1、外源性致热源种类：各种微生物病原体及其产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

2、咳血和呕血鉴别：病因（肺结核、支扩肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等*消化性溃疡、肝硬化、急性胃糊膜病变、胆道出血等）出血前症状（喉部痒感、胸闷、咳嗽等*上腹部不适、恶心呕吐）出血方式（咳出*呕血可为喷射状）血色（鲜红*棕黑、暗红、有时鲜红）血中混有物（痰，泡沫*食物残渣，胃液）反应（碱性*酸性）黑便（除非咽下*有可为板油样便）出血后痰性状（常有血痰数日*无痰）。 3、紫绀病因分两类：血液中还原血红蛋白增多、血液中存在异常血红蛋白衍化物。

4、引起便血的常见疾病：上消化道疾病、小肠疾病、结肠疾病、直肠和肛管疾病、感染性出血、全身性疾病。

5、黄疸按胆红素性质分两类：以结合胆红素增高为主的黄疸和以非结合胆红素增高为主的黄疸。

6、常见典型异常步态有七种：蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、跨阀步态、剪刀式步态、间歇性跛行。

7、破伤风病人发作时呈苦笑面容，即牙关紧闭、面肌痉挛、苦笑状。体位：患者颈及背脊肌肉强直，以致头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干成弓形，呈角弓反张位。

8、心脏瓣膜听诊区：四个瓣膜5个区：二尖瓣区位于心尖部、肺动

脉瓣区在胸骨左缘第2肋间、主动脉瓣区在胸骨右缘第2肋间、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间、三尖瓣区在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

9、心脏听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音等

10、高血压诊断标准：收缩压≥160MMHG和收舒张压≥95称高血压。临床意义：高血压主要见于高血压病亦可见于肾脏疾病、肾小腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲亢、颅内压增高等疾病。 11、脉压增大时可出现水冲脉、毛细血管搏动征、射抢音及Duroziez双重杂音和。脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲亢和严重贫血、老年主要动脉硬化等。

12、急性腹膜炎病人查体时可有重要体征：视诊：多呈急性危重病面容，冷汗，表情痛苦、被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸频速表浅。腹式呼吸运动减弱或消失，腹部膨胀。解诊：典型的腹膜炎三联征，腹壁紧张，腹部压痛和反跳痛，严重者呈板状腹。叩诊：可叩出移动性浊音如胃肠穿孔叩诊肝浊音界缩小或消失。听诊：肠鸣音减弱或消失。

13、匙状甲又称反甲特点及临床表现为：指甲中央凹陷，边缘翘起、指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹，多见于缺铁性贫血、高原疾病、偶尔于风湿热及甲癣等。

14、常见的脑膜刺激征有三种：颈项强直、Kerning征、Brudzinski征。临床意义：脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，见于各种脑膜炎、

蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

15、深部触诊法包括：深部滑行触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛等。冲击触诊法指用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。

16、异常支气管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称管样呼吸音。常由下列因素引起：肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

17、颈静脉怒张常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征。

18、脾肿大的测量方法：第Ⅰ测量（甲乙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示，第Ⅱ测量（甲丙线）左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离，第Ⅲ测量（丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离。

19、呕血的觉原因：消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。

20、主动脉瓣关闭不全时心脏杂音的特点：主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）可闻及叹气样舒张期杂音，递减型、向下传导，坐位前倾更易听到，呼气末屏气时杂音增强。

21、心肌梗塞的心电图特征性改变：缺血型改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立，发生于心外膜面出现对称性T波倒置。损伤型改

变：面向损伤心肌的导联出现ST段抬高。坏死型改变：面向坏死区的导联出现异常Q波或者呈QS波。

22、二尖瓣狭窄时提示瓣膜弹性的活动度尚好的体征：第一心音亢进、开瓣音。

23、气管偏移的临床意义：大量胸腔积液，积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧。肺不张，肺硬化，胸膜粘连可将气管拉向患侧。

24、胸壁静脉血流方向判定上下腔静脉阻塞：上腔静脉阻塞静脉血流方向自上而下，下腔静脉阻塞静脉血流方向自下而上。

25、室性早搏心电图特点：期前出现的QRS-T波无P波或无相关P波、期前出现QRS形态宽大畸形，时限通常＞0.12S，T波方向多与QRS的主波方向相反、完全性代偿间歇。

26、甲状腺功能亢进的眼征有眼球突出，Stellway征瞬目减少，Graefe征眼球下转时上睑不能相应下垂Mobius征表现为集合运动减弱Joffroy征上视时无额纹出现。

27、产生水肿的主要因素：钠与水潴留如继发性醛固酮增多症、毛细血管滤过压升高如右心衰、毛细血管通透性增高如急性肾炎、血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少、淋巴回流受阻如丝虫病等。 28、语音震颤减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多如肺气肿、大量胸腔积液或气胸、支气管阻塞如阻塞性肺气肿、胸壁皮下气肿。 29、第一心音和第二心音听诊的特点：第一心音较低钝、强度较响、时间较长0.1秒，与心脏搏动同时出现、心尖部最响。第二心音音调