A．尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾 B．肾病综合征不必限制谷氨酸钾

C．对严重腹水病人慎用谷氨酸钾 D．精氨酸不宜与碱性药物配伍

E．伴酸中毒不宜用精氨酸 34、肝硬化病人的护理诊断有

A．营养失调 B．体液过多

C.活动无耐力 D．焦虑 E．有感染的危险 35、对于腹泻的病人应注意

A．观察血压、脉搏 B．记录尿量、排便量 C．观察粪便的质量

D．加强肛周护理

E．定期测量腹围 36、急性出血坏死型胰腺炎的并发症有

A．胆石症 B．急性肾衰竭

C．ARDS D．糖尿病 E．胰腺假性囊肿 37、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是

A．密切监测病情 B．抑制胰液分泌

C.纠正休克与水、电解质平衡失调 D．镇静止痛

E．防治继发感染及其他并发症 38、出血坏死型胰腺炎的抢救配合重点是 A．准备抢救用物 B．病人取休克位，给予氧气吸入

C.尽快建立静脉通路 D．协助药物治疗

E．腹腔内渗液严重者可手术引流 39、酗酒引起急性胰腺炎是因为

A．引起胆囊收缩 B．刺激胰腺分泌旺盛

C．引起十二指肠炎、乳头水肿 D．Oddi括约肌痉挛

E．引起胰管水肿 40、应考虑胃溃疡癌变的征象有：

A．近期内节律性疼痛改变 B．不明原因消化不良 C．大便隐血持续阳性

D．呕血

41、肝硬化失代偿期以下哪些因素可引起出血： A．饮酒 B．粗糙食物

C．屏气动作 D．碱性药物 E．激动 42、反射性呕吐可见于：

A．颅内压增高 B．酮症酸中毒

C．肝、胆疾病 D．胃肠疾病 E．心血管疾病 43、常出现晨间呕吐者：

A．幽门梗阻 B．急性胃炎

C．慢性胃炎 D．早期尿毒症 E．食物中毒 44、急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为： A．绝对卧床休息 B．禁食l－3天

C．必要时可胃肠减压

D．解痉镇痛

E．给病人心理支持 45、消化性溃疡病人饮食应注意： A．少食多餐

B．以软食面食为宜

C．消化道出血停止24h后 可进流质饮食 D．多吃脂肪饮食以保护胃黏膜

E．定时进食 答案如下： (1).ABCDE (2).ABCD (3).BCDE (4).ABCDE (5).ABCD (6).ABCE (7).AE (8).ABCE (9).BE (10).ACDE (11).ABCE (12).ABCDE (13).ABCDE (14).ABCE (15).BE (16).BCDE (17).ABCDE (18).CE (19).ABC (20).ABCD (21).ABCDE (22).ABCDE (23).ABDE (24).ABE (25).BCE (26).ABCD (27).ABCDE (28).ABC (29).ABCD (30).A

(31).BCDE (32).ABCD (33).ACDE (34).ABCDE (35).ABCD (36).BCDE (37).ABCDE (38).ABCDE (39).BCD

(40).ABCE (41).ABCE (42).CDE (43).CD (44).ABCDE (45).ABCE

三、判断题

(1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。 （） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。 （） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里 急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药 物治疗即可。()

(11).纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽后壁异物感，可用温盐水漱 喉或含喉片，并保持口腔清洁。（） (12).胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性。（） (13).消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃 疡面逐渐愈合。 () (14).胃溃病病人如果粪便隐血持续阳性，提示有穿孔的可能。 （） (15).消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。（） (16).消化性溃疡并发幽门梗阻，经胃肠减压，纠正水和电解质紊乱， 抗溃疡治疗后解应做手术准备。（） (17).较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型 重叠感染病史。（） (18).肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。（） (19).肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关。（）。 (20).肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约 1000ml左右。（） (21).B超、CT、选择性肝动脉造影检查对肝癌有确诊价值 （） (22).肝癌病人的绝望与肝脏进行性增大有直接关系。（） (23).肝性脑病三期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状， 但可被唤醒。（） (24).对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。 （） (25).肝性脑病患者在意识障碍时应禁食蛋白质。目的在于减少氨的形成。（） (26).急性胰腺炎出血坏死型患者可有严重脱水和代谢性碱中毒，常伴 有低血钾。（） (27).急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝 侧卧位，有助缓解腹痛。（）。 (28).用三腔管压迫止血在拔管后24h内仍需严密观察，如发现出血征象仍可用三腔管压迫止血。（）

(29).有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大 量放腹水。（） (30).肝性脑病病人有皮肤完整性受损的危险，与代谢产物引起大脑功 能紊乱有关。() (31).肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可多用谷氨酸钾。（） (32).急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎，均可出现休克。（） (33).一般情况下双气囊三腔管放置24h后食管和胃气囊均应同时放气15－30min同时将三腔管牵引放松。（）

(34).肝性脑病暂停蛋白质饮食的的在于减少氨的形成。 （） (35).肝性脑病晚期伴有酸中毒存在时，宜首选精氨酸治疗。 （） (36).肝硬化腹水的治疗，宜大量应用利尿剂。（） (37).肝硬化并发自发性腹膜炎，常选用一种抗生素或者可不用。 （） (38).胃溃疡病人的胃酸可正常或偏低，故胃酸对胃溃疡的发病无关。（） (39).胃酸缺乏的病人，可大量口服1％稀盐酸、胃蛋白酶合剂。 （） (40).慢性胃炎病人的饮食以富有营养、易于消化、少量多餐为基本原则。（） (41).溃疡病的发生是胃肠黏膜的防御保护因素和损害攻击因素失去平衡的结果。 （） (42).萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，应尽快手术，以防癌变。（） (43).慢性胃炎上腹痛与病变程度不一致，与病变部位或食物性质有一定的关系。（） (44).溃疡病活动期，患者饮食宜少食多餐或软食饮食，并增加高蛋白食物。（） (45).上消化道出血原因诊断有困难时，应在24－48h内行胃镜检查。 (46).X线钡餐上因溃疡周围组织炎症水肿、痉挛或疤痕收缩出现的变形征象是溃疡病异诊断。（）

(47).胃癌患者胃液检查时胃酸缺乏，胃酸正常或增高可排除胃癌的诊断。（） (48).肝硬化腹水应为渗出液、淡黄色，若血性腹水应怀疑癌变。（） (49).肝硬化并发上消化道出血后，脾脏可增大，腹水迅速增长并诱发肝昏迷。（ ） (50).腹腔穿刺放腹水时，一次可积液放完，且放液速度越快越好。（） 答案如下： (1).Y (2).N (3).N (4).N (5).N (6).Y (7).Y (8).Y (9).N (10).N (11).Y (12).Y (13).N (14).N (15).N (16).Y (17).Y (18).N (19).Y (20).Y (21).N (22).N (23).Y (24).N (25).Y (26).N (27).Y (28).Y (29).Y (30).N (31).N (32).N (33).N (34).Y (35).N (36).N (37).N (38).N (39).N (40).Y (41).Y (42).N (43).Y (44).N (45).Y (46).N (47).N (48).N (49).N (50).N

四、填空题

(1).消化性溃疡病人忌用_____、_____、_____ 和_____等，以防止病情加重或并发症。 (2).慢性胃炎按病变的解剖部位分为_____和_____。 (3).消化性溃疡的常见并发症有_____、_____、_____、_____。

(4).肝性脑病病人临床上以出现_____、_____和_____为主的一系列精神神经症状为特征。 (5).消化性溃疡病人的护理诊断为_____、_____、_____、_____、_____。 (6).门静脉高压的临床表现为_____、_____、_____。 (7).急性胰腺炎病人的护理诊断有_____、_____、_____、_____。

(8)、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有 、腹壁静脉曲张、痔核形成。

(9)、慢性胃窦炎的病因绝大多数由_____。

(10)、急性胰腺炎的病理变化一般分为两型_____和_____。

(11)、上消化道出血的病因很多，其中常见的有_____、_____、_____和_____。 (12)、急性胃炎出血特点一般为_____、_____、_____。

(13)、结核性腹膜炎的病理变化分为_____、_____、_____三型。

(14)、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有_____、_____、_____。

答案如下： (1).阿司匹林 吲哚美辛 利血平 糖皮质激素

(2).慢性胃窦炎(B型胃炎) 慢性胃体胃炎(A型胃炎) (3).出血 穿孔 幽门梗阻 癌变

(4).精神障碍 行为失常 意识改变

(5).疼痛 焦虑 营养失调 知识缺乏 潜在并发症-上消化道出血、梗阻 、急性穿孔 (6).脾肿大 侧支循环建立与开放 腹水

(7).疼痛 体液不足 恐惧 知识缺乏 (8)、（食管下段和胃底静脉曲张）、。 (9)、（幽门螺杆菌（HP）感染引起）。 (10)、（水肿型）和（出血坏死型）。 (11)、（消化性溃疡）（急性胃粘膜损害）（食管胃底静脉曲张破裂）和（胃癌）。 (12)、（少量）（间歇性）（可自行停止）。 (13)、（渗出型）（粘连型）（干酪型）三型。