临床执业医师实践技能操作考试常考试题汇总 下载本文

⑶ 第一只手套戴法正确(2分) 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套的反折处

⑷ 第二只手套戴法正确(2分) 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

⑸戴好手套后双手位置姿势正确(1分) 双手、前臂置于胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染

试题编号:004(小项目) 穿、脱隔离衣(8分)

⑴ 取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分) 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。

⑵ 开衣、穿衣正确(1分)

将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举

⑶ 结领扣、腰带顺序及方法(1分)

两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣:双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按右手抓住右身后隔离衣正面边缘,同法,左手抓住左身后隔离衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。

⑷ 脱衣操作正确(1分)

(在医学模拟人上示意操作)(8分) ⑴ 取、开换药包正确(2分) ⑵ 伤口处理正确(1分)

⑶ 覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适度(2分) ⑷ 整个换药过程操作流畅正确(2分)

试题编号:003(小项目) 戴无菌手套(8分)

⑴ 开包正确(1分) 防止包内侧清洁面的污染

⑵ 取手套正确(2分) 从手套包内取出手套,捏住手套反折

解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂:双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 ⑸ 折叠衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。

试题编号:005(小项目) 穿、脱手术衣(8分)

⑴ 取衣正确(2分) 手提衣领两端,抖开全衣

⑵ 抖开双手穿入正确(2分) 抖开衣服后双手同时伸入袖筒 ⑶ 结腰带正确(1分) 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结

⑷ 如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分) 应先脱衣再脱手套

试题编号:006(小项目)

吸氧术(面罩吸氧)

(在医学模拟人上示意操作)(8分) ⑴ 先检查吸氧器具(1分)

⑵ 面罩安装与患者面部吻合(2分)

⑶ 开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(1分) ⑷ 氧气流量调节适当(1分)

⑸ 术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(1分)

⑹ 整个操作流畅、正确(2分)

试题编号:007(小项目)

电动吸引器及吸痰术

(在医学模拟人上示意操作)(8分) ⑴ 装置吸痰器操作正确(2分)

接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否通畅

⑵ 模拟人体位正确(2分)

模拟人半卧或平卧位,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助开启口腔

⑶ 吸痰过程操作正确(4分)

① 吸痰管从鼻孔(或口颊部)插入至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时开放导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2分)

② 一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将其左右转动,如此反复直到吸净,操作流畅(2分)

试题编号:008(小项目)

插胃管(在医学模拟人上示意操作)(8分) ⑴ 能叙述使用胃管指征(2分)

① 胃、口腔、喉手术前准备(0.5分) ② 中毒洗胃、胃液检查(0.5分) ③ 插胃管营养疗法(0.5分)

④ 胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)

⑵ 防置胃管时,模拟人体位正确(2分) 模拟人半卧或平卧位 ⑶ 放置胃管时操作流畅、正确(4分)

① 清洁鼻孔、润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)

② 当胃管插入45-55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法:试抽胃液或向胃管内注入空气,届时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出(2分)

试题编号:009(大项目)

导尿术(在医学模拟人上示意操作)(12分) ⑴ 模拟人体位及冲洗清洁操作正确(3分)

① 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分) ② 用肥皂液清洗患者外阴(1分)

③ 男性翻开包皮清洗;女性翻开大阴唇清洗(1分) ⑵ 消毒、铺巾正确(3分)

① 以醮2%红汞或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,男性自尿道

口向外旋转檫拭数次消毒,再由龟头向阴茎消毒,女性由尿道口向外周消毒(2分)

② 男性用消毒巾裹住阴茎,女性铺洞巾露出尿道口(1分) ⑶ 插入导尿管操作正确(3分)

① 考生戴无菌手套站于模拟人右侧,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成钝角(1分)

② 右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘内。男性约进入15-20cm,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分) ⑷ 留置导尿管操作正确(3分)

可采用一端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5cm,固定。

试题编号:010(大项目)

胸膜腔穿刺术

(在医学模拟人上示意操作)(12分) ⑴ 患者体位正确(2分)

模拟人取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上,不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部 ⑵ 穿刺点选择正确(2分)

穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,一般常取肩胛线或腋后线7-8肋间,有时也选腋中线6-7肋间或由超声波定位确定。 ⑶ 消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(2分) 常规消毒皮肤,消毒直径约15cm,戴无菌手套覆盖消毒洞巾,用2%的利多卡因,再下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

⑷ 穿刺操作正确(5分)

① 考生以左手示指与中指固定穿刺部分的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动三通活栓使其与胸腔相通,进行抽液,首次抽液不超过600ml,以后每次不超过1000ml(2分)

② 助手用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注