从业>25年 善安排退休事宜。 2.①按照卫生部《编制原则》计算：

<300病床，护士数=按1:1.3-1:1.4计算总人数×70%×50%； 300-500病床，护士数=按1:1.4-1:1.5计算总人数×70%×50%； >500病床，护士数=按1:1.6-1:1.7计算总人数×70%×50%； ②按照卫生部《医院分级管理标准》计算：

一级医院，护士数=按1:1-1:1.4计算总人数×80%×38%； 二级医院，护士数=按1:1.4计算总人数×75%×50%； 三级医院，护士数=按1:1.6计算总人数×75%×50%； ③按患者分类系统确定护理人员编制：

一级护理每人需要4.5h/d护理工作量、二级护理2.5h/d、三级护理0.5h/d。

第10章 护理质量管理

一、单选题

1.组织护理人员进行风险预案的演练属于风险管理中的 A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 2.为防止病人坠床，为昏迷病人加床档等护理措施属于 A.风险前控制 B.风险中控制 C.风险后控制 D.风险监测 3.下列诱发护理风险的因素中，属于管理因素的是 A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足 4.保证急救物品完好属于护理质量控制中的

A.前馈控制 B.同期控制 C.过程控制 D.反馈控制 5.在医疗过失行为责任程度判断中，医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成、其他因素起次要作用，该医疗过失行为责任属于

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A.完全责任 B.主要责任 C.次要责任 D.轻微责任 6.管理者采取各种措施方法消灭或减少风险事件的发生，属于风险管理的

A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 7.治愈率、好转率、院内感染率等是护理工作质量评价中的

A.环节质量指标 B.要素质量指标 C.基础质量指标 D.终末质量指标

8.因护理人员配置不足诱发护理风险的因素属于

A.护理人员素质因素 B.技术因素 C.环境因素 D.管理因素 二、多选题

1.护理质量管理基本任务

A.建立质量管理体系 B.进行质量教育 C.制定护理质量标准 D.进行全面质量标准 E.持续改进护理质量 2.护理服务质量标准体系

A.国际标准体系 B.国家标准体系 C.省级标准体系 D.地方标准体系 E.医院标准体系 3.全面质量管理的含义包括

A.强烈地关注顾客 B.持续不断地改进 C.精确地度量 D.增加工作的数量 E.向员工授权 4.下列属于护理诊疗技术操作管理的有

A.消毒隔离技术 B.导尿、洗胃 C.护理文件书写 D.多种注射技术 E.各种引流技术 5.护理风险管理的基本要素

A.同情 B.教育 C.交流 D.能力 E.表格化 6.护理风险管理的常用方法

A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险预测 D.风险控制 E.风险监察

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7.临床路径在临床应用中的作用

A.提供标准化处置模式 B.提供及时的医疗处置 C.提供可测量的医疗处置框架 D.提高了疾病的治疗效率 E.加强了医护患三者之间的合作

三、名词解释1.护理质量2.护理风险3.护理服务标识4.医疗过失行为 四、简答题

1.简述PDCA循环及基本要求。

2.结合实际制定符合自己所在医院的护理风险预案 3.临床路径的特点

4.简述护理环节质量的评价内容。

5.5S法是指主要针对工作环境进行管理。其中5S指什么？ 6.全面质量管理的内涵包括哪些？ 五、论述题

1.做为一名护理管理者，应如何预防护理差错及护理事故的发生 2.试述在护理质量管理中实施控制应注意的问题。

参考答案

一、1C 2A 3D 4A 5B 6C 7D 8D

二、1ABCDE 2ABDE 3ABCE 4BDE 5ACDE 6ABDE 7ABCE

三、1.反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含的合理需要的程度。

2.是一种职业风险，从事护理服务的职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的危险，包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险。

3.为了护理服务的安全性，将危险因素用醒目的颜色或符号标志，易于识别。

4.医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行动法规、

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部门规章制度胡诊疗护理常规，不是主观故意但是客观上有过失而造成患者损害的医疗行为。

四、1.按照计划、实施、检查和处理来进行质量管理，具有大还套小环，互相促进且呈螺旋式上升的特点。循环周期制度化；实行PDCA循环管理责任制；指定循环管理的有关标准；实现PDCA循环运作的程序化。 2.如：应急程序——患者自杀。①与医生尽快赶赴现场进行抢救；②通知院办、医务处、保卫处；保护现场；③通知家属；配合相关部门的调查，作好记录，维持病房秩序，保证正常工作。

3.①是一种设计好的计划，常用工作流程图表示；②强调时效性；③强调有效性；④关注实践性；⑤强调完整性和合作性；⑥强调合理费用。

4.①是否以病人为中心开展整体护理，是否应用护理程度组织临床护理活动；②执行医嘱情况是否及时、准确；③观察病情、治疗结果反应，是否动态的修改护理计划、表格记录情况；④病人管理情况，如生活护理、消毒隔离、院内感染管理等；⑤心理护理和健康教育的数量与质量；⑥与后勤、医技部门的协作关系。

5.整理、整顿、清扫、清洁、营养。也是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

6.强烈地关注顾客、持续不断地改进、改进组织中每项工作的质量；精确地度量；向员工授权

五、1.①有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法及有关专题教育。②严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，辅以考核、督促、检查。③发挥护理指挥系统的管理职能作用，分层质控。④不断提高护理专业理论水平和操作技能，全面提高护理质量。⑤抓好易发生差错的关键环节，预防为主。⑥严格护理教学，防止实习生发生差错。⑦及时做好正反两方面的教育，加强差错事故管理。⑧加强护理

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