门诊部工作制度 下载本文

(1)经长期治疗无效或因受我院技术、设备条件限制不能解决诊治的病人,经主管医师提出,主任同意,可以转院治疗。

(2)传染性疾病病人,如黄疸性、传染性肝炎,其他烈性传染病,肺结核活动期病人等,本院不能接受住院,应予转院治疗。

(3)转院病人需经主管医师写好病历摘要,由病人家属至医务处办理转院手续。

统筹报销制度

1、每周一至周五上午为统筹报销时间。

2、报销时,必须带有统筹卡、就诊病历、处方、报销单盖好本单位公章。 3、报销时,应带好用药治疗明细帐单,对帐单弄虚作假的,一经发现不予报销。

4、未经本院同意外出就医的统筹病人不予报销,急诊就医病人报销时要提供相应证明,对不属于急诊范围内的检查、诊治及药品虽盖急诊章仍不得报销。

5、经同意外出就诊需事先办理相关手续并了解外出就诊须知。

门急诊诊断证明书管理使用制度

1、诊断证明书管理部门为门诊部和医务处。

2、领用诊断证明书须有医务处批准,且为有处方权的医师。

3、诊断证明书应妥善保管,使用完毕需登记调换,并做好相应调换记录。 4、开具诊断证明书时需复印留存,以备后查。

5、诊断证明书的使用应慎重,出具诊断证明书的医师应承担相应法律责任。 6、诊断证明书的出具应按有关规定执行。

7、诊断证明书不慎遗失应即可汇报相关管理部门,并作出相应的处理,防止不测及麻烦事件发生。

8、出具诊断证明书不得弄虚作假。出具诊断证明书后经门诊部审核盖章方有效。

病假证明盖章制度

1、有保健站的工厂、企业单位病人在本院门诊,一律不开病假。医师可提休息建议,休息由病人单位决定。

2、无保健站的单位,病假应按实际病情开具,急诊病人二至三天,慢性病人一次超过本月,特殊病人(如骨折、脑血管意外病人)例外,但最长不能超过一月。

3、不开人情假,杜绝弄虚作假。

4、病假证明盖章时必须带有病历及必要的检查报告单。

5、门诊病假证明只限本市病员使用,外地病人可看病不开假,特殊情况可审批。

6、对长期病假者需复查工,本院不开复工证明。 7、本院职工病假证明由预防保健科直接出具。

门诊病历质量评定标准

1、一般项目:楣栏应填写姓名、性别、年龄、已(未)婚、职业、住址、过敏史、就诊日期(年、月、日,急诊病人应加注时,分)

2、主诉:主要症状+(部位)+(时间)

3、病史:现病史重点突出(包括与本次发病有关部门的过去史、个人史和家族史)

4、体检:有一般情况,阳性体征及有助于鉴别诊断的主要阴性体征(专科应有针对性检查),急危重病人必须有病人提问、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊断和抢救措施等记录,抢救无效死亡的病例,有抢救过程、死亡日期及时间、死亡诊断等。

5、其他:必须做的实验室检查,器械检查或会诊记录。

6、诊断:有诊断或初步诊断。“待查”则应有进一步检查措施或建议。 7、处理:应正确及时。法定传染病应注明疫情报告情况。

8、复诊应记载上次诊治后的病情变化和治疗反应,体检着重记录阳性体征的变化和新的阳性发现,补充的实验市和其他特殊检查,诊断和修正诊断。

9、三次门诊不能确诊者应请上级医师会诊,并注明会诊意见。 10、医师签名:应签全名,字迹清楚。 注:凡达不到上述要求者属不合格病历。

门诊处方质量评定标准

1、一般包括姓名、性别、年龄、日期 2、药名书写正确,外文缩写符合规范要求。

3、计量单位明确,药品含量、重量(容量)、总量、计量书写区分清楚。 4、无配伍禁忌;无超量给药。

5、用法中应写清一次计量,不以剂型单位代替。

6、特殊用药方法应注明。

7、文字书写清楚易认,书写及签名或盖章无越格越位。 8、医师签全名,或盖章规定的印章,有调剂、复合双人签名。 注:凡达不到上述要求者属不合格处方。

门诊部主任职责

1、在院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、负责领导,组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接受大批外伤、中毒、传染病员时间,要及时上报,并采取响应措施。

4、定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查义务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程。整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化各种手续,方便病员就医,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。 5、负责监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作。

6、组织门诊医务人员,到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床、搞好预防保健和爱国卫生运动。

7、领导所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。 8、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。门诊部副主任协助主任负责相应的工作。