C.二期 D.三期 E.四期

83.男性，56 岁，6 小时前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊 断，下列检查最不必要的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.心电图 D.x 线腹平片 E.腹部 B 超

84.女性，30 岁，1 个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约 2X2cm 大小，脾肋下 2cm，伴低热，最高达 37.8 0C，胸部 x 线(一)，腹部 B 超除发现脾 大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为 A.Ⅱ期 A B.11 期 B C.Ⅲ期 A E.IV 期 A D.Ⅲ期 B

85.男性，55 岁，甲状腺 II 度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗 3 个

月后， 房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选

A.继续原治疗 B.加用地高辛 C.加用心得安 D.改用手术治疗 E.改用放射碘治疗

86.女性，60 岁，患 2 型糖尿病 10 年，近 1 个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达 8mmol/L

以 上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是 A.睡前测血糖 B.夜间多次测血糖 C.血 C-肽测定 D.血浆胰岛素测定 E.胰岛素抗体测定

87.男性，78 岁，慢性支气管炎 20 年，活动时气喘 3 年，加重伴咳黄粘痰 3 天，门诊查体： BP 130/80 mmHg，呼吸 30 次/分，HRll8 次份，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下 2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择 A.使用足量的洋地黄类药物 B.积极控制感染

C.静脉使用速尿 40mg，2 次/日 D.尽早使用血管扩张剂

E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症

88.男性，56 岁，反复痰中带血 3 个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是 A.正侧位胸片 B.痰中找瘤细胞 C.高分辨 CT

D.纤维支气管镜 E.MRI

89.男性，76 岁，既往糖尿病 20 年。心前区剧烈疼痛 36 小时入院。I、aVL、V1-6 导联及 II、

Ⅲ.aVF 导联 ST 段明显抬高，最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层 c.急性肺栓塞 D.主动脉瓣狭窄 E.急性心包炎

90.女性，68 岁，高血压病 30 年，目前 BPl70/80 mmHg，血 Cr 155mmol/L。下列治疗正确的是 A.血压控制目标值应<140/90 mmHg B.单用氨氯地平 5mg/日，控制血压 C.不能使用 ACEI 或 ARB 类药物

D.可以氨氯地平及福辛普利联合用药物控制血压

示 ECG E.ACEI 加保钾利尿剂

91.男性，60 岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起过 5mm 的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到粘膜下层，此病人应诊断为 A.I 型早期胃癌 B.Ⅱa 型早期胃癌 C.Ⅱb 型早期胃癌 D.Ⅱc 型早期胃癌 E.Ⅲ型早期胃癌

92.男性，30 岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。 10 年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为 A.急性胃炎 B.急性肠炎 C.溃疡病急性发作 D.急性胰腺炎 E.粘连性肠梗阻

93.男性，65 岁，诉尿频、尿急及排尿困难已 5 年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀， 排尿后测残余尿 500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PsA 4ng/ml， 此病人的诊断是 A.慢性前列腺炎 B.良性前列腺增生