腰 骶 关节 损 伤 疼痛 2、··········· 1、长期过度劳所致··· 2、长期腹部负重致物理性改变，如：孕育等； 3、外界暴力所致=摔、腰骶髂 打、撞等 1、长期过劳动所致··· 三角 伤 2、长期腹部负重物理改变=孕妇 棘上、间3、 外暴所致摔、打、撞 韧带 1、 长期单一、过度姿势 损 伤 2、长期着寒受凉 3、外暴致摔打、扭、撞 炎症 1、腰骶筋膜松弛 2、腰骶脊肌松弛 3、身体重力、椎间盘改变 1、腰骶筋膜松弛 2、腰骶脊肌松弛，臀部肌力下降 3、 腰骶髂关系改变 1、外界暴力致其损伤 2、棘突上、间之韧带拉伤、 1、腰骶部疼痛 2、活动加剧 3、X (+) 1、腰骶髂三角区域疼痛 2、活动加剧 4、X (+) 1、棘突上疼痛 2、棘突间疼痛； 2、X (--) 3、注意休息与养护 1、慢性期滚、揉、点按、弹拨 2、腰椎正骨：A按肩、髋旋转 B坐位定位旋转法； C仰卧位屈膝屈髋按压法； D按腰啦腿旋转法；等 1、慢性期滚、揉、点按、弹拨 2、腰椎正骨法 3、骶髂正骨法 1、慢性期滚、揉、点按、弹拨等 2、注意休息、保护、养护 起：八肋外， 止：髂脊前， 另：借腱膜止于白线1、人体在屈曲回旋脊 柱时，突然过度的回旋动作损伤 痛点于髂脊前 1、急性、针昆仑、委中、双肝俞， 2、施法消炎止痛 3、久（2周以上局封效显 4、口服大活络丹等 腹外 斜 肌 损 伤 并形成腹股沟2、起点伤多诊为肋痛 韧带 3、止点伤多诊为腰肌劳损

21 下、后 起：胸11、12腰1、2正常的呼吸节律受突1、胸腰段疼痛 锯肌 椎棘突 然活动而破坏（大笑、2、深呼吸时加剧 针推： 1、 急：针肝俞、阳陵泉、 阿是穴，推、捋、按、肋间隙； 2、病久，封闭最好 某肌束损伤，余3、挺胸时加剧 损 伤 止：9-12肋骨角外侧 喷嚏）肌束易屈曲卷折或移位，而突发肋外疼痛，胸下二及腰上二椎至下四肋骨外侧有疼痛和压痛，深呼吸加重 骨 盆 部 伤 筋 一 览 表

名称 结构与功能 病因、 病理 症 状 1、 有明显外伤史 2、 痛点位于骶髂关节缝上部， 3、 急性期胀肿感（虚浮）压痛（+）慢、阳物 4、 重损时可出现坐骨神经痛 5、 患侧乏力， 6、 跛行、骶部中受力双侧有症 治 疗 1、手法治疗：急性期易轻： 慢性期：应加重弹拨 2、 骶髂关节合法复位： 假性短：后伸压按法 假性长：屈膝髋按压法 3、韧带损伤者需三次治疗以上 4、不错缝勿复位，但必施法恢复1、本关节为耳状 1、强大外力撞击而致 关节面： 骶髂节 表面凸凹不平互相咬2、受旋转前力 合==不牢固 损 伤 2、稳定、微动 3、单纯韧带损伤重者3、其韧带固定两骨之稳与 定

22 错 位 合并错缝 1、 又称骶部劳损， 1、 急性失、误治， 2、 炎症机化、粘连致 3、 多因劳累、受寒、冷湿、3、 慢性劳损；骶肌老化或断邪而致 裂粘连 4、 局部脂肪变性、刺激、压迫、而致 5、 受寒、冷、湿、邪而7、 诱发增加其病症 7、 现患肢假性变长、短（3厘米内） 6、出现髂骨长端导常 7、隆凸或凹陷； 8、X（+） 1、 骶部泛痛及腰、臀酸胀痛伴沉重，2、 寒凉感，3、 时有阳物、脂肪变性为椭圆形活动软韧性阳性反应物，4、 久站坐受寒可诱发或加重病情。X（—） 功能 骶 肌 2、 俗称下腰痛 筋 膜 炎 1、 手法要求有力深透痛区致温热 2、 点按周围主穴、肾、腰、八髎、阿是穴加十七等 3、 弹拔痛点阳物， 4、 宜重 5、 放松手法与骶骨、八髎 带脉等 6、 针灸：三焦、肾、八髎 阿是委中 1、 又称产后耻骨联合1、 分娩时若有外力（强）可造成1、疼痛位于耻骨联合处剧痛 耻骨 韧及软伤； 2、外伤， 2、压痛点联合处，3、久可触及阳物 分离 联合 2、 此联合为两耻骨由3、 直接作用于骨盆的强大外力 5、 功能受限：双腿乏力， 无力久（如车祸）可致联合处韧带及软骨 站， 重跛行、翻身、下蹲、咳嗽、韧带及软骨连接 分 离 3、 微动 撕裂伤；4、久则出现纤维化粘连 打喷嚏等均加剧疼痛 因外力引起，重时出现1、直接暴力尾骨撞击于其1、急性期：骶尾部肿胀痛， 脱位甚至骨折 它硬物造成周围软组压-痛剧 织、水肿、渗出重则脱2、慢性期：痛点有阳物 位及骨折 3、患者不敢端坐，以半侧坐位常见，由站到坐或由坐致站位时痛加重，（X+） 起；髂骨翼外面， 1、 直接暴力撞击，造成1、 臀部中层疼痛； 臀中肌 止：股骨大转子； 周围软组织、水肿、渗2、 大腿外展时疼痛加剧； 起；髂骨翼外下面、 出。 臀小肌髋臼外上窝 2、 猛力外展大腿致其拉1臀部深层（髋关节上方）疼痛；止：股骨大转子尖。 伤，软组织损伤、水肿、2、大腿外展时疼痛加剧； 损 伤 作用是：共同收缩时 渗出。 尾骨 挫 伤 1、 施法于耻骨联合处， 2、 病久弹拔阳物 3、 复位， 4、 归挤拍按法 5、 揉、散放松结束 1、急，滚、揉触疼止痛 2、慢，弹拔阳物 3、捋顺（推）法，从尾骨尖向根 4、复位：后伸捋顺法：屈膝屈髋托按法 5、外、热敷好 1、急：滚、揉消肿止痛； 2、慢：弹拔阳物，恢复功能。

23 使大腿外展。 梨状肌呈三角形 损伤 起；2-5骶前侧 止：股骨大转子尖 耻骨联合 软骨与韧带连结 错 逢 1、疼痛：隐、酸、胀、 刀割等 2、压痛； 3、外旋下蹲（+） 突然猛烈外展大腿致 3、受限：久=站、坐、叉腿、（内外、前屈、后伸、外下蹲；卧=侧屈膝髋内收旋位 旋损少） 4、直抬60前痛、后轻== 非根N 1、 主为分娩后遗症 1、联合处酸痛；2、痛曲骨处 2、 关节错位 3、急：浮动感；4、慢：阳物 3、 合并）周围韧带损伤 5、 双下肢功能活动障碍， 4、 上下或前后不平， 6、 乏力、跛行， 5、 关节面粗糙 7、 重不能行， 8、双拐悠行 1、着寒受凉是主诱因 1、疼痛点滚10分钟—温热 2、指揉、弹拨 3、点按相关诸穴：痛点、承扶、环跳、委中、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、太冲 4、缓解压迫区域不适症状 1、 正常施法解除痉挛与粘连 2、 耻骨联合分离合法

髋 部 伤 筋 一 表

名称 髋关节 扭伤与 半脱位

概 述 病因、 病 理 1、 小儿髋脱环 2、 髋骨缝伤筋 3、 小儿髋关节半脱位 4、 外伤性髋关节滑囊炎 5、 骨盆歪斜症 1、 梨状肌损伤 2、 梨状肌损伤综合症 1、 下肢做内、外旋运动时受外力而2、 致 症 状 1、 明显的外伤史； 2、疼痛轻 3、 少数痛剧者（1）病史长（2）肌损伤重 治 疗 1、施手法放松：腹股沟及内股肌群与患侧臀肌 3、 关节囊之滑膜被挤压（嵌顿） 4、 痛点：腹股沟内或臀肌深层（股骨头周） 2、被运动法（复位） 4、 关节囊之滑膜被挤压弹出，5、5、 患肢乏力、跛行 伴水肿 6、 双下肢假性不等长 6、伴周肌肉损伤（内收肌群为主） 7、卧位时、喜下肢屈曲，呈外展旋位 1、 外层旋位单一姿势过久或 1、 臀后部隐酸痛、胀绞痛 受寒、扭伤 2、 痛区为梨状肌腹 1、 放松 2、 正常旋法以达到有效程度为佳 （1）外旋拔伸法 （2）内旋顶按法 24