c．诊断、评估、计划、实施、评价 D．评价、实施、诊断、计划、评估 E．诊断、计划、评估、实施、评价 16．评估时资料的主要来源是 A．亲属

B．其他医护人员 C．个人的医疗文件 D．患者 E．参考文献

17．以下关于收集健康资料的目的，描述错误的是 A．为了解患者隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 c．为了解病情变化，制定护理方案提供依据

D．为了解患者心理特征，选择护理实施方法提供依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 18．木属于患者资料收集内容的是 A．患者的年龄、民族、职业 B．患者对疾病的认识与反应 C．患者的手术史、过敏史 D．家庭成员婚恋史 E．患者的生活方式， 19．属于客观资料的是

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A．头痛 B．咽喉部充血 C．入睡困难 D．恶心 E．乏力

20．护理体检的方法不包括 A. 视诊 B．触诊 C. 叩诊 D．听诊 E．化验

21．气体交换受损：与肺水肿有关，这一护理诊断中的相关因素属于 A．治疗方面 B．病理生理方面 C．年龄方面 D．情景方面 E．心理素质方面

22．“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是 A．公式 B．公式 C．公式

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D．公式 E．P公式

23．下列护理目标中，陈述不妥当的是

A．患者能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称 B．患者语言表示愿意接受透析治疗 C．患者能正确演示术侧上肢功能训练方法 D．产妇能熟练摆出正确的哺乳姿势及挤奶的手法

E．让患者了解子宫切除不影响性生活能力，消除焦虑情绪 24．以下护理诊断中，陈述错误的是 A．便秘：与生活方式改变有关 B．皮肤完整性受损：与长期卧床有关 C．眼球突出：与甲亢有关 D．焦虑：与疾病诊断不明有关 E．清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关

25．影响护理目标部分实现或未实现的因素不包括 A．原始资料的全面和可靠程度 B．护理诊断的正确性 C．护理目标的现实性 D．护理措施的可行性 E．评价方法的合理性

26．以下护理目标中，描述正确的是 A．教会患者有效的咳嗽方法

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B．每2小时帮助患者更换卧位 c．在护士帮助下每日下床行走30 D．遵医嘱给药

E．每日带患者外出活动半小时 27．按医嘱给药属于 A．非护理措施： B．独立性护理措施 C．辅助性护理措施 D．依赖性护理措施 E．协作性护理措施 28．不属于护理诊断的是 A．体温过高 B．营养失调 C．体液不足 D．急性胃肠炎 E．活动无耐力

29．护理诊断中公式的S代表 A．体征 B．健康问题 C．患者的现状 D．病情记录 E．相关因素

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