自选题参考答案

（一）选择题 【A1/A2 型题】

1.E 2.B 3.B 4.A 5.E 6.E 7.B 8.D 9.D 10.E 11.E 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.E 18.D 19.D 20.C 21.D 22.E 23.A 24.C 25.B 26.E 27.E 28.D 29.E 30.B 31.E 32.A 33.D 34.E 35.E 36.D 37.E 38.A 39.D 40.E 41.D 42.B 43.B 44.B 45.C 46.E 47.E 48.B 49.E 50.B 51.B 【A3/A4 型题】

52.C 53.E 54.E 55.E 56.D 57.A 58.A 59.A 60.E 61.D 62.E 63.D 64.D 65.E 66.D 67.E 【B1 型题】

68.B 69.D 70.A 71.A 2.E 73.A 74.B 75.B 76.CDE 77.CDE 78.ABE 79.ABE 80.ABC 81.ABCD 82.ABC 83.AE 84.BCE 85.CE 86.BCE 87.BCE 88.D 89.B 90.D 91.E 92.E 93.B 94.C 95.B 96.C 97.B （二）填空题

1．病人 医务人员 探视者 2．外源性感染

3．革兰阴性杆菌 厌氧菌

4．感染病人 病原体携带者 医疗设施 5．脓性分泌物 6．备皮 熏蒸消毒 7．灭菌 8．高水平 9．黑色 黄色 10．卫生手消毒

11．铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 12．病毒性

13．感染菌 污染菌 寄殖菌 14．β内酰胺类 3~4次

15．氟喹诺酮类 氨基糖苷类 1次 16．第一代头孢菌素

17．革兰阴性杆菌 第二代 第三代 18．厌氧菌 19．1天

20．暴发性 散发性 （三）判断题

1.错 2.错 3.对 4.对 5.错 6.错 7.错 8.错 9.对 10.对 11.对 12.错 13.对 14.对 15.对 16.对 17.对 18.对 （四）名词解释

1．金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株。 2．耐万古霉素肠球菌。 3．超广谱β内酰胺酶。

4．指可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞）达到灭菌水平的方法。 5．可以杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌和大多数细菌芽胞的方法。 6．可以杀灭细菌芽胞以外各种病原微生物的方法。

7．手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 8．用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

9．手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

10．对所有抗菌药物耐药（多粘菌素除外）的菌株。

25

11．耐三种以上抗菌药物的多重耐药菌

12．将有限的资源用于监测高感染危险区域、高感染危险人群、高危险操作等的监测方法，增加监测工作的有效性。

13．穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。

14．仅和破损皮肤和粘膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。

15．虽有微生物污染，但一般情况下无害，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触的物品。 16．测试预真空式压力蒸汽灭菌器柜室内有无空气气团形成的方法。 （五）问答题

1．指发生在医院内的感染性疾病，这种疾病在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是医院这个特定地点发生的感染病。

2．大多数为人体正常菌群；常为多重耐药菌；病原体因基础病、感染部位而异；对外环境有特殊适应性；判断病原菌较难；主要侵犯免疫缺陷宿主。

3．感染源与易感染宿主之间有一媒体，最主要是手的传播；医疗器械是另一重要媒介，医院中各类物体都可充当中间媒体。

4．由感染源、感染途径和易感宿主三个环节组成。三个环节同时存在，并有机会连接起来，感染就可能发生，阻断其中一个环节感染即可预防和控制。

5．老年人及婴幼儿；严重基础病；接受外科手术及各种创伤性诊疗操作者；接受各种免疫抑制剂治疗者以及长期应用抗菌药物改变正常菌群，引起菌群失调的患者。

6．主要是泌尿道、手术部位、医院肺炎及血流感染4个部位，也可能表现为皮肤软组织、胃肠道、眼和结膜、鼻窦、子宫内膜、产后生殖器官感染等。 7．（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

8．抗菌药物的应用要有指征；根据病原菌及药敏报告选用抗菌药；掌握常用抗菌药的抗菌特点；根据患者的病理，生理特点用药；制定合理的给药方案，包括剂量、给药间隔、途径、疗程等。

9．避免可能发生感染的操作方法为病人服务；遵守卫生操作规范（如洗手方法、隔离技术等）；支持感染控制机构的工作；保护自己的病人，使其不受感染病人传染；遵守医院感染预防与控制操作规范，预防锐器伤；感染发生时及时采集微生物标本；执行抗菌药物使用原则及管理规定；接受感染控制继续教育；自身感染时接受适当治疗并防止传播给其他人，特别是病人。

10．对感染病人的标本及时作出正确处理；制定正确采集、运送和处理标本的规定；保证实验室操作安全，预防工作人员感染；采用国际认证的方法进行抗菌药物敏感性试验，发出准确报告并定期对耐药性进行总结；监测消毒灭菌效果；承担感染暴发时的检测工作；必要时开展医院感染微生物的流行病学分型。

11．领取、储存和分配日用药物制剂，杜绝感染传播给病人；配制抗菌药物并保存相关记录（药效，配伍，贮存条件和变质期）；领取和储存疫苗或血清，确保其使用时的有效性；保存好分发给临床的抗菌药记录；向抗菌药物使用委员会和感染控制委员会提供抗菌药物应用总结报告和变化趋势；提供消毒剂、灭菌剂和手消毒剂使用信息

（孙自镛 申正义）

26