A . 120-140 B . 110 -130 C . 100-120 D . 80-100 E . 60-80
17 .新生儿娩出多长时间结扎脐带 ( )
A . 1 分钟内 B . 1-2 分钟 C . 3-4 分钟 D . 1-2 岁 E . 1-5 岁
18 .望小儿指纹的适用年龄为 ( )
A . 2 岁以内 B . 3 岁以内 C . 1 岁以内 D . 1-2 岁 E . 1-5 岁
19 .小儿囟门逾期不闭,是因 ( )
A .肾气不充 B .脾气虚弱 C .津液亏损 D .邪热炽盛 E .肝火上炎 20 .胎怯的病因是 ( )
A .气候寒冷 B .胎禀湿热 L 护理不当 D .暴受惊恐 E .禀赋不足,胎盘因素 21 .胎怯的主要病变脏腑是 ( ) A .肾脾 B .心肝 C .肝胆 D .肺脾 E .脾胃
22 .生理性黄疸出现的时间一般在 ( )
A .生后 4-5 天 B .生后 2-3 天 C .生后 5-6 天 D .生后 10-14 天 E .出生当日
23 .麻疹邪陷心肝,症见高热神昏、抽搐者,宜选用 ( ) A .银翘散 B .紫雪丹 C .清营汤 D .羚角钩藤汤 E .回春丹
24 .丹痧具有特殊的体征,其舌象是 ( ) A .地图舌 B .镜面舌 C .红绛舌 D .杨梅舌 E .霉酱舌
25 .痄腮突然出现高热、神昏、抽风,其病机是 ( )
A .邪热人里,气营两燔 B .邪热伤阴,阴虚风动 C .邪热炽盛,热扰肝经 D .热毒炽盛,蒙蔽心包 E .邪毒内陷,热扰心肝 26 .小儿暑温的临床辨证首选 ( )
A .八纲辨证 B .脏腑辨证 C .六淫疫疬辨证 D .气血痰食辨证 E .卫气营血辨证 27 .新加香薷饮适用于 ( )
A .风寒感冒 B .风热感冒 C .暑邪感冒 D .时行感冒 E .正虚感冒
28 .肺炎喘嗽风热闭肺证的最佳选方为 ( ) A .银翘散 B .麻杏石甘汤 C .桑菊饮 D .清肺化痰汤 E .银翘散合麻杏石甘汤 29 .脾胃气虚型厌食的治法是 ( )
A .健脾益气,佐以助运 B .调和脾胃,运脾开胃 C .滋脾养胃,佐以助运 D .疏肝理气,运脾开胃 E .消积导滞,运脾开胃 30 .小儿夜啼的病位在 ( ) A .心脾 B .心肝 C .心肾 D .肺 E .肝肾
31 .紫癜气不摄血型的首选方剂是 ( ) A .四君子汤 B .归脾汤 C .四物汤 D .炙甘草汤 E .参苓白术散
32 .病毒性心肌炎邪毒犯心型的最佳选方是 ( ) A .葛根芩连汤 B .炙甘草汤 C .银翘散 D .真武汤 E .血府逐瘀汤
33 .患儿持续抽搐多长时间,可发生脑水肿 ( ) A . 5-7 分钟 B . 7-9 分钟 C . 9-11 分钟 D . 11-14 分钟 E . 15 分钟以上 34 .小儿水肿因何脏器功能失调所致 ( ) A .肺肝肾 B .肺脾肾 C .心肝肾 D .肝脾肾 E .心脾肾
35 .佝偻病的发病季节常见于 ( ) A .春夏 B .夏秋 C .秋冬 D .冬春 E .春秋
四、多项选择题 { 每题 1 . 5 分,共 15 分 } 36 .小儿智能发育包括 ( )
A .感知发育 B .运动发育 C .语言发育 D .体格发育 E .性格发育 37 .青春期易患的疾病包括 ( )
A .甲状腺肿 B .高血压 C .月经不调 D .痛经 E .厌食
38 .小儿患病,热病最多,其机理为 ( )
A .火为热之极 B .易感外邪 C 。六气皆从火化 D .情志失调 E .伤食伤乳
39 .气滞瘀积型胎黄的临床表现有 ( ) A .黄色深暗 B. 烦热口渴 C 。唇舌紫暗 D .胁下痞块 E. 肚腹膨胀 40 .痄腮常见的并发症有 ( )
A .睾丸炎 B. 腹膜炎 C. 卵巢炎 D .脑膜炎 E. 胰腺炎
41 .肺炎喘嗽之痰浊闭肺证的治法为 ( ) A .温肺 B .平喘 C .涤痰 D .清肺 E .开闭
42 .干疳的治疗可依情选用 ( )
A .资生健脾丸 B .消疳理脾汤 C .八珍汤 D .保和丸 E .桂枝龙牡汤
43 .病毒性心肌炎实证的临床表现有 ( ) A .病程短暂 B .胸闷胸痛 C .气短多痰 D .心悸气短 E .舌红苔黄
44 .癫痫发作常见的先兆症状有 ( )
A .头痛呕吐 B .肢麻恐惧 C .心慌胸闷 D .头昏 E .眼花
45 .小儿水肿水毒内闭型的常用方剂为 ( )
A .龙胆泻肝汤 B .温胆汤 L 大黄附子汤 D .附子泻心汤 E. 玉枢丹
五、简答题 ( 每题 5 分,共 25 分 ) 46 .何为小儿的生理特点 ? 47 .简述硬肿症的复温疗法。 48 .简述小儿口疮的辨证要点。 49 .小儿泄泻为何易出现变证 ?
50 .为什么风水相搏型水肿先从眼睑开始。 六、论述题 (1 题,共 10 分 )
51 .试述肺炎喘嗽变证心阳虚衰、邪陷厥阴的临床表现、治法及方药。 七、病案分析 (1 题,共 10 分 )
52 .刘某,女, 7 岁。全身浮肿,腰腹下肢为甚,按之凹陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便短少,大便溏,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。尿常规:蛋白, 24 小时蛋白定量: 260mg / kg ( 正常人 <100mg) 。
要求:中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。 参考答案
一、名词解释题
1 .解颅:是指囟门不能应期闭合,反而开大,头缝开解。
2 .积滞:又称食积,是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。
3 .鹅口疮:是以口腔白屑为特征的一种常见疾病,因口腔满布白屑时状如鹅口,故名之。 4 .顿咳:是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征。
5 .夜啼:是指婴儿白天能安静入睡,人夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。多见于新生儿及 6 个月内的小婴儿。 二、填空题
6 .颅囟经 纯阳之体 7 .巫方
8 .温补 寒凉
9 .择偶婚配遗传性
10 .六淫及疫疬 乳食 先天因素
11 .利湿退黄 清热利湿退黄 温中化湿退黄 12 .外邪 肺脾 13 .良好 青春期 14 .心脾两虚
15 .温补肾阳 宁心安神 真武汤 三、单项选择题
16 . C 17 . B 18 . B 19 . A 20 . E 21 . A 22 . B 23 . B 24 . D 25 . E 26 . E 27 . C 28 . E 29 . A 30 . A 31 . B 32 . C 33 . E 34 . B 35 . D 四、多项选择题
36 . ABCE 37 . ABCD 38 . ABC 39 . ACDE 40 . ACDE 41 . ABCE 42 . CE 43 . ABCE 44 . BCDE 45 . BDE 五、简答题
46 .答:小儿的生理特点为生机蓬勃,发育迅速,脏腑娇嫩,形气未充。小儿充满生机,
在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能活动方面,都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点,年龄越小,表现越突出,体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟,生理功能都是不完善的。 47 .复温是治疗小儿硬肿症的重要措施之一,方法有多种。轻者可放在 26 ℃ — 28 ℃ 室温中,置热水袋,使其逐渐复温。重者先置 26 ℃ — 28 ℃ 室温中, l 小时后置 28 ℃ 暖箱中,每 1 小时提高箱温 1 ℃ ,至 30 ℃ ~ 32 ℃ ,使皮肤温度达 36 ℃ 左右。也可因地制宜,采用温水浴、温盐水灌肠等各种方法,在 12~24 小时内使体温恢复正常。 48 .答:小儿口疮的辩证要点为: (1) 辨轻重:口疮轻者仅见口腔溃疡点,妨碍哺乳进食,饮食时可因疼痛出现哭闹;重者发热,烦躁,啼哭不安,或见呕吐,腹泻等症。 (2) 辨虚实:病程短,起病急,口腔溃烂疼痛较重,局部有灼热感,或伴发热,尿黄便干者,多属实证。心火偏盛者,舌体溃疡较多;脾胃积热者,口颊粘膜、上腭、口唇等处溃疡较多。病程长,起病缓,口腔溃烂疼痛较轻,兼有神疲,颧红者,多为虚证,病变脏腑以肾为主。 49 .答:小儿泄泻易出现变证。小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点,阴两及“易虚易实,易寒易热”的病理特点。且小儿泄泻病情较重时,下利过度,又易于损伤气液,出现气虚两伤之证,至阴伤至阳,导致阴竭阳脱的危重变证。若久泻不止,土虚木亢,肝木无制而生风,可出现慢惊风;脾虚失运,生化乏源,气血不是以荣养脏腑肌肤,久则出现疳证。
50 .答:风水相搏型水肿多先从眼睑开始。这是因为:风为百病之长,风为阳邪,其性向上,善行数变,眼睑在脏属脾,脾虚失运,水湿上泛,与风相搏,结于眼睑。故风水相搏型水肿先从眼睑开始,继而四肢。 六、论述题
51 .肺炎喘嗽心阳虚衰证临床表现:突然面色苍白,紫绀,呼吸困难加剧,汗出不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下肝脏增大,质坚,舌淡紫,苔薄白,脉微弱虚数。治则:温补心阳,救逆固脱。方药:参附龙牡救逆汤加减。
肺炎喘嗽内陷厥阴证临床表现:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,咳嗽气促,痰声辘辘,舌质红绛,指纹青紫,达命关,或透关射甲,脉弦数。治则:平肝熄风,清心开窍。方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。 七、病案分析
52 .中医病证诊断:水肿;脾肾阳虚。 西医诊断:肾病综合征。
病因病机简析:患儿脾肾阴虚,水液失于气化和温运,以致水湿内停,外溢肌肤。 治则:温肾健脾,化气利水。 方药:真武汤加减。
附子 白术 茯苓 白芍 苍术 党参 仙灵脾 黄民 桂枝 大腹皮 生姜 泽泻 全真模拟试题 ( 二 )
一、名词解释题 ( 每题 2 分,共 10 分 ) 1 .纯阳 2 .麻诊 3 .硬肿症 4 .疳证 5 .水肿
二、填空题 ( 每题 1 分,共 10 分 )
6 .史书中明确记载的儿科医生始见于 ____________ 。 7 .《小儿药证直决》归纳小儿的生理病理特点为 ____________ 、 ____________ 、 ____________ 。
8 .产妇分娩后 ____________ 即可给小儿吸吮乳房,为了保证母乳喂养成功,必须 ____________ 。