图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量” 下载本文

6.示意图

1检查部位:脊柱

2.特殊划线及测量的名称:脊柱侧凸线

3.操作方法:从枕骨结节向地面做垂线,此线应通过骶骨中线及肛门沟。

4.原理及代表意义:若有脊柱侧凸,侧凸最大部位多为原发性侧凸,患者常有一反方向的继发性侧凸。A.上胸 椎侧凸,致使颈肩部不对称畸形;B.胸椎侧凸,左侧腰三角明显,右侧消失;C.代偿失调性脊柱侧凸。 5.检查注意事项:无 6.示意图:

1.检查部位:肘关节

2.特殊划线及测量的名称:肘三角与肘直线:又称休特(Hater )三角与休特(Hater)直线 3.操作方法:正常人肘关节屈曲90”时,肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴突,此三点形成一个等腰三角形,称为肘三角。当肘关节伸直时,三点在一条直线上,称为肘直线。 4.原理及代表意义:肘关节脱位时,三角形状改变,伸直时三点不在一条直线上。 5.检查注意事项:与健侧对比 6.示意图:

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1.检查部位:股骨颈

2.特殊划线及测量的名称:颈干角、前倾角

3.操作方法:颈干角-股骨颈的长轴线股骨干的纵轴线之间的连线、前倾角-矢状面观察,股骨颈的长轴线股骨干的纵轴线不再同一平面,有向前的12-15°的角度,称之。 4.原理及代表意义:人正常的生理角度,髋关节置换时保持这两个角度很重要。 5.检查注意事项:无 6.示意图: 暂无 1检查部位:腕关节

2.特殊划线及测量的名称:掌倾角

3.操作方法:正常人桡骨远端关节面,其背侧边缘长于掌侧缘,关节面向掌侧倾斜10°~15°之间。

4.原理及代表意义:腕关节周围损伤固定后应注意恢复该角。 5.检查注意事项:无 6.示意图 :

1检查部位:腕关节

2.特殊划线及测量的名称:尺偏角 3.操作方法:腕关节正位像,桡骨远端关节面与桡骨纵轴垂线的夹角,正常20~25度。也即桡骨远端关节面向尺侧倾斜的角度。 4.原理及代表意义:同上,固定时应恢复该角。 5.检查注意事项:无 6.示意图

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:CE角,中心边缘角

3.操作方法:取股骨头中心为一点,髋臼外缘为一点,连此两点成一直线。髋臼外缘作垂直线向下,两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。 4.原理及代表意义:此角正常范围为20~46°,平均35°;15~19°为可疑;少于15°,甚至负角,表示股骨头外移,为脱位或半脱位。 5.检查注意事项:无 6.示意图:

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1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:髋臼指数 3.操作方法:自Y形软骨中心至髋臼边缘作连线,此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数,此角说明髋臼之斜度亦是髋臼发育程度。

4.原理及代表意义:出生时髋臼指数为25.8~29.4°,6个月婴儿在19.4°~23.4°。2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常,也有一些学者认为如超过30°则有明显脱位趋向。

5.检查注意事项:无 6.示意图:

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:Von Rosen线 3.操作方法:双侧大腿外展45~50°并内旋,摄包括双侧股骨上端至骨盆正位片。作双侧股骨中轴线,并向近侧延长即VonRosen线。

4.原理及代表意义:正常时此线通过髋臼外上角;脱位时通过髂前上棘。在股骨头骨化中心未出现前,对诊断有一定参考价值。 5.检查注意事项:无

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6.示意图 :左侧为正常,右侧股骨头脱位。

1检查部位:肘关节正侧位片

2.特殊划线及测量的名称:桡骨纵轴延伸线

3.操作方法:肘关节正侧位片,画桡骨纵轴的延伸线

4.原理及代表意义:正常情况下,桡骨纵轴的延伸线通过肱骨小头的中心,否则提示桡骨小头脱位或肱骨小头骨骺分离。 5.检查注意事项:无 6.示意图:

1检查部位:髋关节

2.特殊划线及测量的名称:髋关节正位片画线 3.操作方法:如图

4.原理及代表意义:图示

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