病理试题
一、单选题
1、流行性出血热的基本病变，下列哪项是错误的？
A、全身小血管损伤 B、充血、出血 C、水肿 D、实质细胞灶性坏死及间质炎细胞反应 E、淋巴细胞袖套状浸润 2、子宫颈刮片诊断疾病属于何种病理学研究方法？
A、脱落细胞学检查 B、活体组织检查 C、组织培养 D、细胞培养 E、实验病理学 3、葡萄胎的诊断依据是
A、子宫体积增大 B、宫腔内充满大小不一的水泡 C、阴道无痛性流血 D、HCG含量升高 E、胎心音消失 4、法鲁氏四联症的病变特点不包括
A、室间隔缺损 B、主动脉狭窄 C、肺动脉狭窄 D、主动脉横跨两室 E、右心室肥厚
5、Hand-Schiiller-christian病的病变主要累及
A、骨 B、皮肤 C、肌肉 D、粘膜 E、结缔组织 6、肿瘤的异型性是指肿瘤组织与其发源的正常组织
A、增生速度的不同 B、细胞分裂方式的差异 C、组织结构的区别 D、代谢活动的不同 E、细胞形态及组织结构的差异 7、慢性炎症时，组织中最多见的浸润的细胞是
A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、肥大细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞
8、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是
A、乳腺 B、胃 C、甲状腺 D、食管 E、肝 9、活体组织检查和(或)尸体剖验作病理诊断时最常用的方法是:
A、组织化学方法 B、免疫组织化学方法 C、超微结构的检查 D、石蜡切片HE染色 E、冰冻切片HE染色
10、活体组织检查标本所用的固定液应是标本体积的多少倍 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 E、5-6 11、Krukenberg瘤是指
A、卵巢囊腺癌有恶变 B、卵巢的转移性粘液癌 C、胃弥漫浸润性粘液癌 D、卵巢腺癌伴广泛转移 E、卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔 12、因慢性支气管炎所致的支气管扩张症,其病变基础主要是
A、支气管上皮细胞功能降低 B、支气管结构因炎症破坏 C、肺组织纤维化 D、肺不张或肺实变 E、支气管腔内渗出物堵塞 13、鼻咽癌最常见于
A、鼻咽顶部 B、外侧壁 C、内侧壁 D、前壁 E、咽隐窝 14、石蜡切片，蜡片出现明暗带(横纹)的原因是:
A、石蜡熔点过高 B、室温低 C、组织块太硬 D、刀不锐利 E、刀的倾斜角度过大
15、确定癌肿的局部淋巴结是否转移应根据
A、淋巴结肿大 B、淋巴结变硬 C、淋巴结与周围组织粘连 D、观察淋巴结的切面 E、淋巴结的病理组织学特征 16、尸体解剖时大脑应固定多长时间后切脑检查
A、3～5天 B、7～10天 C、10～14天 D、16天 E、21天
17、感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是 A、大 B、质松软而脆 C、易脱落 D、含菌 E、往往累及腱索
18、患儿，10岁，无任何原因从粪便中排出一个直径1.5cm的表面红色颗粒状 园球状物，有蒂，病理诊断可能是
A、假膜性肠炎 B、幼年性息肉 C、Peutz-Jeghers息肉 D、绒毛状腺瘤 E、血吸虫性息肉 19、下列哪项不是血栓本身的结局
A、溶解 B、扩散 C、吸收 D、机化 E、钙化 20、下述哪种情况不属于化生
A、柱状上皮改变为移行上皮 B、移行上皮改变为鳞状上皮 C、胃粘膜上皮改变为肠上皮 D、成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞 E、成纤维细胞变为纤维细胞
21、患者女性，45岁，有慢性胃溃疡病史，经盆腔B超发现，双侧卵巢肿瘤 手拳大小，经手术切除。肿瘤外观呈肾形，剖面有广泛黏液区域，光镜 下可见印戒状瘤细胞，其病理诊断应为
A、卵巢黏液性囊腺癌 B、卵巢卵黄囊瘤 C、卵巢克根堡瘤(Krukenberg瘤) D、卵巢无性细胞瘤 E、卵巢浆液性囊腺癌 22、小叶性肺炎的累及范围通常是
A、肺上叶的下部 B、肺下叶的上部 C、两肺下叶及背部 D、肺尖部 E、锁骨下区
23、有关肺气肿的叙述哪项是错误的？
A、慢性支气管的常见合并症 B、与吸烟有关 C、引起肺组织过度充
气和膨胀 D、由左心功能衰竭引起 E、可引起右心功能衰竭 24、恶性肿瘤的异型性在光学显微镜下主要表现是
A、细胞大小不一 B、细胞核体积大 C、病理性核分裂 D、核染色深 E、胞浆多显嗜碱性
25、尸检申请单缺少下列哪项时病理科医师不能做尸检
A、死亡时间 B、临床诊断 C、死因诊断 D、各项重要检查结果 E、直系亲属或组织单位签名 26、大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在
A、充血水肿期 B、红色肝变期 C、灰色肝变期 D、溶解消散期 E、合并肉质样变时期
27、甲状腺呈对称性弥漫性肿大，重量50克，切面灰白，质实如肌肉，胶质少。请诊断 患者可能是:
A、地方性甲状腺肿 B、甲状腺炎 C、毒性甲状腺肿 D、甲状腺癌 E、甲状腺瘤
28、石蜡切片(5μ)，蜡片呈卷的原因是:
A、石蜡熔点高 B、石蜡熔点低 C、刀的倾斜角度过大 D、刀的倾斜角度太小 E、室温太高 29、化脓性炎症主要的渗出物是
A、中性粒细胞 B、巨噬细胞 C、浆液 D、红细胞 E、血清
30、25岁，女性，因多发性下肢及骨盆骨折入院，经骨外科固定处理后两天患者
突然死亡，尸检见脑白质有许多红色斑点，出现这些斑点的原因最可能的是
A、脓毒性血栓栓塞 B、血栓栓塞 C、脂肪栓塞 D、空气栓塞 E、小动脉瘤破裂
31、肺癌最常见的形态学类型是
A、腺样囊腺癌 B、巨细胞癌 C、鳞状细胞癌 D、腺癌 E、未分化癌
32、右心功能不全时主要的淤血器官是
A、肝及脾 B、肺 C、上肢 D、下肢 E、脑 33、恶性肿瘤的异型性在光学显微镜下主要表现是
A、细胞大小不一 B、细胞核体积大 C、病理性核分裂 D、核染色深 E、胞浆多显嗜碱性
34、生长良好的肉芽组织的特点哪项是错误的？
A、表面颗粒状 B、鲜红色 C、湿润 D、柔软 E、触之引起疼痛
35、肿瘤的异型性是指肿瘤组织与其发源的正常组织
A、增生速度的不同 B、细胞分裂方式的差异 C、组织结构的区别 D、代谢活动的不同 E、细胞形态及组织结构的差异 36、表皮内牟氏(Munro)小脓肿形成，常见于
A、皮肤T细胞淋巴瘤 B、银屑病或牛皮癣 C、神经性皮炎 D、湿疹 E、角质下脓疱病
37、下列哪项不是恶性肿瘤细胞异型性的表现
A、核大小不一 B、核形状不一 C、核浆比例增加 D、核结构不清 E、核染色深
38、子宫颈原位癌是指宫颈上皮非典型增生细胞位于上皮层
A、下部1／3 B、下部1／3至2／3 C、下部2／3 D、＜2／3 E、全层
39、患者，男性，65岁，既往体健。2000年春节后出现大便中带血，无其他症状，
大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处巨大溃疡边缘隆起。患者最可 能的诊断为
A、阿米巴痢疾 B、溃疡性结肠炎 C、克罗恩氏病 D、假膜性结肠炎 E、直肠癌 40、肾盂肾炎的基本病变属于
A、肉芽肿性炎 B、卡他性炎 C、化脓性炎 D、纤维素性炎 E、过敏性非化脓性炎
41、医院分级管理中，二级甲等医院的尸检率要达到多少 A、10% B、15% C、20% D、25% E、90% 42、尸体解剖的病理学意义哪项错误
A、有助于查明死亡原因 B、有助于验证和提高临床诊断水平 C、有助于发现新的疾病 D、提供疾病研究所需的大量病理材料 E、提供组织培养所需的材料
43、溃疡型胃癌与胃溃疡在大体上主要不同点是
A、溃疡大于2cm B、溃疡小于2cm C、溃疡大于2cm，且边缘黏膜皱襞消失 D、浅表溃疡 E、溃疡面有坏死 44、风湿性心内膜炎最常受累的心瓣膜是
A、二尖瓣 B、三尖瓣和主动脉瓣 C、二尖瓣和主动脉瓣 D、
二尖瓣和三尖瓣 E、主动脉瓣
45、因休克死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等切片中能见到
A、白色血栓 B、细色血栓 C、透明血栓 D、混合血栓 E、附壁血栓
46、需电镜检查的活体组织检查标本应用何种固定液
A、福尔马林 B、戊二醛 C、酒精 D、冰醋酸 E、甲醛 47、石蜡切片，蜡块向上运行时，带走蜡片的原因是:
A、刀锐利 B、石蜡熔点低 C、室温高 D、室温低 E、刀刃背面粘有蜡屑
48、下列器官若发生增生，哪一个不受激素作用
A、甲状腺 B、肾上腺 C、唾液腺 D、前列腺 E、乳腺 49、在正常室温下，新鲜组织块(厚度为2毫米)用10％福尔马林液固定，固定时间不能低于几小时:
A、10 B、8 C、6 D、4 E、2 50、尸体解剖行胸腹腔切开时的切入位臵
A、下颌正中点 B、胸锁关节处 C、剑突下 D、脐部 E、耻骨上缘 二、多选题
1、艾滋病常伴发的改变包括:
A、全身淋巴系统改变 B、机会性感染 C、恶性肿瘤 D、体重下降 E、以上都不是
2、增生性肌炎的组织形态学特征包括:
A、病变主要侵犯横纹肌的纤维间隔和筋膜 B、病变常呈特征性的带状分
布 C、病变由增生活跃的纤维母细胞和神经节细胞样瘤巨细胞构成 D、瘤细胞异型性明显,见病理性核分裂相 E、病变区核分裂像易见,但无病理性核分裂相
3、甲状腺未分化癌可分为:
A、小细胞型 B、梭形细胞型 C、巨细胞型 D、混合细胞型 E、滤泡型
4、急性细菌性痢疾的病变特点为:
A、弥漫性渗出性炎症 B、常形成大而深的溃疡 C、常形成浅表、地图状溃疡 D、肠黏膜面假膜形成 E、肠壁增厚和息肉形成 5、不是急性胰腺炎的主要病变有:
A、腺泡的坏死 B、血管壁破裂出血 C、胰腺腺泡萎缩 D、纤维化 E、胰管的扩张
6、对鉴别腹膜恶性间皮瘤与累及腹膜的腺癌有价值的免疫组化抗体有: A、VIM B、CK C、CEA D、Desmin E、Calrenin 7、麻风分为:
A、瘤型麻风 B、结核样型麻风 C、界限类麻风 D、未定类麻风 E、以上都不是
8、以下关于结核的描述中,错误的有:
A、肠结核好发于回盲部 B、结核性脑膜炎多见于儿童 C、肾结核的病变常从肾皮髓交界或乳头部开始 D、继发性肺结核多由血道播撒 E、原发性肺结核多由血道播撒 9、血管母细胞瘤主要组成细胞有:
A、星形细胞 B、内皮细胞 C、外皮细胞 D、间质细胞 E、
平滑肌细胞 10、食管炎包括:
A、急性食管炎 B、慢性食管炎 C、Barrett食管 D、反流性食管炎 E、感染性食管炎
11、胰腺黏液性囊性肿瘤的表述,正确的是:
A、多有恶性潜能 B、胰头部多见 C、妇女常见 D、多数为良性 E、体尾部多见 12、乳腺浸润性小叶癌:
A、癌细胞围绕导管呈同心圆结构 B、癌细胞呈巢分布,异型性明显 C、癌细胞呈条索样排列 D、常见大量淋巴组织反应 E、可伴有小叶内癌
13、原位(浅表性)恶性黑色素瘤是:
A、恶性雀斑样痣 B、浅表扩散性原位黑色素瘤 C、结节性黑色素瘤 D、肢端原位恶性黑色素瘤 E、浅表扩散性黑色素瘤 14、子宫内妊娠时子宫内膜刮出物可出现:
A、绒毛 B、滋养叶细胞 C、子宫内膜腺体A-S反应 D、间质蜕膜变 E、纤维素沉积 15、皮肤恶性淋巴瘤的基本特点包括:
A、多为非霍奇金淋巴瘤 B、皮肤原发性淋巴瘤预后比淋巴结内的同一类型者好 C、一般分化较好,生长缓慢,有时可暂时自愈 D、病理诊断及分类与淋巴结淋巴瘤基本相似 E、单发或多发,可发生淋巴结转移 16、慢性萎缩性胃炎的病变特点是
A、腺体减少并有囊性扩张 B、肠上皮化生 C、粘膜固有层内淋巴、
浆细胞浸润 D、胃穿孔 E、并发幽门疤痕形成 17、宫颈癌中微偏腺癌的特点包括:
A、阴道大量黏液性排液 B、病程发展快 C、宫颈肥大,质硬,切面有许多微小孔 D、细胞分化程度高,接近正常,容易误诊 E、细胞内外含有黏液
18、急性胰腺炎死亡率高,其主要合并症有:
A、广泛的脂肪坏死 B、出血 C、休克 D、肾衰竭 E、低钙血症
19、卵巢无性细胞瘤有诊断价值的免疫标志物是:
A、AFP B、CD34 C、CD117 D、CEA E、PLAP 20、下列有关乳腺黏液癌的叙述,正确的是:
A、多见于老年妇女 B、肿瘤中有大量的细胞外黏液 C、ER、PR常阳性 D、常伴有其他类型癌成分 E、黏液成分愈多预后愈好 21、胃胰腺异位在组织学上可为:
A、胰腺腺泡异位 B、包膜异位 C、导管异位 D、胰岛细胞异位 E、几种成分异位 22、肿瘤的一般命名法:
A、良性肿瘤 B、恶性肿瘤 C、癌 D、肉瘤 E、肉瘤样癌 23、下列临床病理特征中,与黄色瘤无关的是:
A、本瘤与高脂血症密切相关 B、皮肤黄色瘤发于眼睑、四肢等处 C、病变区大量泡沫细胞形成 D、多量梭形细胞形成典型的席纹状排列 E、病灶内形成多量胆固醇结晶,异物巨细胞包裹 24、下列有关幼年性息肉的叙述,正确的是:
A、儿童常见的大肠息肉 B、1／3发生于成人 C、腺上皮纵切面呈锯齿状 D、腺体囊性扩张,囊内含有黏液,上皮没有异型性 E、个别腺上皮呈现重度异型或癌变
25、恶性黑色素瘤免疫组化阳性表达为:
A、S-100 B、Melanoma C、Vimentin D、HMB-45 E、EMA 26、淋巴造血组织源性标记物有:
A、CD138 B、CD20 C、CD117 D、CD3 E、CD1a 27、乳腺癌扩散途径有:
A、沿导管蔓延 B、直接浸润 C、淋巴道转移至淋巴结 D、血行转移至远处器官 E、针刺活检种植 28、直肠腺瘤有:
A、管状腺瘤 B、管状绒毛状腺瘤 C、不典型增生性腺瘤 D、绒毛状腺瘤 E、息肉性腺瘤 29、甲状腺乳头状癌的特征有:
A、预后极差的肿瘤 B、好发于年轻女性 C、比较常见的甲状腺恶性肿瘤 D、主要通过血道转移 E、属甲状腺C细胞肿瘤 30、肿瘤的生长方式:
A、各种肿瘤的生长速度有很大的差异 B、膨胀性生长 C、外生性生长 D、内生性生长 E、浸润性生长 三、是非判断题
1、绒毛膜上皮癌组织内无绒毛。
2、苏丹Ⅲ(SudanⅢ)染色结果脂肪酸呈淡红色 3、宫颈原位癌累及腺体仍属原位癌。
4、癌是所有肉瘤的统称。
5、原发性肝细胞癌仅指肝脏组织本身肝细胞发生的恶性肿瘤。 6、乳腺癌是来源于乳腺导管上皮的恶性肿瘤。 7、大叶性肺炎是一种急性化脓性炎症。
8、在尸检中剪开心脏各部，应按血流方向剪开整个心脏和血管才是合乎要求的。 9、VG和MASSON是区分平滑肌源性，纤维源性和神经鞘的基本特染方法 10、高血压病性肾萎缩称原发性肾萎缩。 11、成年人肺结核主要通过支气管扩散。 12、肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。
13、结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物质。 14、介于肿瘤性增生与非肿瘤性增生之间的肿瘤称为交界性肿瘤。 15、胶质瘤无论良、恶性，均呈浸润性生长。 16、黑色素染色可区别含铁血黄素及甲醛溶液色素。 17、10％甲醛配方是40％甲醛1份加自来水9份。 18、判断胃癌的早晚期主要根据是有否转移。 19、坏死细胞核的改变可为核浓缩、核分裂、核溶解。 20、正常细胞与肿瘤细胞在超微结构上没有质的差别。 四、名词解释 1、化生： 2、肿瘤异型性： 3、肉芽组织： 4、炎症： 5、梗死：
6、槟榔肝： 7、玻璃样变: 8、适应： 9、栓塞： 10、原位癌： 五、简答题
1、完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是什么? 2、简述胃溃疡病的镜下表现。 3、试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 4、试述癌与肉瘤的鉴别。
5、简述结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理鉴别。
病理试题答案
一、单选题
1E，2A，3B，4B，5A，6E，7B，8B，9D，10D，11B，12B，13A，14C，15E，16B，17D，18B，19B，20 E，21C，22C，23D，24C，25E，26B，27C，28C，29A，30C，31C，32A，33C，34E，35E，36B，37D，38E，39E，40C，41A，42E，43C，44A，45C，46B，47E，48C，49C，50A。 二、多选题
1A,B,C,D2A,C,E3A,B,C,D4A,C,D5C,D,E6A,B,C,E7A,B,C,D8D9B,C,D 10A,B,C,D,E11C,E12A,C,E13A,B,C,D14A,B,C,D,E15A,B,C,D16A,B,C 17A,B,C,D,E18A,B,C,D,E19C,E20A,B,C,D,E21A,C,D,E22A,B,C,D
23A,B,C,E24A,B,D,E25A,B,C,D,E26A,B,C,D,E27A,B,C,D28A,B,D 29B,C30A,B,C,E 三、是非判断题
1√2×3√4×5×6√7×8√9√10√11√12√13√14×15√16√17√ 18×19×20× 四、名词解释
1、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。
2、肿瘤异型性：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度的差异，病理上将这种差异呈异型性。
3、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故称肉芽组织。
4、炎症：是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应。 5、梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。
6、槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
7、玻璃样变:细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变。
8、适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
9、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
10、原位癌：指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。 五、简答题
1、完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是什么?
答案：完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是:①绒毛间质幼稚化、高度水肿,常形成“中心池”,绒毛圆钝、分叶或息肉状外观;②滋养细胞弥漫性增生;③绒毛间质血管消失或明显减少,可见有核红细胞;④绒毛间质中常出现核碎片。
2、简述胃溃疡病的镜下表现。
答案：溃疡由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物覆盖；其下为一层坏死组织；再下则为较新鲜的肉芽组织层；最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。 3、试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
答案：良性肿瘤：一般呈膨胀性或外生性生长，分化良好，异型性小，少见核分裂像，不见病理性核分裂像，生长缓慢，很少复发或不复发，不转移，少见继发改变，对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞。
恶性肿瘤：一般呈浸润性或外生性生长，分化不好，异型性大，可见较多核分裂像及病理性核分裂像，生长较快，易复发，可转移，常见继发改变，如出血、坏死、溃疡形成等，对机体影响较大，主要为破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质。 4、试述癌与肉瘤的鉴别。
答案：癌：为上皮来源的恶性肿瘤，发病率较高，多见于40岁以上的成人，质地较硬，色灰白，多形成癌巢，纤维组织常有增生，癌细胞间多无网状纤维，
网状纤维可见于癌巢周围，多经淋巴道转移。
肉瘤：为间叶来源的恶性肿瘤，发病率较低，有些类型主要发生在年轻人或儿童，有些类型主要见于中老年人，质地较软，色灰红，鱼肉状，肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少，肉瘤细胞间多有网状纤维，多经血道转移。
5、简述结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理鉴别。
答案：结节性甲状腺肿：包膜不完整，为多发结节，常为双侧性，结构不均匀，滤泡大小不一，周围甲状腺组织也有类似变化，无正常甲状腺组织，周边甲状腺无受挤压现象。
甲状腺腺瘤：包膜完整，一般为单个结节，结构较均匀，滤泡大小较一致，可分型，周围甲状腺组织较正常，周边甲状腺有受挤压现象。