖酸钙 E.静脉点滴破伤风抗毒素

46C 7个月女孩,出生时尚好,不久开始憋气,口周发青,逐渐加重,于生后12小时入院,

查:呼吸不规则,表浅有暂停,面色青灰,呼吸音低,深吸气未闻及细湿罗音,最大可能的诊断是: A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺

C.新生儿特发性呼吸窘迫综合症 D.新生儿肺不张 E.新生儿败血症

C.钙剂和vitD

D.苯巴比妥钠和钙剂 E.钙剂和脱水剂

52C 8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞,反

应差,逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤,对该病人最恰当的治疗是 A.口服硫酸亚铁 B.口服叶酸 C.肌注VitB12

D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.口服VitB6,一氨酪酸

47C 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍

53B 黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N0.7,L0.3),最可能诊断是 A. A.新生儿肺炎 B. B.新生儿硬肿症 C. C.新生儿败血症 D. D.新生儿炉内出血 E. E.新生儿脐炎

54C 48E 男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精

神萎靡,反应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有少许脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是 A. A.拍胸片 B. B.查血常规

C. C.做腰穿化验脑脊液 D. D.查肝功 E. E.做血培养

55D 49C PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为 A.红晕直径>20mm B.红晕直径>15mm A. C.硬结直径>20mm B. D.硬结直径>15mm C. E.硬结直径>++++

D.50D 男,生后12小时,因呼吸困难6小时急诊入院,孕30周出生,母孕期体健,出生时

E.哭声尚可,生后6小时出现唇周发绀,呼吸不规则,有暂停现象,呼吸越来越困难,56D 面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低,诊断首先考虑 A.新生儿湿肺 B.新生儿肺不张 A. C.新生儿吸入性肺炎 C. D.新生儿肺透明膜病

E.ABO E.新生儿B族溶血性链球菌感染

57D 51D 10天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,

抽止后,面色红润,神志清,血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血钠136mmol/L,此患儿现有抽搐,紧急处理首选是 A. A.钙剂和输氧

B. B.钙剂和呼吸兴奋剂

C.3岁男童,发热20天伴抽搐3次,查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌

张力增高,克氏症(+),布氏症(-),巴氏症(+),为确定诊断首选下列何种检查 血细菌培养 腰穿检查脑脊液 头部CT扫描 肌电图检查 血常规检查

10岁,女,平时乏力,多汗,食欲差,查体:体重25kg,心肺正常,PPD皮试硬结

18mm,ESR34mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊,下列哪组治疗最适合

青霉素+利福平 异烟肼+利福平 异烟肼+链霉素 青霉素+链霉素 异烟肼

8个月男孩,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷,现不认识父母,不能独坐,查

体:头大,颈短,前囟2.5×2.5cm,心率100次/分,有脐疝,应首先考虑下面哪种疾病

先天愚型 苯丙酮尿症 承留病 呆小病 佝偻病 21天男孩,不规则发热10天,皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大,白细胞18×109/L,

S0.86,黄疸指数为50μ,胆红素5mg/dl,SGPT30μ,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软,应首先考虑下面哪种疾病 生理性黄疸 B.新生儿肝炎

先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 血型不合

9岁,女,水肿,伴茶色尿5天,来院前1小时开始呕吐2次,头昏,视物不清,查

体:血压160/106kpa(21.33/14.00mmHg),尿蛋白++,RBC10/HP,红细胞管型1-2个/HP,对该患儿紧急处理首选 利血平+甘露醇 利血平+肼苯达嗪 硫酸镁

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