工程项目名称： 竣工验收文件

附件2：

竣工图章样图（70×54mm）：

70 图 竣 工 编制单位名称 54 制图人 审核人 技术负责人 年 月 日

单位：mm

编制单位：

工程项目名称： 竣工验收文件

附件3：

安全技术交底记录

工程项目名称 交底单位（章） 监理单位（章） 交底负责人 安全员 交底日期 一、交底摘要 二、交底内容 交底签名： 日期： 注：本表一式三份，项目经理、施工队长、安全员各一份，其中项目经理的一份随工程项目归档。

编制单位：

工程项目名称： 竣工验收文件

附件4：

通信工程施工安全承诺书

中国联合网络通信有限公司_________分公司：

我公司承接在已中标的____________工程的中，将贯彻“安全第一、预防为主”的方针，按照《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国合同法》、国务院制定的《建设工程安全生产条例》等有关安全生产的法律、法规和通信行业的有关安全管理规定，确保工程安全实施，保证人员生命安全，我公司特做出如下承诺： 一、承诺事项

1、我公司将贯彻执行国家、地方和行业颁发的有关安全生产的各项法律、法规、条例及规定，开工前在当地安全生产主管部门办理相关手续并承担相关费用，制定相应的施工安全措施，按照安全生产要求组织施工，合理安排工程进度。 2、我公司具备相关施工能力和资质，所提供的承包工程要求的相关资质证明材料必须真实、合法、有效。上述资质证明在工程施工中持续合法、有效。

3、现场施工将遵守国家、当地和行业的关于劳动安全、劳务用工法律、法规及规章制度，保证用工的合法性。我公司按照相关的法律、法规和有关规定，为相关的特殊工种施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

4、施工期间，我公司施工项目经理（负责人）为安全生产第一责任人，我公司设有专职安全检查人员。负责安全生产的人员均经过安全生产培训，对安全生产进行定期检查，并进行专门的安全生产记录。我公司指派____________同志作为安全工作联系人，联系电话：____________。 5、我公司向监理提供安全生产施工方案和保障措施，经监理审核通过后报贵公司备案，我公司严格按照实施并随时接受贵公司和监理单位的检查监督。施工前对全体参加施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程中正确、完整地执行，无措施或未交底严禁施工。 6、我公司用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，我公司对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负全责。

7、开工前我公司将组织施工人员认真学习国家、地方、行业颁发的安全法、安全条例和安全规定，做到安全施工、文明施工，坚决制止违章作业。凡进入施工现场的人员，必须遵守安全施工管理规定，戴好安全帽，禁止穿拖鞋和赤脚进入施工现场；从事架空电杆上施工、维护的人员，要正确使用个人防护用品，高空作业须系好安全带；路面作业应设立标志，并经常性保证标志的整洁，鲜明有效。井下作业人员，应事先检验井内有无煤气、沼气等有毒有害气体，确认安全后方可下井施工。我公司要将参加安全教育人员名单（包括临时增补或调换人员）报给贵公司或监理单位备案。特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。

8、开工前，我公司应组织人员对施工区域、作业环境进行勘察，并对设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求。

9、我公司在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。夜间施工、维护严格按要求摆放指示灯，以确保施工、维护人员和行人的安全。

编制单位：

工程项目名称： 竣工验收文件

10、我公司在机房内施工的安全要求将按照贵公司机房管理制度严格执行。 11、我公司施工过程中将做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

12、及时消除安全隐患，对贵公司或监理人员发现的安全生产隐患必须及时整改。 13、如在施工中出现安全问题，我公司将立即采取有效措施，防止事故扩大，同时立即上报贵公司和监理单位。 二、资质证明

1、符合承包工程要求的相关资质证明材料；

2、我公司项目经理、管理人员、技术人员和安全员等相关证明资质及施工人员名单； 3、我公司特种作业人员上岗资格证书； 4、我公司施工安全技术组织措施。 三、损失承担

1、我公司未设置安监人员、未能正确、全面执行安全技术措施、施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施、用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要等违反承诺事项的情况出现，贵公司或监理单位有权要求我公司立即停工整改，由此引起的后果及损失由我公司承担。

2、如发生以下情况停工整顿，因此给贵公司造成的全部损失由我公司承担： （1）发生施工机械、仪表等工器具严重损坏事故； （2）发生火灾事故；

（3）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；

（4）施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的； （5）发生网络故障；

（6）其他由于我公司原因造成的安全事故。 四、法律责任及争议的解决

1、我公司应对在施工中发生的安全责任事故、伤亡事故自行承担责任；施工中我公司所有、管理、使用的设备、设施造成贵公司和其他第三人财产和损失的亦应由我公司承担，由于我公司原因造成的政府相关部门对贵公司的经济处罚等经济责任我公司亦应承担，上述责任的承担不免除我公司应承担的安全行政和刑事责任。因上述情形产生的所有法律责任，贵公司没有承担连带责任的义务。上述情形发生后，我公司应以自身名义出面处理，在处理进程中随时告知贵公司，在处理终结后三日内将结果书面报于贵公司。

2、未经贵公司同意和认可，我公司擅自将工程分包、我公司承担因此而发生的全部对内、对外责任，贵公司对因此而产生的包括安全、经济等法律责任没有承担的义务。 3、我公司私自将工程转包，贵公司有权立即终止合同，我公司应承担因此而产生的所有安全、经济等法律责任。 五、其它 1、凡贵公司委托我公司中标的通信工程施工项目（不管是否已签订了正式的施工合同）均适用于本承诺书。

2、本承诺书执行期限从工程开工至工程竣工。

承诺单位（签字盖章）

年 月 日

编制单位：