冲刺-第二套 下载本文

B.Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg C.Pa02为55mmHg,PaC02为50mmHg D.Pa02为50mmHg,PaC02为40mmHg E.Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg 121.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 122.符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是 (123~124,题共用备选答案) A.心功能不全,血容量正常 B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全或血容量相对过多 E.心功能不全或血容量不足 123.中心静脉压低,血压低提示 124.中心静脉压高,血压低提示 (125~127题共用备选答案)t A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓杆菌

D.β-溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 125.痈的致病菌是 126.丹毒的致病菌是

127.脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是

A3/A4型选择题(128~150题) 答题说明

以下提供若干个病历,每个病历下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(128~130题共用题干)

男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐l周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485umol/L。 128.原发病的诊断可能是 A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎” E.肾病综合征

129.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是 A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影 c.肾脏CT D.肾脏MRI E.肾脏B超

130.上例患者肾功能损害分期为 A.肾功能正常期 B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全氮质血症期。 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症晚期

(13l~132题共用题干)

男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 131.诊断首先考虑为 A.急性胃炎 B.泌尿系结石 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 E.急性胰腺炎

132.为明确诊断,首选检查是 A.胃镜 B.尿常规 C.血脂肪酶 D.血淀粉酶 E.X钡餐检查

(133~134题共用题干)

女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。 133.最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.结肠癌

C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.卵巢癌

134.为明确诊断首选的检查是 A.尿常规

B.血清C反应蛋白 C.血清CAl9-9 D.腹部CT E.结肠镜检查

(135~137题共用题干)

男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。

135.最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒.单核细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病 136.临床最容易出现的情况是 A.巨脾 B.DIC

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯 E.齿龈肿胀

137.应首选的治疗 A.DA方案

B.全反式维甲酸 C.羟基脲 D.VP方案 E.骨髓移植

(138~139题共用题干)

女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BPl50/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

138.为控制该患者的心室率不宜首选 A.地高辛 B.美托洛尔 C.异搏定 D.硫氮革酮 E.普罗帕酮

139.宜首选的抗凝治疗是 A.华法令 B.阿斯匹林 C.肝素 D.尿激酶 E.复方丹参片

(140~142题共用题干)

女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

140.最可能的诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚型梗阻性心肌病

141.进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示

A.病变瓣膜弹性良好 B.病变瓣膜钙化 C.肺动脉高压 D.肺淤血

E.病变瓣膜赘生物形成 142.最有助于确诊的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部x线摄片 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影

(143~144题共用题干)

男,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。 143.体检不会出现的体征是 A.右上肺语颤增强 B.右上肺叩诊浊音 C.气管向左侧偏移 D.急性病容 E.脉率增快

144.最可能诊断为 A.大叶性肺炎 B.胸膜增厚 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺梗死

(145~146题共用题干)

女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。 145.听诊的发现最可能是 A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.室性早搏 E.房性早搏

146.为进一步确诊心律失常的类型l应首选 A.嘱病人左侧卧位听诊 B.嘱病人屏气后听诊 C.心电图检查 D.超声心动图 E.X线胸片

(147~150题共用题干)

男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消