23. 40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在下肢后外侧、卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出。此时的治疗哪项不宜采用？（ ）
A.完全卧床休息 B.醋酸强的松龙硬膜外注射
C.推拿按摩 D.骨盆牵引 E.椎间盘摘除术 24国际抗癌协会TNM法对Ⅲ期乳腺癌描述下列哪项是错误的？（ ） AT0-2N2M0 B.T3N1-2M0
C.任何TN3M0 DT3N0M0 E.T4任何NM0
25. 患者男性，40岁。因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液，补钾盐后，觉全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖，紧急治疗措施下应包括下列哪项？（ ） A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.给予镁剂 D.静推10%葡萄糖酸钙 E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
26. 下列关于无菌术的描述中不正确的是：（ ） A.消毒是杀灭一切活的微生物包括芽胞
B.甲醛蒸气熏蒸法是40%甲醛溶液5ml中加入高锰酸钾2.5g熏蒸l小时 C.手术区皮肤消毒范围要包括手术周围15cm的区域
D.药液浸泡消毒法可用2%戊二醛溶液浸泡10-30分钟，0.l%新洁尔灭溶液30分钟 E.手术切口边缘应用大纱布或手术巾遮盖，仅显露手术切口 27. 下列哪项术前准备是不必要的：（ ） A.术前2周停止吸烟
B.耱尿病患者尿糖控制在+～++
C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氮平衡 D.严重贫血者术前可适量输血 E.高血压患者血压控制在正常水平
28. 女，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X线片示肘关节未见异常，下列哪项处理不正确？（ ） A.局部封闭 B.理疗、局部制动
C.口服消炎止痛物药物 D.针灸治疗 E.手术延长伸肌总腱 29.脊椎结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的是：（ ）
A.抗结核药治疗 B.手术解压迫
C.石膏固定 D.留置尿管 E.禁止翻身 30. 关于非尿型ARF，下列哪项是错误的？（ ） A.少尿不明显 B.症状轻
C.多发生创伤大手术后 D.BUN及Cr进行性增高 E.预后较少尿型ARF差
31. 烧伤治疗原则不包括哪项？（ ） A.保护创面，防止污染 B.防治休克
C.预防感染 D.必要的隔离 E.防治并发症 32. 经输血传播的疾病不包括哪一项：（ ）
A.肝炎 B.肺炎 C.梅毒 D.疟疾 E.艾滋病 A3型题（病历组最佳选择题） 每题1分 [问题:33-34]
一个40岁女子，因反复尿频，尿急尿痛伴右腰部间断性胀痛六月余就诊，收入院检查慢性消耗病容．生命体征平稳，右肾区有叩痛，余处无异常，化验血常规，Hb10g，WBC6000／mm3，N：0.53，L：0.40，M：0.07；尿常规RBC8~10个/HP，WBC满视野，PC5-10个/HP，ESR：41mm/h。
33.为明确诊断需要做的最关键一项检查是：（ ） A. B超 B.尿培养
C. IVP D. CT E.结核菌素试验 34.对于诊断有帮助的既往病史资料为（ ） A.全身反复化脓性感染病史 B.遗传病史
C.肺结核病史 D.药物过敏病史 E.性病病史 [问题:35-37]
患者男性，58岁，近期出现排便不适，便次频繁，便不尽感，大便带血，有时有脓血便。 35. 下列哪项检查对诊断最有意义？（ ） A.钡灌肠 B.乙状结肠镜检
C.直肠指诊 D.盆腔B超 E.直肠镜检
36. 入院后证实，患者已属直肠癌晚期，据患者述，此次就诊前曾在当地医院看病数次，这些医生可能忽视了哪项症状？（ ）
A.便次增多 B.便血 C.脓便 D.便秘 E.腹泻
37.此时应采取何种方法治疗？（ ）
A.肿瘤局部电灼，冷冻 B.乙状结肠造口术，以防梗阻 C.局部放疗，配合全身化疗 D.单纯放疗 E.直肠癌根治术辅以放疗，化疗 [问题:38-40]
一位40岁妇女，近三个月来常感两乳房胀痛，尤其月经来潮前症状更明显。 38. 体格检查最可能发现的是（ ） A.乳房下垂 B.乳房红肿
C.肋软骨处压痛 D.两乳腺组织质地不均，有时呈串珠状结节 E.乳房肿块
39. 最有诊断价值的检查是：（ ） A.体格检查 B.近红外线
C. B超 D.钼靶摄片 E.病理检查 40. 最需要鉴别诊断的疾病：（ ） A.乳房纤维腺瘤 B.乳房结核
C.慢性乳腺炎 D.乳腺癌 E.乳管内乳头状瘤 [问题:41-42]
病人男性27岁，右手食指末节挫伤后24天反复疼痛，局部发红，压痛明显，有波动感。 41. 切开引流最适宜的时机是：（ ）
A.指头疼痛肿胀前 B.指头跳痛，肿胀剧烈时 C.炎症局限化 D.指头软化，出现波动时 E.伴有指骨骨髓时
42. 切开引流最好的方法？（ ） A.侧面横切口 B.侧面纵切口
C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.鱼口形切口 A4型题（病历串最佳选择题） 每题1分 [问题:43-46]
50岁男性，腰痛伴右下肢疼痛十余年，一天前因搬重物，腰间伴双下肢疼痛，咳嗽等动作时双下肢疼痛加重，会阴部感觉减退，排尿困难。体检：腰背僵，压叩痛(+)，放散痛(+)，鞍区感觉减退，双下肢直腿抬高试验45°，右小腿外侧皮肤感觉减退，双膝腿反射存在，
双母趾背伸肌力减退，双侧跟腱反射存在。X线片示：腰椎生理弯曲消失，广泛性退行性改变。
43. 此病人最可能的诊断是：（ ） A.腰椎结核 B.腰椎间盘突出症
C.马尾神经痛 D.腰椎骨质增生症 E.化脓性脊柱炎 44. 对此病人确诊最有意义的辅助检查：（ ） A.尿常规及八项 B.腰穿脑脊液检查
C.血常规检查 D. CT检查 E. X线平片检查 45. 对此病人最佳的治疗方案是：（ ）
A.抗痨治疗+支持疗法 B.激素及抗类风湿治疗
C.理疗+神经营养药物治疗 D.手术治疗 E.大剂量抗菌素治疗 46. 此病人最可能的病变部位在：（ ） A.脊髓 B.椎体
C.椎间隙 D.棘上韧带 E.椎子关节 [问题47-50]
住院男患20岁，尿频，尿急，尿痛一年，偶有血尿。双肾未触及，肾区叩痛(+)，左附睾尾可触及1.0cm大小不光滑硬节。 47. 下列检查中应首先作（ ） A.血常规 B.尿常规
C.血沉 D.尿培养 E.尿涂片找细菌
48.若IVP右肾正常，左肾显影不清，为确诊，应优先作哪项检查（ ） A.肾核素扫描 B.肾CT
C.肾核磁共振 D.逆行性肾盂造影 E.肾穿取病理
49. 若IVP右肾正常仅在左肾上极有一与肾盏相通的空洞1.0cm，经抗结核治疗半年不愈，应行哪种治疗（ ）
A.左肾切除 B.病灶清除术
C.左肾部分切除 D.继续抗结核治疗 E.改用中药治疗 50. 若IVP右肾正常，左肾失去常态，可见多个空洞，应行哪种治疗（ ） A.左肾部分切除 B.左肾造瘘