人消化道者，应作X线检查；住院观察；多食纤维性食物，落人的器械一般可从粪便中排出；勿用泻药；勿过度运动；落人胃内的器械也可用胃镜取出。 3. （8分）病例分析：
（1）诊断：可复性牙髓炎（2分） （2）诊断依据：咬合面深龋；叩诊（-）；冷测引起一过性敏感。（2分）
（3）鉴别诊断：深龋；慢性牙髓炎（2分）
（4）治疗原则：尽量去净腐质；安抚治疗，观察；无症状者永久充填，有症状者牙髓治疗。（2分） 4. （8分）病例分析：
（1）诊断：急性化脓性根尖炎（2分） （2）诊断依据：自发性、持续性跳痛3天；患牙不敢对牙合；叩诊（+++），松动I°； 温度刺激试验无反应 。 （2分）
（3）鉴别诊断：急性牙周脓肿（2分） （4）治疗原则：开髓引流，减压止痛；常规根管治疗。（2分） 5. （8分）病例分析：
（1）诊断：急性牙髓炎（1分） （2）诊断依据：（2分）右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠；远中邻面龋，内有食物残渣，探（+ + +），叩（±），冷（+ +），松（-）；X线示深龋近髓，根尖周未见异常。
（3）鉴别诊断：急性根尖周炎（2分）
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（4）治疗原则：开髓引流，减压止痛；常规根管治疗。（2分） 6. （8分）病例分析：
（1）诊断：急性根尖周炎（2分） （2）诊断依据：3天来右上后牙肿痛；右上4龋深及髓，无探痛，3度松动，叩（＋＋＋）；
龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿。（2分）
（3）鉴别诊断：急性牙周脓肿（2分） （4）治疗原则：（2分）开髓引流，减压止痛，切开排脓，辅助全身支持治疗；常规根管治疗。
（郑美红）
第六章 儿童牙病和老年
牙病
一、名词解释
*1．环状龋 2．猖獗龋
B. 上颌乳尖牙、上颌乳磨牙 C. 上颌乳切牙、下颌乳磨牙 D. 上颌乳磨牙、下颌乳切牙 E. 下颌乳磨牙、下颌乳切
2. 关于乳牙龋蚀的特点，下列哪项是错的
A. 患龋率高，发病早 B. 龋齿多发，龋蚀广 C. 龋蚀发展速度快 D. 自觉症状不明显
二、填空题
1．恒牙一般在牙根形成__________左右时开始萌出，经__________年牙根完全形成。
E. 修复性牙本质形成缓慢，易穿髓 3. 第二恒磨牙萌出的时间一般是在
A. 6--7岁 B. 8--10岁 C. 12--13岁 D. 15--18岁
2．老年的分期，1982年联合国规定_____岁为老年，______岁为老年前期，______岁为老年期，_______岁以上为长寿期。
3. 乳牙龋的特殊类型为__________、__________、__________。
E. 18--21岁
4. 关于完整的乳牙列的重要作用，下列说法正确的是
A. 有利于儿童的消化吸收 B. 有利于儿童的心理发育 C. 有利于儿童的正常生长
4. 老年特有牙病是__________，重点牙病是
___________
，
____________
和
_____________。
5.老年人口腔疾病的治疗应遵循“________，________，________，________”的原则。
D. 有利于儿童的正确发音 E. 以上都是
5. 关于乳牙根吸收，下列哪种描述是正确的
三、选择题
【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 婴幼儿最易患龋的乳牙是
A. 下颌乳切牙、下颌乳磨牙
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A. 乳牙根只发生病理性吸收 B. 乳牙根是人体中唯一能发生病理性吸收、消失的硬组织
C. 乳牙替换期的牙根吸收是一种病理性吸收
D. 乳牙的根吸收呈持续性
E. 乳牙根的吸收呈间断性，有活动期和静止期
6. 年轻恒牙列是指
A. 恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列
B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列
C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列
D. 12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段
E. 牙齿萌出但髓腔大，牙根未完全形成的阶段
7. 牙齿萌出中哪项不正确
A. 牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙
D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 8. 乳牙经常在出生后多长时间就可萌出
A. 2个月 B. 6个月 C. 1岁半 D. 2岁 E. 2岁半
9. 乳牙萌出顺序中正确的是
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、V C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V
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D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、V、Ⅲ
10. 牙萌出后，牙根继续发育至牙根完全形成大约需
A. 半年以内 B. 1年 C. 1--2年 D. 2--3年 E. 5年以上
11. 下列对乳牙的描述，哪项是正确的
A. 完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收
B. 健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育 C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一
D. 位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出
E.以上都对
【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 12. 涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗 。检查：Ⅳ┛远中邻牙合面龋，内有食物残渣，探（+++），叩（+-），冷（++），松（-）。x线示Ⅳ┛深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是
A. 牙髓坏死 B. 急性牙髓炎 C. 急性根尖周炎
D. 急性牙周炎 E. 急性冠周炎
13. 罗某，女，3岁，右上后牙进食时食物嵌塞疼痛2天，平时无其他不适，无自发痛史。检查：Ⅴ┛牙合面深龋，探（+），叩（-），冷（+），松（-）。X线示Ⅴ┛龋近髓，根尖周未见异常。充填治疗应采取
A. 拔除 B. 根管治疗 C. 牙髓切断术 D. 牙周系统治疗 E. 安抚治疗
16. 上述治疗完成后，应考虑进一步的处理是
A. 复合树脂直接充填 A. 金属成品冠做牙体修复 B. 氢氧化钙垫底，复合树脂充填
B. 嵌体冠修复
C. 氧化锌黏固粉垫底，复合树脂充填 C. 定期复查，了解牙根情况 D. 氢氧化钙垫底，银汞合金充填
D. 1月后做牙周手术治疗
E. 磷酸锌黏固粉垫底，银汞合金充填 E. 制作间隙保持器 【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(14—16题共用题干）
程某，男，8岁，右上后牙反复疼痛1年。1个月前发现牙床有脓疱。检查：Ⅳ┛远中邻面大面积龋，髓腔暴露，探不痛，叩（+），松（++），颊侧牙龈有一瘘管，溢脓。X线示Ⅳ┛根分歧暗影大，累及恒牙胚，4┛牙根约形成1/3。 14. 拟诊断
A. 牙髓坏死 B. 慢性牙周炎 C. 慢性根尖周炎 D. 慢性牙髓炎 E. 可复性牙髓炎 15. 治疗首选
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【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17—20题共用备选答案） A. 意外露髓 B. 充填体脱落 C. 继发龋 D. 牙内吸收 E. 充填体过高 17. 充填后咀嚼时疼痛为 18. 直接盖髓术的适应症是
19. 置备洞形过浅，没有足够的固位形，易发生
20. 置备洞形时，感染的软化牙本质未去净，预防性扩展不够，易导致