处

⑶ 第一只手套戴法正确（2分） 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套的反折处

⑷ 第二只手套戴法正确（2分） 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

⑸戴好手套后双手位置姿势正确（1分） 双手、前臂置于胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染

试题编号：004（小项目） 穿、脱隔离衣（8分）

⑴ 取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分） 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

⑵ 开衣、穿衣正确（1分）

将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举

⑶ 结领扣、腰带顺序及方法（1分）

两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣：双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按右手抓住右身后隔离衣正面边缘，同法，左手抓住左身后隔离衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

⑷ 脱衣操作正确（1分）

（在医学模拟人上示意操作）（8分） ⑴ 取、开换药包正确（2分） ⑵ 伤口处理正确（1分）

⑶ 覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适度（2分） ⑷ 整个换药过程操作流畅正确（2分）

试题编号：003（小项目） 戴无菌手套（8分）

⑴ 开包正确（1分） 防止包内侧清洁面的污染

⑵ 取手套正确（2分） 从手套包内取出手套，捏住手套反折

解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂：双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 ⑸ 折叠衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（1分）

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

试题编号：005（小项目） 穿、脱手术衣（8分）

⑴ 取衣正确（2分） 手提衣领两端，抖开全衣

⑵ 抖开双手穿入正确（2分） 抖开衣服后双手同时伸入袖筒 ⑶ 结腰带正确（1分） 提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结

⑷ 如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分） 应先脱衣再脱手套

试题编号：006（小项目）

吸氧术（面罩吸氧）

（在医学模拟人上示意操作）（8分） ⑴ 先检查吸氧器具（1分）

⑵ 面罩安装与患者面部吻合（2分）

⑶ 开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确（1分） ⑷ 氧气流量调节适当（1分）

⑸ 术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1分）

⑹ 整个操作流畅、正确（2分）

试题编号：007（小项目）

电动吸引器及吸痰术

（在医学模拟人上示意操作）（8分） ⑴ 装置吸痰器操作正确（2分）

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否通畅

⑵ 模拟人体位正确（2分）

模拟人半卧或平卧位，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助开启口腔

⑶ 吸痰过程操作正确（4分）

① 吸痰管从鼻孔（或口颊部）插入至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时开放导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2分）

② 一次吸痰持续时间＜15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将其左右转动，如此反复直到吸净，操作流畅（2分）

试题编号：008（小项目）

插胃管（在医学模拟人上示意操作）（8分） ⑴ 能叙述使用胃管指征（2分）

① 胃、口腔、喉手术前准备（0.5分） ② 中毒洗胃、胃液检查（0.5分） ③ 插胃管营养疗法（0.5分）

④ 胃扩张、幽门梗塞者（0.5分）

⑵ 防置胃管时，模拟人体位正确（2分） 模拟人半卧或平卧位 ⑶ 放置胃管时操作流畅、正确（4分）

① 清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入（2分）

② 当胃管插入45-55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法：试抽胃液或向胃管内注入空气，届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出（2分）

试题编号：009（大项目）

导尿术（在医学模拟人上示意操作）（12分） ⑴ 模拟人体位及冲洗清洁操作正确（3分）

① 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分） ② 用肥皂液清洗患者外阴（1分）

③ 男性翻开包皮清洗；女性翻开大阴唇清洗（1分） ⑵ 消毒、铺巾正确（3分）

① 以醮2%红汞或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，男性自尿道

口向外旋转檫拭数次消毒，再由龟头向阴茎消毒，女性由尿道口向外周消毒（2分）

② 男性用消毒巾裹住阴茎，女性铺洞巾露出尿道口（1分） ⑶ 插入导尿管操作正确（3分）

① 考生戴无菌手套站于模拟人右侧，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成钝角（1分）

② 右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘内。男性约进入15-20cm，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分） ⑷ 留置导尿管操作正确（3分）

可采用一端带充气套囊的Curity乳胶导尿管，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5cm，固定。

试题编号：010（大项目）

胸膜腔穿刺术

（在医学模拟人上示意操作）（12分） ⑴ 患者体位正确（2分）

模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部 ⑵ 穿刺点选择正确（2分）

穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线7-8肋间，有时也选腋中线6-7肋间或由超声波定位确定。 ⑶ 消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（2分） 常规消毒皮肤，消毒直径约15cm，戴无菌手套覆盖消毒洞巾，用2%的利多卡因，再下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

⑷ 穿刺操作正确（5分）

① 考生以左手示指与中指固定穿刺部分的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml（2分）

② 助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注