说，这是头一次这样做，并且不能保证这是自己一向的作风，护士不要马上急于得出结论，可询问他以前遇到类似的事情是怎样做的，来确定这样做是否冲动。若是冲动，一定要找借口延缓一段时间，再做决定.

第五章 护理行为实施过程中的伦理问题及分析(一)

学习目的和要求

熟悉在护理妇产科病人、儿科病人、老年病人和几种特殊病人过程中，护士需要特殊注意的伦理学问题和与此关系密切的良心、尊重、自主、责任、隐私 、关怀等范畴。

重点和难点解析

重点：对妇产科病人、老年病人、艾滋病人的特殊性予以关注；尊重妇女的隐私和尊重、关爱老年病人；公正对待艾滋病人；对精神病人和肿瘤病人的护理道德的特殊要求。 难点：儿科患儿的护理。 一、名词解释 1.生殖技术 2.良心 3.关怀 4.尊重 5.公正 6.慎独

二、填空题

1.我国现实中曾发生的乡级卫生院应乡长的要求为村里的所有育龄妇女都放避孕环的做法是明显的对妇女节对避孕方式的____________的侵犯.

2.根据精液来源不同,人工授精可分为____________人工受精和____________人工受精.

3.为避免后代之间的近亲结婚,一个供精者的精子最多只能提供______________名妇女受孕,且必须是来源于______________,精液冷冻半年经复检合格后才能临床应用.

4.不得实施非医学需要的_______________,以免造成人口的性别比例失衡问题.

5.在语言和非语言沟通方式中,护士对儿童更应该多使用_____________.

6.儿科护士对孩子应尽到治病育人的职责,切忌______________和恐吓孩子,同时注意保护孩子的________________. 7.儿科护士关爱自身，就是关爱___________.

8.良心固然是最个人化,最主观的东西,但又是最_______________、最____________的外在义务的内化形式.

9.从某种意义上说,对老年病人的______________比躯体护理更重要.

10.《_______________》特别强调,只要有可能,对精神病人的治疗要取得病人的知情同意,而不是一般的同意.

11.对艾滋病人来说,______________,比艾滋病更让他们恐惧.所以,关爱艾滋病人,有进比治疗和护理更重要. 三、单选题

1．2002年8月1日卫生部颁布实施的是（ ） A．《人类辅助生殖技术管理办法》 B．《精子库管理办法》及附则

C．《人类辅助生殖技术管理办法》及附则 D．《人类辅助生殖技术管理办法》和 《精子库管理办法》及附则 E．《人类辅助生殖技术管理办法》和 《精子库管理办法》

2．关于人工授精可能引起的伦理学问题，错误的的是（ ）。 A． 精子商品化 B． 谁是孩子的父亲

C． 谁是孩子的母亲 D. 是否应给未婚妇女进行人工授精 E． 保密问题

3．若孩子是通过捐胚发育而来的，（ ）是正确的。 A.精子的提供者是孩子的父亲 B.卵子的提供者是孩子的母亲 C. 怀孕的妇女是孩子的母亲

D.养育孩子的父母是孩子的真正父母

E.与孩子有血缘关系的是孩子的父母

4．为避免后代之间的近亲结婚，一个供精者的精子最多只能提供（ ）名妇女受孕。

A．1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 5．关于良心的作用，错误的是（ ） A．行为前禁止违背良心的行为 B．行为前监督主体的行为

C．行为后对主体的行为进行评价 D．行为中监督主体的行为

E．发现违背良心的行为后在行为中及时停止

四、简答题

1.妇产科护理的道德要求是什么？

2.实施人类辅助生殖技术应遵守哪些伦理原则？ 3.儿科护理中的道德要求是什么？ 4.精神科护理道德要求有哪些？

5.对艾滋病人护理的道德要求是什么？ 五、论述题

1.论良心在护理道德中的作用。

2.一患者确认为肿瘤后，家属对他给予了无微不至的关怀，不让做任何事情，甚至擦脸的毛巾都不用他拧。 此时，护士应如何指导患者家属？

3.举例说明对老年人护理的道德要求是什么？ 六、案例分析题

某妇女分娩刚6个月，尚处在哺乳期，现因妇科疾病需要手术。由于孩子需要哺乳，母亲也想孩子，便经常把孩子带到病房住，同室的其他病人向护士提出意见。 你如何看待和处理这件事情？ *案例分析答题指南

对于护士来说，如何解决这个问题，可按照案例分析的程序简要地进行：

? 案例的事实是母亲住院待术，孩子和母亲互相需要，但他们对其他病友构成影响。

? 涉及到的关系有护患关系、患者之间的关系。

? 案例中的冲突是母子的利益和病友的利益的冲突。若从基本原则

和规范来说，这似乎很简单，因为是自己的利益影响到了他人的的利益，理应不对他人造成伤害。但伦理学不是非此即彼，而是需要智慧的，要尽量满足多方面的利益。

? 冲突的决定者是护士。护士可以直接依据医院的规章制度管理规定，坚决地对此予以制止。

? 但护士也可以采取其他方式，比如为患者提供条件与孩子多呆一段时间，或为患者提供为孩子哺乳的条件，或者通过为患者耐心讲解她所处的情况使患者自愿和理智地做到不把孩子带到病房来——如果可以确定这样做对孩子的健康不利。

? 护士可以权衡几种方案，根据具体情况看看其利弊，涉及的原则主要有不伤害原则、行善原则和公正原则。

第六章 护理行为实施过程中的

伦理问题及分析(二)

学习目的和要求

1、 正认识到护士在帮助患方和科研的知情同意中的责任。 2、 握与护士密切相关的术前、术中和术后的护理道德规范。 3、 熟悉与科研有关的伦理学文献。 4、 掌握临终病人的护理道德要求。 5、 掌握安乐死的有关概念和立法现状。 重点和难点解析

重点：手术护理道德要求；危重和临终患者护理的道德要求；安乐死的相关概念。

难点 ：如何真正贯彻手术和科研的知情同意问题及如何护理那些想安乐死的病人。 一、名词解释 1.人体实验 2.临终关怀 3.审慎

4.生命神圣论 5.生命价值论