图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量” 下载本文

5.检查注意事项:正位要正.... 6.示意图:

1检查部位:肘关节侧位片

2.特殊划线及测量的名称:肱骨远端前倾角的测量

3.操作方法:在侧位片上,画肱骨纵轴线,并通过肱骨小头中心画直线,两线相交所形成的下方夹角为肱骨远端前倾角,正常为25°~45°。

4.原理及代表意义:肱骨髁上伸展型骨折,角度减少,而屈曲型骨折,角度增大。通过肱骨远端前倾角的测量,我们可以对肱骨髁上骨折的分型做出判断,以便于进一步治疗啊。 5.检查注意事项:记住,是肘关节侧位片 6.示意图:

1检查部位:DHS内固定后头钉位置

2.特殊划线及测量的名称:TAD也叫尖顶距 3.操作方法:TAD为DHS尖端至股骨头顶点的距离总和 。股骨头顶点是指平行于股骨头颈的中央线与骨软骨下的交点。

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4. 原理及代表意义:TAD是矫正放大率后,在正侧位X 线片上所测得的从DHS尖端到股骨头顶点的距离的总和,它直接反映髋螺钉尖端到股骨头顶点的距离,间接地反映髋螺钉在股骨颈内的位置。TAD在<25mm 正常范围内时,髋内翻,DHS钉松动,切出等发生率明显降低。

5.检查注意事项:注意测量及画线的准确性。 6.示意图:

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:髋臼缘交叉征 3.操作方法:髋关节正位片

4.原理及代表意义:正常时此线通过髋臼前后缘线无交叉或在近端三分之一交叉,当髋臼后倾时髋臼前后缘交叉。

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5.示意图 :

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正常髋臼

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:alpha角

3.操作方法:仰卧水平投照侧位片(需要髋部内旋10度) 4.原理及代表意义:α角指从股骨头中心与头颈交界处连线和股骨颈中轴线的夹角。大于50.5度说明存在髋臼撞击(Femoroacetabular impingement) 5.示意图 (图例及CT):

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:alpha角

3.操作方法:仰卧水平投照侧位片(需要髋部内旋10度) 4.原理及代表意义:α角指从股骨头中心与头颈交界处连线和股骨颈中轴线的夹角。大于50.5度说明存在髋臼撞击(Femoroacetabular impingement) 5.示意图 (图例及CT):

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