附录C 铝合金模板工程质量验收表

C.0.1 铝合金模板工程质量验收应按表C.0.1记录

表C.0.1 铝合金模板安装工程质量验收记录

工程名称 施工单位 验收部门 铝合金模板施工质量验收规范的标准 检测项目 模板支撑、立柱位置和垫板 钢筋污染情况 用作模板的地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋件、预留孔允许偏 差(mm) 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 预埋板中心线位置(mm) 预留洞中心线位置(mm) 轴线位置（mm） 楼面模板上表面标高（mm） 柱 铝合金模板安装允许的偏差 层高垂直度(mm) 表面平整度(mm) 6 5 截面内部尺寸墙 (mm) 梁 -5 4 4 项目负责人 安装日期 检测标准 满足设计要求 避免隔离剂沾污 满足设计要求 满足设计要求 3 3 10 5 ±5 记录 验收结果 方案中其他要求 验收结论： 备注：

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C.0.2 承力支撑体系质量验收可按表C.0.2记录。

表C.0.2 承力支撑体系质量验收记录

工程名称 施工单位 施工执行标准及编号 《建筑施工模板工程安全技术规范》 安装日期 检测内容与要求 支架模板的支撑材料符合设计要求 支撑基础必须牢固，满足立柱承载力要求 项目负责人验收部门 支撑材料和规格 模板材料和规格 检测项目 层高 记录 验收结果 支撑稳定 采用与铝合金模板设计相应的可调节钢支撑 支撑立柱间距必须按设计要求搭设，支架立杆应竖直 模板上承受的荷载不得超过设计规定值 附着支承机构 模板上的物料必须均匀摆放 销钉销片按设计要求销满且紧固 对拉螺杆直径不得小于16mm 紧固系统 对拉螺杆间距符合设计要求 对拉螺杆长度符合设计要求 背楞尺寸及间距符合设计要求 方案中其他要求 验收结论： 备 注： C.0.3 其他分项工程质量验收应按现行国家标准规定表格记录。

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