五、论述题及病例分析
1 D 2 E 3 A 4 D 5 A 6 C 7 E 8 B 9 E 异常
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 C C A A E D C B A A 20 D 40 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 B E D B E E D B A C #1．（7分）论述畸形中央尖的处理？
6. 冠折、根折、冠根联合折 7. 妊娠哺乳的妇女 8岁以下儿童
参考答案
一、名词解释
1．指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 2. 又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。
3. 又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状。
4. 指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。
8. 横向刷牙法
三、选择题 四、简答题
1．（1）结构异常（1.5分）；（2）形态异常（1.5分）；
（3）数目异常（1分）；（4）萌出异常（1分）。
2. 患牙应调牙合，松牙固定，局部理疗和封闭（2分）；伤后1、3、6、12个月定期复查，若1年后牙髓活力测试反应正常，牙冠未变色，可不处理（1.5分）；若牙髓已坏死，牙冠变色，则应行根管治疗术（1.5分）。 3. （1）牙髓坏死（2分）；（2）髓腔钙化（1分）；
（3）牙根吸收（1分）；（4）边缘性牙槽突吸收（1分）。
4. 龋病（1分）、楔状缺损（1分）、磨损（1分）、牙折（1分）；
釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠等（1分）。
二、填空题
1．前磨牙、下颌第二前磨牙 2. 1岁 3. 氟含量过高
4. 中切牙、第一磨牙、半月形切牙、桑椹状磨牙、蕾状磨牙
5. 萌出异常、结构异常、形态异常、数目
五、论述题
1．（7分）
（1）圆钝而无妨碍者，可观察，暂不
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处理（2分）；
（2）尖而长易折断或磨损而露髓者，可少量多次调磨以促进修复性牙本质的形成，同时表面涂氟化钠以防止过敏；或者，在麻醉和严格消毒下，一次性磨去中央尖采用盖髓术治疗（2分）；
（3）根尖孔尚未发育完成而并发早期牙髓炎者，可行活髓切断术，尽可能保存牙乳头使牙根发育完成；并发晚期牙髓炎或根尖周病者，可行根尖诱导成形术，待根尖孔闭合后行根管治疗术（2分）；
（4）牙根短、根尖周感染严重、牙松动明显者，应考虑拔除（1分）。
（郑美红）
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第五章 牙髓病和根尖周
病
一、名词解释
1．牙髓病 2. 牙周牙髓病 *3. 间接盖髓术 *4. 直接盖髓术 5. 活髓切断术 *6. 根尖诱导成形术 7. 牙髓坏疽 #8. 根管治疗术
8. 急性牙髓炎和根尖周炎患者就诊的主诉症状一般为__________。
9. 急性牙髓炎和根尖周炎的治疗应首先______________________________。 10. __________、__________是急性牙髓炎最有效的止痛方法。
11. 盖髓术依是否露髓可分为__________和__________。
12. 常用盖髓剂为__________等，其中__________最常用且效果好。
13. 牙髓失活常用失活剂包括__________、__________、__________。
14. 根管预备主要是去除根管内的__________、__________、__________及__________，其目的是_____________和 _____________。
15. 根管冲洗常用液体为____________、____________、____________等。 16. 根管消毒以药物消毒最常用，其中常用药物为_________、__________、_________等。
17.根管充填的时机为患___________、____________
、
___________
、
二、填空题
1. 牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。 2. 细菌感染牙髓的途径包括_________、__________、__________和__________。 3. 牙髓内温上升_________度，将导致15%受试牙髓失活。
4. 慢性牙髓炎临床上可分为__________、__________、__________三类。
5. 急性化脓性根尖周炎分__________、__________、__________ 三个阶段。 6. 慢性根尖周炎的病变类型包括__________、__________、__________和___________。
7. 牙髓病和根尖周病的两大治疗原则是__________和__________。
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___________及____________。
18. 根管治疗术三个步骤中，____________和____________是必须的，____________有时可以省略，所以根管治疗术是可以一次完成的。
19. 多根牙牙髓病变时，根据不同牙根牙髓
状态可以用混合法治疗，一般是
____________和____________；D. 与牙周膜相连 E. 与牙槽骨相连
5. 急性牙髓炎的应急处理最好是 A. 开髓引流
B. 药物止痛
C. 针灸止痛
D. 指压止痛 E. 局麻止痛
6. 逆行性牙髓炎常见病因是 A. 深牙周袋
B. 血运感染
C. 牙周脓肿
D. 根尖肉芽肿 E. 创伤性牙合
7. 引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是
A. 牙周膜炎
B. 牙周袋内容物
C. 牙髓腔内容物
D. 血源性 E. 腺源性
8. 根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 A. 根尖脓肿
B. 骨膜下脓肿
C. 黏膜下脓肿
D. 瘘管形成期 E. 急性浆液期
9. 根管治疗中最严重的并发症是 A. 疼痛
____________和____________的混合治疗。 20. 牙髓塑化治疗中一旦塑化液流失到临近软组织，应立即用____________涂敷。
三、选择题
【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是
A．无探痛 B. 无叩痛
C. 无自发性痛
D. 无温度刺激痛 E. 无化学刺激痛 2. 牙髓病最常见的是
A. 牙髓充血
B. 牙髓炎
C. 牙髓坏死
D. 牙髓钙变 E. 牙内吸收
3. 确定残髓炎最可靠的方法是 A. 温度测验
B. 电活力测验
C. 化学测验
D. 探查根管深部 E. 叩诊
4. 慢性增生性牙髓炎的特点是息肉 A. 充满整个龋洞
B. 与牙髓相连
C. 与牙龈相连
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