A 小钩和吸盘对肠壁的刺激 B 成虫吸收大量的营养物质

C 虫体代谢产物对宿主的毒害 D 六钩蚴穿过组织时的破坏作用

E 囊尾蚴寄生在组织器官因机械压迫或化学刺激所造成

5 牛带绦虫头节形态特点是：

A 吸盘４个及小钩两圈 B 吸盘４个及小钩1圈

C 吸盘４个及无小钩 D 小钩两圈，吸盘2个

E 吸盘２个及小钩两圈

6 牛带绦虫孕节每天通常以哪种方式或数量排出体外：

A 常单独或２－３节随粪排出

B ５－６节相连从链体脱落

C 每天可排出６－１２节，最多４０节，常逐节脱离链体

D 通常以每天２０节相连从虫体末端脱落

E 孕节在宿主肠内受压迫碎后排出虫卵

7 细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为：

A 生发囊 B 子囊 C 新的棘球蚴 D 孙囊 E

8 棘球蚴病的确诊依据下列哪项检查：

A CT准确地检测出各种病例影像 B 血清学检查强阳性

C 询问病史，了解病人来自流行区与否 D X线或B超

E 手术取出棘球蚴或检获棘球蚴碎片

9 细粒棘球绦虫的终宿主为：

A 羊、牛等食草动物类 B 骆驼、鹿等偶蹄类

C 马、袋鼠等动物 D 灵长类或人

成虫

E 犬、狼和豺等食肉类

10 下列哪种方法可用于诊断echinococcosis：

A 查成虫 B 查虫卵 C 穿刺组织 D 血清学反应 E 查孕节

11 曼氏迭宫绦虫对人体的主要致病阶段是：

A 虫卵 B 棘球蚴 C 原尾蚴 D 囊尾蚴 E 裂头蚴

X型题

12 脑囊虫病的常见诊断方法有：

A 合并皮肤囊虫病患者手术摘除虫体后压片检查

B 核磁共振造影有高低密度阴影

C 用患者脑脊液或血清的免疫学试验

D X线扫描等结合临床症状

E 经常头痛有癫痫史

13 关于人感染猪带绦虫的描述，下列正确的是：

A 人吃了猪带绦虫虫卵 B 人吃了猪带绦虫的孕节

C 人吃了猪带绦虫的囊尾蚴 D 人吃了\米猪肉\

E 人吃了猪带绦虫的头节

14 棘球蚴砂是囊液内含有

A 原头蚴 B 生发囊 C 子囊 D 虫卵 E 生发层

15 确定一个地方是否有包虫病流行时，下列哪些措施是必要的：ABE

A 收集患者血清作血清免疫学检查 B 用幼虫抗原作皮内试验

C 检查人群粪便标本 D 检查犬的粪便

E 询问病史

三、问答题

1 猪带绦虫和牛带绦虫的生活史有何异同？

2 诊断与防治猪囊尾蚴病时应注意哪些问题？

3 细粒棘球绦虫幼虫对人体有何危害？

四、病例分析

患者，女，32岁，四川成都人，教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。

查体：T 36.7℃ BP 24/14Kpa，眼底双侧视乳头呈轻度水肿，但无出血。脑脊液压为2.16Kpa，蛋白（+），颅脑CT显示：额叶2×3cm大小低密度灶，第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。

病程：入院后经降颅压、静滴治疗，症状不见减轻，出现视力模糊、抽搐。

询问病史和查体：患者爱吃肉制品，尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解，经检查出院。 问题

1. 经检查此患者皮下结节内是什么？

A 旋毛虫肌幼虫囊包 B 棘球蚴 C 猪囊尾蚴

D 肺吸虫幼虫结节 E 裂头蚴

2. 此病例可能诊断为哪种寄生虫病？

A 肺吸虫性脑梗塞 B 皮下猪囊尾蚴病 C 脑囊尾蚴病

D 眼囊尾蚴病 E 血吸虫性脑梗塞

3. 确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么？

A 颅脑CT额叶有低密度灶 B 患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”

C 在皮下和发际发现有活动性结节 D 活检发现活动性结节为猪囊尾蚴

E 阿苯达唑治疗有效

4．除阿苯达唑外，治疗囊虫病的有效药物还有哪种？

A 甲苯达唑 B 甲硝唑

C 槟榔含南瓜子剂 D 奎宁和伯喹

E 吡喹酮

答案：

一、名词解释

1 囊尾蚴(cysticercus)系指猪、牛带绦虫的中绦期幼虫，其个体大小如黄豆，为乳白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液，囊壁上有一个向内翻转的头节，这种中绦期幼虫也称囊虫。

2 系细粒棘球绦虫中绦期的幼虫，棘球蚴是一个圆形的囊，由囊壁和囊内含物组成。囊内含囊液和无数头节称原头蚴或原头节，此外，还有许多生发囊，其内又可有许多头节或更小的囊，以致一个棘球蚴中可含成千上万个原头节。如棘球细粒绦虫的棘球蚴。

3 圆叶目中的绦虫虫卵成熟时内含有一个六个小钩的幼虫称六钩蚴(hexacanth)。当虫卵被适宜的宿主吞食后，六钩蚴在宿主肠中孵出。如牛带绦虫虫卵内的六钩蚴。

4 在棘球蚴生发层或生发囊的生发层内长出幼虫。园形或近园形，大小为１７０×１２２μｍ，无色微透明。为向内翻卷的头节，头节结构与成虫相同，顶突和吸盘内陷，但无顶突腺。

5 原头蚴、生发囊和子囊可从胚层上脱落，悬浮在囊液中称为棘球蚴砂或囊砂。

6 生发囊(brood capsule)，也称育囊。是仅有一层生发层的小囊。由棘球蚴生发层的有核细胞发育而来，最初由生发层向囊内芽生成群的细胞。这些细胞空腔化后，形成小囊并生长出小蒂与胚层连接。如棘球蚴内的生发层上长有许多育囊。

二、选择题

A型题 1．E 2．B 3．E 4．C 5．C 6．C 7．E 8．E 9．E 10．D 11．E

X型题