B．相对广谱 C．比较安全 D．价格较低 E．不易耐药

35. 细菌是医院感染常见病原体 ，其特征是 A．多为人体正常菌群 B．常为耐药菌

C．种类因感染部位而异 D．易侵犯免疫缺陷宿主 E．病原菌易于判断

36. 预防泌尿道感染的有效措施是 A．全身应用抗菌药 B．抗菌药冲洗膀胱

C．引流袋内加消毒剂 D．保持密闭引流 E．每天清洁会阴

37. 预防手术部位感染的无效措施是 A．手术技巧

B．限制术前住院时间 C．术前沐浴

D．围手术期预防性使用抗菌药 E．术前备皮

38. 预防呼吸机相关肺炎的无效措施 A．48～72h更换呼吸机回路 B．抬高床头

C．无菌操作插管及吸痰 D．限制插管时间

E．使用无菌水雾化吸入

39. 预防中心静脉导管感染的无效措施是 A．外科无菌操作 B．限制敷料更换频率

C．短期使用抗菌药包裹的导管 D．为皮肤制备抗菌药膏 E．尽早拔除导管

40. 目标监测开展不是针对 A．高危人群 B．高危科室 C．高危操作

D．特殊耐药菌 E．消毒，灭菌技术

41. 现患率调查的缺点是 A．短时间完成

B．节省人力、物力、财力 C．可以定期开展

D．不能用于专题研究

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E．掌握全院感染情况

42. 经血液传播的病原体选择 A．灭菌方法 B．高水平消毒 C．中水平消毒 D．低水平消毒 E．清洁处理

43. 手术器械及用品灭菌方法首选是 A．干热灭菌 B．压力蒸汽灭菌 C．环氧已烷灭菌 D．低温甲醛气体灭菌 E．戊二醛浸泡灭菌

44. 胃镜、纤支镜选择的消毒方法是 A．灭菌法 B．高水平消毒 C．中水平消毒 D．低水平消毒 E．消毒剂清洁擦拭

45. 不属于特殊传播方式的额外预防是 A．空气传播 B．飞沫传播 C．消化道传播 D．严密隔离 E．接触传播

46. 患者可能不含有病原微生物的体液或组织是 A．血液 B．体液 C．分泌物 D．粘膜 E．皮肤

47. 不属于接触传播的预防是 A．肠道感染 B．多重耐药菌感染 C．SARS D．手足口病 E．结核病

48. 卫生手消毒是

A．肥皂和流动水冲洗 B．速干消毒剂揉搓双手 C．外科手消毒 D．流动水冲洗

E．消毒剂泡手清除暂居菌 49. 不属于手卫生指征的是

A．接触患者粘膜和破损皮肤前后

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B．接触患者血液、体液、分泌物后 C．穿脱隔离衣前后

D．接触患者周围环镜及物品后 E．进行无菌操作后

50. 某些发达国家比我国严重的耐药菌株是 A．MRSA B．VRE

C．产ESBLs肠杆菌科细菌 D．耐氟喹诺酮类大肠埃希菌 E．非发酵革兰阴性杆菌

51. 我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为 A．MRSA B．PNSSP

C．产ESBLs大肠埃希菌 D．红霉素耐药肺炎链球菌 E．耐喹诺酮类大肠埃希菌 【A3/A4型题】

某医院，2～4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌，耐药谱相同。开始用头孢噻肟，头孢曲松治疗，2例死亡。另3例痊愈出院。 52. 此次暴发的传播途径 A．空气传播 B．飞沫传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．共同途径

53. 切断传播途径的措施 A．住单间房

B．焚烧排泄物,鼻咽分泌物 C．工作人员戴防护口罩 D．限制探视者

E．采取接触传播隔离预防技术 54. 治疗选择的抗菌药物是 A．头孢噻肟 B．头孢曲松 C．头孢吡肟 D．氨曲南 E．亚胺培南

女性,25岁,妊娠39周,入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40min，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以Bid，同时给予奥硝唑1.0克，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。 55. 合理选用抗菌药物 A．第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素 C．头孢哌酮/舒巴坦

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D．氨曲南

E．第一代头孢菌素+抗厌氧菌药 56. 恰当的给抗菌药时机 A．入院后立即给予 B．术前12h C．术前0.5～1h

D．夹住脐带后立即给予 E．回病房后立即给予 57. 抗菌药疗程是 A．手术结束不必再用 B．术后24h C．48h D．72h

E．用至第6天出院

女性,30岁,入院后第3天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g,手术历时90min.术后头孢地嗪2g,Big用至第7天拆线出院 58. 甲状腺手术属清洁手术，最佳选药 A．第一代头孢菌素 B．第二代头孢菌素 C．第三代头孢菌素

D．β内酰胺酶抑制复方药 E．氨曲南 59. 疗程 A．24h B．48h C．72h D．96h

E．5天以上 女性，80岁，低热10余天，伴尿频，尿灼痛，尿常规白细胞（3+）红细胞阴性，尿蛋白（1+），亚硝酸盐（+），细菌计数12200，白细胞计数1192.9，立即静滴左氧氟沙星0.5g，患者恶心、呕吐、失眠，停药，第三天尿培养报告大肠埃希菌≥105cfu/ml，产ESBLs，对亚胺培南，美洛培南敏感；阿米卡星敏感；头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感；头孢西丁敏感。氨苄西林/舒巴坦中介。

60. 大肠埃希菌是尿路感染最常见病原菌，正确选药是 A．左氧氟沙星 B．头孢呋辛 C．氨曲南 D．呋喃妥因

E．等待药敏报告选药

61. 对该例产ESBLs大肠埃希菌的最佳选择 A．阿米卡星 B．亚胺培南 C．美洛培南

D．哌拉西林/ 他唑巴坦 E．氨苄西林/舒巴坦

男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g，静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。

62. 根据病史经验选择抗菌药

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