12．急性心肌梗死溶栓成功的间接指征包括
A.冠脉造影显示TIMI 2～3 级 B.CK-MB高峰出现在7.5 小时 C.2 小时内胸痛消失 D.2 小时内ST 段下降＞50% E.2 小时内出现再灌注心律失常
13.下列有关心力衰竭的代偿机制中，正确的是 A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.心肌肥厚 D.心室扩大 E.水钠潴留 14.肝硬化腹水形成的主要因素有
A.门静脉压力增高 B.内脏动脉收缩 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾脏血管收缩 E.抗利尿激素分泌增加
15.患者，男性，30 岁。反复中上腹疼痛3 年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见 0.3cm×0.3cm 溃疡。该患者可以选用下列那些药物？ A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.硫糖铝 E.山莨菪碱 16.下列有关肝性脑病患者的用药注意事项中，正确的是
A.对尿少尿闭者宜用谷氨酸钾 B.对水肿严重者少用谷氨酸钠 C.对肝肾综合征者忌用谷氨酸钾 D.精氨酸的输注速度宜快 E.大量输注葡萄糖的过程中应观察有无低血钾
17．患者，男，28岁，间歇浮肿5年。 查体：血压190/110mmHg，Hb 85g/L。尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP；血肌酐190umol/L。下列治疗药物中需慎用的是
A.开搏通 B.卡那霉素 C.庆大霉素 D.甘露醇 E.妥布霉素 18．有关急性白血病的叙述，正确的是 A.感染的主要原因是由于成熟粒细胞缺乏 B.M2易并发DIC而出现全身广泛出血
C.胸骨下端压痛是本病常见症状 D.CNSL以急非淋最常见 E.常死于颅内出血与严重感染
19. 下列有关浸润性突眼症的护理措施，正确的是
A.经常滴眼药水 B.睡前涂眼药膏 C.多饮水防止角膜干燥 D.戴深色眼镜并防灰尘进入眼内 E.建议病人进行放射性131I治疗 20．蛛网膜下腔出血患者典型的临床表现有
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A.剧烈头痛、呕吐 B.颈项强直 C.病理反射阳性 D.均匀血性脑脊液 E.血压下降
21．脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能？
A.意识障碍加重 B.呕吐频繁 C.呼吸不规则 D.心率变慢 E. 烦躁不安
22.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有
A.剧烈、持续性 B.阵发性全腹痛 C.改变体位时疼痛加剧 D.原发病变部位显著 E.疼痛程度与炎症轻重无关 23.腹部闭合性损伤未明确诊断时,处理原则为
A.禁用止痛药以防掩盖病情 B.定时测量血压、脉搏、呼吸 C.禁食、静脉补液D.每隔8小时检查腹部体征1次 E.必要时可重复腹腔穿刺或灌洗 24．恶性肿瘤的转移途径包括
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.接触转移 E.种植转移 25.大面积深度烧伤的患者的治疗护理措施为 A.早期及时输液 B.保持呼吸道通畅 C.早期不切除烧伤组织,以覆盖创面,防止感染 D.及时纠正休克 E.重视形态、功能的恢复 26.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有 A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.脾 27.TPN的适应证包括
A.休克 B.重症胰腺炎 C.肠瘘 D.严重烧伤 E.严重水电解质、酸碱失衡 28．腹腔内脏损伤中，检查时腹膜刺激征明显的是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰破裂 D.肠穿孔 E.胃穿孔 29．对于髋关节脱位患者的护理措施包括 A.密切观察生命体征，有无休克
B.为防止关节僵硬和肌肉萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚蹬自行车及爬楼锻炼
C.抬高患肢，以利静脉回流
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D.观察局部脱位症状，复位后是否消失 E.伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀 30．甲亢手术后护理措施正确的是
A.患者清醒，血压平稳给予半卧位 B.床旁备气管切开包
C.患者清醒后即可给予普通饮食 D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸 E.继续服用碘剂，剂量同手术前 三、问答题（病例分析）：（60分，每题20分）
1.患者李明，男，38岁，体温39.8℃左右，日差不超过1℃。脉搏110次／分，呼吸24次／分，患者体重45kg，紫绀明显，神志清，烦燥，呼吸困难，血气分析，动脉氧分压40mmHg,二氧化碳分压76mmHg。血氧饱和度70%，根据以上临床表现，请回答： （1）该患者发热和缺氧程度判断？ （2）应采取哪些护理措施？
（3）在采取给氧的护理措施时应注意些什么？
2．某男，50岁，患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg，实验室检查：Hb9g/dl, OB(++), SP7g/dl, A4.5g/dl, G2.5g/dl, SGPT<25u,HBsAg (+)。头颅CT：右基底节区低密度灶。请回答：
（1）该患者患有那些疾病，请写出全面诊断 （2）该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么？ （3）护理措施是什么？
3．患者李某，男，61岁，因黏液血便2个月余入院，查体：T37.9℃，P90次/分，R20次/分，BP 130/80mmHg。查体合作，巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、肠鸣音6-7次/分，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形每日3-5次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约5公斤。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。 （1）考虑为何诊断 （2）诊断依据
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（3）还需进一步进行哪些检查以明确诊断？ （4）当前主要护理诊断/护理问题
（5）主要治疗方法，其手术方式有哪几种？ （6）如需做结肠造口，请叙述其护理要点。
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