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痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。查:T38℃,P100次/分,BP14/8kPa(105/60mmHg)。血象:WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球(+)
70. 体检时最可能有的体征为:
A.阴道有脓性分泌物来自宫颈 D.宫体及附件有明显压痛 B.下腹有压痛及反跳痛 E.腹部叩诊有移动性浊音 C.宫颈有明显举痛
71. 进一步的合适检查应为: A.血沉 D.宫颈管分泌物培养+药敏 B.中段尿常规 E.血培养+药敏 C.尿培养+药敏
72. 最可能的诊断是: A.急性阑尾炎 D.宫外孕 B.急性盆腔炎 E.败血症 C.急性肾盂肾炎
73. 入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无好转.查:后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm大小边界不清包块,有波动感,应诊断为: A.卵巢囊肿蒂扭转 D.阑尾周围脓肿 B.感染性宫缩 E.宫腔积脓C.盆腔脓肿
74. 进一步的治疗方案为: A.更换抗生素继续保守治疗 D.后穹窿切开引流 B.剖腹探查,切除输卵管(双) E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除 C.剖腹探查,切除输卵管(单)
[问题: 75- 78]
孕妇第一胎34周孕。妊娠前患有风心病,无心衰史。一周前曾感冒治愈,但自觉心跳不适感一直未减轻 75. 以下病史及体征何项支持早期心衰的诊断?
A.34周孕合并风心病有心脏不适感 D.静息时心率超过110次/分 B.稍活动即感胸闷,气紧,心跳加快 E.足踝水肿休息后即消退 C.半夜常须起床开窗呼吸新鲜空气
76. 妊娠合并心脏病为预防心衰应采取何项措施最恰当? A.住院绝对卧床 D.加强胎儿监护,尽可能等待足月 B.间歇吸氧 E.进高蛋白饮食 C.限制盐类摄入
77. 孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,活动时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减
78. 孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,宫缩时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减
[问题: 79- 82]
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48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤 79. 左附件区囊肿可能为 A.卵巢黄素囊肿 D.皮样囊肿 B.卵巢黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿
80. 该患预后评分可能是 A.6分 D.3分 B.4分 E.超过8分 C.5分
81. 假若患者治疗后一周,晚餐后3小时突然发生剧烈头痛,伴恶心,呕吐,T37℃,应考虑可能是 A.神经性头痛 D.感冒 B.治疗的副作用 E.食物中毒 C.脑转移
82. 此时对患者要取哪项处置恰当?
A.止吐 D.头部CT检查 B.投用强效镇痛药 E.脑脊液HCG检测 C.降脑压
[问题: 83- 86]
女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 83. 以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 D.两侧附件区可触及不活动包块 B.子宫增大，软 E.不孕 C.子宫骶骨韧带有触痛结节
84. 为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 D.输卵管镜 B.宫腔镜 E.子宫输卵管碘油造影 C.阴道镜
85. 经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 D.卵巢囊肿核除及输卵管粘连分解术 B.全子宫双附件切除 E.输卵管粘连分解术 C.双附件切除
86. 经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 D.达那唑治疗 B.化学药物治疗 E.中药治疗C.物理治疗 [问题: 66- 70]
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
66. 为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜? A.血β-HCG测定 D.B型超声检查 B.腹部X线平片 E.A型超声检查 C.多普勒超声检查
67. 如果检查为葡萄胎,处理上哪项是的? A.明确诊断后应,及时清除宫内容物 B.如有黄素囊肿应手术切除
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C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
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E.估计有出血可能者,应备血、输液 68. 出院后应随诊,下列哪项处理是
的?
A.随访期至少2年 D.定期测定血HCG B.应避孕半年 E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查 C.随诊时注意有无转移症状
69. 吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是 A.葡萄胎吸宫不全 D.绒毛膜癌 B.再次妊娠 E.再次患葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎
70. 对此病人下一步治疗应采用: A.化疗 D.广泛性子宫切除术 B.放疗 E.全子宫及双附件切除术 C.子宫切除术
[问题: 71- 74]
16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。
71. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊
72. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术 C.双侧附件切除术
73. 如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗
74. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗
[问题: 75- 78]
38岁女性,已婚,孕2产1。近9个月来月经不规则,时多时少,本次出血于3周前,4-5天后淋漓不净,今晚出血又增多,下腹隐痛。查:阴道内血液多量,宫口闭,宫体略大,急诊,即给诊刮后住院。 75. 送检组织报告：腺体数多,腺体腔扩大,大小不一,象\干酪样结构\。应诊断为: A.子宫内膜结核 D.黄体功能不全 B.子宫内膜癌 E.子宫内膜脱落不全 C.无排卵功血
76. 上述病理检查是下列哪项结果? A.持续性雌激素刺激 D.持续性催产素刺激 B.持续性孕激素刺激 E.持续性黄体生成素刺激 C.持续性雌孕激素刺激
77. 因病人仍有少量阴道出血,提供的进一步治疗为:
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A.雌激素 D.孕激素 B.安络血+维生素K E.氯芪酚胺 C.绒毛膜促性腺激素
78. 经适当治疗后,血止、出院,再次月经来潮量较前减少,仍多于平时,周期尚可,病人要求停药,你给病人的忠告 A.可停止治疗 D.再次诊刮,内膜病检 B.按原方案治疗 E.子宫切除C.更换药物
[问题: 79- 83]
孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。 79. 最可能的诊断
A.孕36周，孕产，头位 D.孕36周，孕产，足先露 B.孕36周，孕产，横位 E.孕36周，孕产，肩先露 C.孕36周，孕产，臀位
80. 若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 D.改变体位 B.内倒转术 E.骨盆测量 C.外倒转术
81. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800克 C.足先露
82. 以下哪种说法是正确？
A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位
B.胎儿小于2500克，应阴道分娩
83. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2%
[问题: 69- 72]
58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚, 未达盆壁
69. 此时应立即采取的措施中哪项正确?
A.投予止血药 D.输血 B.阴道填塞纱布 E.电凝止血 C.抗感染
70. 经处理后,阴道流血减少,为明确诊断,最有价值的检查是: A.宫颈多点活检 B.阴道镜检查
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D.胎儿窘迫
E.单臀先露
C.胎儿较大，应行剖宫产术
D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露