附 录 A （资料性附录）

基建工程监理工作典型表式说明

1 说 明

1.1监理典表由主网（含直流电网）、配网工程（含农网）、抽水蓄能、小型基建工程等四部分组成。

1.2 各类型工程应分别根据各自工程类别的目录进行查找。标注“★”的有35个表式，为主网（含直流电网）、配网（含农网）、抽水蓄能及小型基建工程通用表格，未标注“★”的表格仅适用于所在目录的相应类别工程。

2 主网工程（含直流电网）监理工作典型表式目录（共41个表式）

A类表：监理项目部用表（共9个表式）

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

表A.0.1 总监理工程师任命书 ★ 15 表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表 ★ 17 表A.0.2 工程开工令 ★ 19 表A.0.3 监理通知单 ★ 21 表A.0.4 监理报告 ★ 23 表A.0.5 工程暂停令 ★ 25 表A.0.6 旁站记录 ★ 27 表A.0.7 工程复工令 ★ 29 表A.0.8 工程款支付证书 ★ 31 表A.0.9 质量缺陷通知单 ★ 33

B类表：承包单位用表（共28个表式）

1) 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 ★ 35 2) 表B.0.2 工程开工报审表 ★ 37 3) 表B.0.3 工程复工报审表 ★ 41 4) 表B.0.4 分包单位资格报审表 ★ 43 5) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 ★ 45 6) 表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表 ★ 47 7) 表B.0.7 _____________报审、报验表 ★ 49 8) 表B.0.8 分部/单位工程报验表 51 9) 表B.0.9 监理通知回复单 ★ 53 10) 表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55 11) 表B.0.11 工程款支付报审表 ★ 57 12) 表B.0.12 施工进度计划报审表 ★ 59 13) 表B.0.13 费用索赔报审表 61 14) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 63 15) 表B.0.15 试验/供货单位资质报审表 ★ 65 16) 表B.0.16 人员资格报审表 ★ 67 17) 表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 ★ 69

10

18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 表表表表表表表表表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 ★ 71 B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表 ★ 73 B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表 ★ 75 B.0.21 见证取样送检记录表 ★ 77 B.0.22 试品/试件试验报告报审表 ★ 79 B.0.23 _______交付_________交接验收报验表 83 B.0.24 调试/交接试验报告报审表 85 B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表 87 B.0.26 设计变更通知单 ★ 89 27) 表B.0.27 工程量签证单 ★ 28) 表B.0.28 质量缺陷整改回复单 ★ C类表：通用表（共4个表式）

1) 表C.0.1 工作联系单 ★ 2) 表C.0.2 设计变更联系单 ★ 3) 表C.0.3 索赔意向通知书 ★ 4) 表C.0.4 _____________交底记录表 ★ 3 配网工程（含农网工程）监理工作典型表式目录（共37个表式）

A类表：监理项目部用表（共9个表式）

1) 表A.0.1 总监理工程师任命书 ★ 表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表 ★ 2) 表A.0.2 工程开工令 ★ 3) 表A.0.3 监理通知单 ★ 4) 表A.0.4 监理报告 ★ 5) 表A.0.5 工程暂停令 ★ 6) 表A.0.6 旁站记录（S）★ 7) 表A.0.7 工程复工令 ★ 8) 表A.0.8 工程款支付证书 ★ 9)

表A.0.9 质量缺陷通知单 ★ B类表：承包单位用表（共24个表式）

1) 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 ★ 2) 表B.0.2 工程开工报审表 ★ 3) 表B.0.3 工程复工报审表 ★ 4) 表B.0.4 分包单位资格报审表 ★ 5) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 ★ 6) 表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表 ★ 7) 表B.0.7 _______________报审、报验表 ★ 8) 表B.0.9 监理通知回复单 ★ 9) 表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 10) 表B.0.11 工程款支付报审表 ★ 11) 表B.0.12 施工进度计划报审表 ★ 12) 表B.0.15 试验/供货单位资质报审表 ★ 13)

表

B.0.16 人员资格报审表 ★ 11

91 93

96 98 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33

35 37 41 43 45 47 49 51 55 57 59 65 67

100 102

14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 表表表表表表表表表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 ★ 69 B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 ★ 71 B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表 ★ 73 B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表 ★ 75 B.0.21 见证取样送检记录表 ★ 79 B.0.22 试品/试件试验报告报审表 ★ 83 B.0.24 调试/交接试验报告报审表 85 B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表 87 B.0.26 设计变更通知单 ★ 89 23) 表B.0.27 工程量签证单 ★ 24) 表B.0.28 质量缺陷整改回复单 ★ C类表：通用表（共4个表式）

1) 表C.0.1 工作联系单 ★ 2) 表C.0.2 设计变更联系单 ★ 3) 表C.0.3 索赔意向通知书 ★ 4) 表C.0.4 _____________交底记录表 ★ 4 抽水蓄能工程监理工作典型表式目录（共42个表式）

A类表：监理项目部用表（共9个表式）

1) 表A.0.1 总监理工程师任命书 ★ 表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表 ★ 2) 表A.0.2 工程开工令 ★ 3) 表A.0.3 监理通知单 ★ 4) 表A.0.4 监理报告 ★ 5) 表A.0.5 工程暂停令 ★ 6) 表A.0.6 旁站记录 ★ 7) 表A.0.7 工程复工令 ★ 8) 表A.0.8 工程款支付证书 ★ 9)

表

A.0.9 质量缺陷通知单 ★ B类表：承包单位用表（共29个表式）

1) 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 ★ 2) 表B.0.2 工程开工报审表 ★ 表B.0.2-1 分部/分项工程开工报审表 3) 表B.0.3 工程复工报审表 ★ 4) 表B.0.4 分包单位资格报审表 ★ 5) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 ★ 6) 表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表 ★ 7) 表B.0.7 _______________报审、报验表 ★ 8) 表B.0.8 分部/单位工程报验表 9) 表B.0.9 监理通知回复单 ★ 10) 表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 11) 表B.0.11 工程款支付报审表 ★ 12)

表

B.0.12 施工进度计划报审表 ★ 12

91 93

96 98 102

15 17 19 21 23 25 27 29 31 33

35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59

100