倒过来？
（三）疾病的人群分布 1．年龄
（1）1964~1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表3-14。
表3-14 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964~1965年） 月龄 人数 阳性率（%） 0~ 40 100 1~ 75 94.7 2~ 52 86.5 3~ 54 83.0 4~ 49 49.0 5~ 45 40.0 6~ 39 20.5 7~ 30 10.0 8~ 36 8.3 9~ 30 16.7 10~ 22 27.3 11~ 25 24.0 问题8：从表2-7可见，8个月龄时是麻疹血凝血抑制抗体阳性率的低谷，这一分布特点是有哪两个因素决定的？
（2）1957年级1960年美国密歇根Tecumseh亚洲流感年别发病率如图3-8，1957年发病年龄别高峰在10~14岁组，而1960年则在50~60岁组。
问题9：请解释该地区1957年和1960年流感发病率的变迁？ 2．性别
中国人红绿色盲发生率男性为7.0%，女性0.5%，血友病的发生率男女差别更大，男性为1.0%，女性为1/千万。
问题10：你知道色盲、血友病男女发生率差别的原因吗？ 3．职业
各种职业肝硬化死亡率的差别见表3-8。
表3-15 1950年美国20~64岁男子肝硬化标化死亡比
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职 业 专业人员 技术、行政和经理人员（农业除外） 职员、售货员和熟练工人 标化死亡率 90 88 105 职 业 半熟练工人 体力劳动者（农业除外） 农业工人 标化死亡率 115 148 51 问题11：该资料说明什么问题？ 4．种族
乙型肝炎患病率在白种人为8.4%，非白种人为28.6%。
问题12：你认为造成乙型肝炎患病率种族差别的是环境因素还是遗传因素？ （四）疾病三间分布的综合分析 1．三间分布综合描述
（1）某作者对全省1989年5岁以下儿童死亡情况进行抽样调查，结果见表3-16。
表3-16 5岁以下儿童年龄、性别死亡率（‰） 5岁以下 1~4岁 婴 儿 新生儿 5岁以下 1~4岁 婴 儿 新生儿 全 省 男 53.31 3.25 41.78 26.90 女 48.82 3.23 37.20 21.29 合计 50.52 3.25 39.11 24.22 城 市 男 23.74 0.89 20.33 15.28 女 17.04 0.68 14.37 9.85 合计 19.87 0.71 16.75 13.37 农 村 男 57.41 3.61 46.56 28.52 女 53.03 3.57 42.04 22.90 合计 54.44 3.60 42.42 25.90 平 原 男 48.54 3.90 35.67 22.90 女 41.61 3.5 29.03 17.68 合计 46.72 3.89 33.44 21.17 丘 陵 山 区 男 49.91 3.23 39.06 27.10 女 44.50 3.05 33.33 17.52 合计 47.18 3.09 36.77 23.30 男 69.27 3.68 55.79 33.06 女 67.49 3.93 53.23 30.53 合计 68.57 3.79 54.53 31.90 问题13：试进行不同年龄组、不同性别死亡率的分析，城乡和不同地貌死亡率的分析。
（2）对上海市卢湾区1951~1989年40年来的居民脑血管疾病的死亡情况进行分析，大部分死亡报告卡由死者死前治疗单位的医生填写，部分由死者所在地的卫生员填写。填写不全或有误者由区防疫站生命统计科医生向死者家属或治疗单位调查核实与补充。计算标准化率所用标准人口构成为1981年人口普查资料。结果见表3-17、3-18、3-19、3-20、3-21。
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表3-17 1951~1989年上海市卢湾区居民脑血管疾病死亡率（1/10万）
1951~1960 1961~1970 1971~1980 1981~1989 死 因 死亡率 传染病 肺结核 呼吸系病 肿瘤 脑血管病 心血管病 消化系病 意外死亡 麻疹 190.18 108.65 66.78 62.45 62.34 5064 48.32 38.67 35.41 构成 (%) 28.67 16.38 10.07 9.41 9.40 7.63 7.28 5.83 5.34 顺位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 死亡率 50.24 37.36 50.94 115.14 83.78 67.10 31.93 38.05 1.62 构成 (%) 10.55 7.85 10.70 24.18 17.59 14.09 6.71 7.99 0.34 顺位 5 7 4 1 2 3 8 6 9 死亡率 54.96 22.88 77.70 185.92 116.45 124.05 33.81 34.34 0.04 构成(%) 5.55 3.63 12.33 29.50 18.48 19.69 5.37 5.45 0.01 顺位 5 8 4 1 3 2 7 6 9 死亡率 23.71 8.07 11.47 207.49 134.32 110.93 10.14 47.12 0 构成 (%) 3.48 1.18 16.85 30.47 19.72 16.29 4.90 7.10 0 顺位 7 8 3 1 2 4 6 5 9 表3-18 1974-1989年上海市卢湾区居民循环系统死因构成 死 因 脑血管病 冠心病 高血压心脏病 风湿性心脏病 先天性天脏病 其他心脏病 其 他 合 计 死亡数 10506 3533 1307 759 204 648 332 17289 构成（%） 60.77 20.43 7.56 4.39 1.18 3.75 1.92 100 表3-19 1951~1989年上海市卢湾区脑血疾病年龄别死亡率（1/10万）
年龄组（岁） ﹤40 40~ 50~ 60~ 70~ ≥80 合计 1951~1960 2.19 65.35 240.35 605.78 1216.80 1071.37 62.34 1961~1970 0.87 30.36 157.10 588.06 1352.40 2104.98 83.78 1971~1980 0.82 17.62 105.32 414.45 1186.94 2338.29 116.45 1981~1989 1.13 20.74 90.51 317.79 1053.21 2294.29 134.32 合计 1.27 32.00 136.07 443.05 1166.29 2217.39 98.78 11
表3-20 上海市卢湾区居民脑血管病性别死亡率比较（1/10万）
时期（年） 1951~ 1956~ 1961~ 1966~ 1971~ 1976~ 1981~ 1986~1989 男 女 合 计 粗死亡率 74.88 54.56 63.76 96.95 99.61 118.13 118.01 141.07 标准化死亡率 234.39 150.97 156.50 183.98 135.81 132.10 114.81 115.45 粗死亡率 65.48 56.76 72.63 103.41 114.71 132.84 130.86 151.28 标准化死亡率 171.47 145.37 158.97 181.52 148.52 144.80 129.33 127.97 粗死亡率 70.46 55.62 68.26 100.00 107.26 125.58 124.48 146.71 标准化死亡率 197.75 148.82 155.77 181.00 141.57 130.21 121.91 122.92 表3-21 上海市卢湾区居民脑血疾病死亡季节分布（1974~1989年）
季 节 春 夏 秋 冬 合计 男 女 合计 死亡数 1140 881 1106 1474 4601 构成（%） 24.78 19.15 24.04 32.03 100.00 死亡数 1223 1078 1293 1589 5183 构成（%） 23.60 20.80 24.95 30.65 100.00 死亡数 2363 1959 2399 3063 9784 构成（%） 24.15 20.02 24.52 31.31 100.00 （徐佩文等，1991）
问题14：请分析脑血管疾病年代，年龄、性别及季节特点。
（3）新疆为甲型肝炎高发区，在托幼机构及小学内时有小范围流行。为了解该区小学生中甲肝的感染率，指导甲肝疫苗的应用，于1995年11月对乌鲁木齐市某小学607名学生HAV感染情况作了调查。结果见表3-22、3-23、3-24。
表3-22 不同年龄、性别的儿童HAV感染率
年龄组 6~ 7~ 8~ 9~ 10~ 11~ 12~ 合 计 男 人数 16 37 63 71 26 54 24 291 阳性数 1 6 20 32 13 34 16 122 阳性率（%） 6.25 16.22 31.75 45.07 50.00 62.96 66.67 41.92 女 人数 31 33 53 70 29 62 31 309 阳性数 7 4 12 26 8 30 23 110 阳性率（%） 22.58 12.12 22.64 37.14 27.59 48.39 74.19 35.60 合计 人数 47 70 116 141 55 116 55 600 阳性数 8 10 32 58 21 64 39 232 阳性率（%） 17.02 14.29 27.59 41.13 38.18 55.17 70.91 38.67 χ2=48.75，P<0.01
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