E. 酮症酸中毒早期

46、产妇送入产房准备接生的指征正确的是（ ）。

A.初产妇、经产妇有规律宫缩时

B.初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 C.初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 D.初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 E.初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好

47、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（ ）。

A. 血常规 B. 尿常规 C. 血沉 D. 超声波 E. 心电图

48、患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是( )。

A、以1/4脉率计算

B、测脉率后观察胸腹起伏次数 C、计算所听到的呼吸音的次数 D、用手感觉呼吸气流通过的次数

E、用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数

49、患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肿结核。患者呈现的面容属于（ ）。

A．急性病容 B．慢性病容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容

50、患者，男，55岁，因食欲不佳，胃部不适门诊就诊，候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该( )。

A.安排患者提前就诊

B.安抚患者，劝其耐心等候 C.给予患者镇痛剂缓解疼痛 D.协助患者平卧候诊

E.请医生加速诊治前面患者

A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）

1、患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入

B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。 患者可能出现了（ ）。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难

患者目前哮喘程度为（ ）。 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 E.极危重

正确的处理措施是（ ）。 A.给予镇静药

B.给予支气管舒张药 C.低流量吸氧 D.给予抗生素

E.静脉使用糖皮质激素

2、男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

如果你是接诊的医护人员，现场你会先（ ）。 A. 立即把病人背到急诊车上 B. 实施现场骨折复位 C. 先抢救生命，处理休克

D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血 E. 先初步固定，紧急送往医院

护理中应特别注意观察的并发症是（ ）。 A. 缺血性骨坏死 B. 神经损伤 C. 骨髓炎

D. 骨筋膜室综合征、 E. 休克

3、患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8C,给予降温。 给予该患儿的降温方式是（ ）。 A.冰袋

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B.冰帽 C.冰槽 D.乙醇拭浴 E.温水拭浴

适宜该患儿进食的食物是（ ）。 A.馒头 B.油条 C.饺子 D.包子 E.稀粥

4、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。 A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水

患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生

患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。 A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

5、女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

给该患者进行口腔护理时应特别注意（ ）。 A. 先取下假牙

B. 夹紧棉球，每次一个 C. 蘸水不可过湿以防呛咳 D. 动作要轻，勿损黏膜 E. 擦净口腔及牙齿各面

对取下的义齿处理方法错误的是（ ）。 A. 用冷开水冲洗刷净 B. 浸于开水中保存 C. 浸于清水中保存 D. 不可浸在乙醇中保存 E. 浸义齿的水应每日更换

6、女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。

该患者入院后护士首先要做的护理工作是（ ）。 A. 询问病史，了解健康问题 B. 测生命体征，建立静脉通道 C. 准备急救物品，等待医生到来 D. 备好手术器械，争分夺秒抢救 E. 填写各种卡片，做好护理记录 应立即为其安置的体位是（ ）。 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 头高足低位

7、患者男，55岁。1周来体温持续39℃～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。

该患者发热的热型是（ ）。 A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热

为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（ ）。 A．血培养瓶 B．无菌试管 C．干燥试管 D．抗凝试管 E．石蜡油试管

采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。

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A．抗凝试管、干燥试管、培养瓶 B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管

8、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

目前对该病人的主要护理措施是（ ）。 A.遵医嘱应用解热镇痛药

B. 卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入 C.绝对卧床休息 D.体位引流

E.遵医嘱应用止痛药

该病人最可能的诊断是（ ）。 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E肺结核

9、患者男性，35岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。 为患者留置导尿的目的是（ ）。 A.测量尿比重 B.预防泌尿系感染 C.记录每小时尿量

D.持续保持膀胱空虚状态

E.引流尿液保持会阴部清洁干燥

导尿管插入见尿液流出的深度是（ ）。 A.4～6cm B.8～12cm C.12～16cm D.16～20cm E.20～22cm

10、患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。 入院后为了明确诊断，首先要进行的检查是（ ）。 A. HP检查 B. 胃镜检查 C. 血常规检查 D. 选择性动脉造影 E. 胃液分析检查

护士为患者选用最佳灌肠溶液是（ ）。 A. 3%氯化钠150ml B. 温开水150ml C. 0.1%肥皂水 D. 50%硫酸镁150ml E. 甘油、温开水各50ml

为患者灌肠，肛管插入的深度是（ ）。 A. 5～7cm B. 7～lOcm C. 5—9cm D. 10～12cm E. 15～17cm

11、患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。

医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（ ）。 A.2L/min B.4L/min C.6L/min D.8L/min E.12L/min

该患者目前的意识状态属于（ ）。 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷

12、男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

护士帮助其排痰时措施不妥的是（ ）。 A. 体位引流 B. 轻叩胸背部

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C. 超声雾化吸入

D. 必要时用吸引器吸痰

E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物

若用吸引器吸痰做法错误的是（ ）。 A. 插管前先检查导管是否通畅 B. 调节负压<40kPa

C. 插吸痰管时先折叠导管末端

D. 吸痰时上下移动导管，以吸净痰液 E. 每次吸痰时间不超过15秒

若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为（ ）。 A. 间歇给氧

B. 高浓度间歇给氧 C. 低浓度间歇给氧

D. 低浓度低流量持续给氧一 E. 高浓度高流量持续给氧

13、患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

(1).入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是（ ）。

A.床铺不舒服 B.环境陌生

C.担心会突发死亡 D.不习惯熄灯睡觉 E.不习惯与陌生人同住

(2).对其进行健康指导，错误的做法是（ ）。

A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂 B.避免屏气用力

C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

D.如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁 E.保持二便通畅

14、患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。

影响此次护患沟通的隐秘因素是（ ）。 A.患者性别 B.患者情绪烦躁 C.患者伤口疼痛 D.患者亲属在场 E.患者文化程度

导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者（ ）。 A.高龄、身体衰弱 B.伤口疼痛 C.情绪烦躁 D.饥饿

E.无法起床活动

15、患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是（ ）。 A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液

护士判断该患儿腹泻的脱水程度是（ ）。 A.轻度脱水 B.轻中度脱水 C.中度脱水 D.中重度脱水 E.重度脱水

16、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。 A. 皮试前询问用药史和过敏史 B. 用注射用水稀释皮试液 C. 皮试液现用现配 D. 备好盐酸肾上腺素 E. 在前臂掌侧下段做皮试

0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。 A. IOU B. 20U C. 60U D. 100U E. 200U

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。 A. 血清病型反应 B. 呼吸道过敏反应

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