D. CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢 E. 缺O2对呼吸影响较CO2潴留为小
29. 一病人双手烧伤，可见水疱，均匀一致潮红，愈合最不可能产生的是：（ ） A.色素沉着 B.色素脱失
C.脱屑 D.搔痒 E.功能障碍 30. 全身性感染的防治原则包括以下各项，但除外：（ ） A.正确处理创面 B.应用激素
C.加强支持疗法 D.合理应用抗生素 E.免疫增强疗法 31. 关于局麻药试敏反应的叙述错误的是：（ ） A.意义不大 B.50%出现阳性
C.必须作试敏 D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药 E.术前用苯海拉明有预防作用
A3型题（病例组最佳选择题） 每题1分 [问题：32-33]
60岁，男性，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，作膀胱镜检查膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。
32. 此时，为确诊，医生首先应该给患者作哪项检查？（ ） A.输尿管肾盂镜 B.右肾穿刺造影
C. B超 D. CT E. IVP（排泄性尿路造影） 33.经检查证实右肾上盏有lcm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（ ） A.左肾根治性切除 B.右肾切除
C.肿瘤局部切除 D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤 E.左肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除 [问题：34-36]
男性48岁，入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明。体检：
BPl00/80mmHg，P 100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱。 34. 病人出现休克，应属于（ ） A.出血性休克 B.感染性休克
C.损伤性休克 D.神经性休克 E.心源性休克 35. 病人出现休克，原因为：（ ）
A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭 36. 为确定诊断，最有价值的辅助检查是：（ ） A.白细胞计数分类 B.血尿淀粉酶 C.直肠指诊 D.腹部X线平片 E蝮腔刺裁 [问题：37-39]
女，82岁，1周前摔倒后右髓疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°，皮肤感觉正常。 37. 其最可能的诊断是：（ ）
A.右髋关节后脱位 B.右髓关节前脱位
C.右股骨颈骨折 D.右股骨粗隆间骨折 E.右髋软组织挫伤 38. 确立诊断首先应该安排的检查为：（ ） A.普通X线片 B. CT C. MRI
D.核素骨扫描（99m鍀） E.关节腔穿刺造影
39. 虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是：（ ） A.脂肪栓塞 B.股骨头缺血性坏死 C.髋内翻畸形 D.坐骨神经损伤 E.髋关节周围创伤性骨化 [问题：40-41]
女性，8岁。慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈曲部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×109/(11300/mm3)，L 46%，N 53%。 40. 此病人应首先做的检查：（ ）
A.豚鼠接种试验 B.左膝CT检查 C.左膝关节穿刺液培养 D.肺部X线片 E.左膝关节内取病理 41. 初步诊断：（ ）
A.创伤性滑膜炎 B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.类风湿性关节炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎 A4型题（病历串最佳选择题） 每题1分
[问题：42 45]
女性52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块已6个月来门诊。B超双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4×4cm低回声团块，B超诊断膀胱肿瘤，膀胱内血块。 42. 要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要（ ） A.有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量 B.血尿是否鲜红，血块的大小与形状 C.是否有尿频尿急及尿痛 D.是否有腹股沟淋巴结肿大 E.作膀胱双合诊
43. 住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm有一约3×3×3cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，II级，作何种手术最合适？（ ） A.化疗药膀胱灌注 B.股动脉插管作动脉内化疗后手术 C.膀胱部分切除术 D.膀胱切开行电烙切除术 E.作包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
44. 手术标本的病理诊断是移行细胞癌II级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项？（ ） A.盆腔放射疗法
B.不作治疗，每3个月作一次膀胱镜检查 C.用顺铂、阿霉素、氨甲喋呤等作全身化疗 D.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注 E.用干扰素、白细胞介素-Ⅱ作免疫疗法
45. 病人术后己出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大？（ ） A.发生肾盂或输尿管癌的机率很高 B.很快就会发生淋巴或血行转移 C.容易在膀胱内有癌的再发 D.发生尿道癌的可能性很大 E.不会发生转移或复发 [问题：46-50]
患者7岁，女性，以言语笨拙四个月，走路不稳三个月为主诉入院，查体双手轮替迟缓，指鼻不准，闭目难立征阳性，CT示小脑蚓部略高密度灶，侧脑室及三脑室扩大。 46. 对于此患者最佳的治疗方法为：（ ）
A.手术切除肿瘤 B.手术切除肿瘤，术后辅以化疗 C.手术切除肿瘤，术后辅以放疗 D.手术切除肿瘤，辅以脑室腹腔分流术 E.手术切除肿瘤，术后进行放疗及化疗 47. 此患者最可能的诊断为：（ ） A.第四脑室室管膜瘤 B.髓母细胞瘤 C.小脑星彤细胞瘤 D.脑干星形细胞瘤 E.小脑血管网织细胞瘤
48. 此患者侧脑室及三脑室扩大的原因为：（ ）
A.肿瘤堵塞中脑导水管 B.肿瘤堵塞第四脑室正中孔及侧孔 C.脑脊液吸收障碍 D.脑脊液分泌过多 E.均不正确
49. 此患者术后复查CT见脑室恢复，出院一个月后，患者自诉双下肢麻木无力，CT检查示L1椎管内占位病，此占位病可定性诊断为：（ ） A.脑瘤细胞脊髓种植 B.神经纤维瘤
C.星形细胞瘤 D.脊膜瘤 E.脂肪瘤 50. 应如何防止此类情况的发生？（ ） A.术中完整切除肿瘤及小脑蚓部 B.术后对小脑进行放射 C.术后化疗
D.术后对骶尾部进行放射 E.均不正确