云南省新农和系统和云南省医保系统接口函数(东软医保接口函数) 下载本文

五、收费大类信息下载文件内容

六、病种信息下载文件内容

新农合接口交易代码详解:1110交易 医疗费用信息汇总查询

1110交易说明

该请求返回医疗费总额和各项费用合计,his系统中要进行对帐,先执行医疗费信息汇总请求,当返回的费用合计与his系统中不符时,才有必要发送医疗费用信息查询交易。

交易时机:由定点自行决定执行交易的时间段。

输入参数:

输出参数:

说明:

医疗费总额 = 个人现金支付金额 + 家庭账户支付金额 + 统筹支付金额 医疗费总额 = 实际现金支付金额 + 家庭账户支付金额 + 实际补偿金额 实际补偿金额 = 统筹支付金额 + 大额支付金额

实际现金支付金额 = 个人现金支付金额 – 大额支付金额 起付标准自付金额 = 起付线

超标准住院床位费是指床位费中超过支付标准的费用

新农合接口交易代码详解:1120交易 医疗费用信息对帐

1120交易说明

操作员进行签退交易的时候,需要先由his系统发起对帐请求,将his系统中的费用信息上传到中心进行对帐,中心返回对帐结果和费用信息,对账信息正确允许签退。

交易时机:操作员执行某次结算后,操作员进行签退交易。

输入参数:

输出参数:

说明:

对账使用个人现金支付,不是实际现金支付

医疗费总额 = 个人现金支付金额 + 家庭账户支付金额 + 统筹支付金额 医疗费总额 = 实际现金支付金额 + 家庭账户支付金额 + 实际补偿金额 实际补偿金额 = 统筹支付金额 + 大额支付金额

实际现金支付金额 = 个人现金支付金额 – 大额支付金额 超标准住院床位费指床位费中超过支付标准的费用 扣款金额是指费用审核的扣款

新农合接口交易代码详解:1210交易 明细对帐

1210交易说明

对某次就诊查询费用明细 交易时机:

输入参数: