（七）本公司给付的保险金与被保险人从其所参加的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、公费医疗、其它保险计划或从任何其他途径取得医疗费用补偿之和，以被保险人实际支出的医疗费用金额为限。

第六章 建筑工程保险

6.1建筑工程保险释义

建筑工程保险是指以各类民用、工业用和公用事业用的建筑工程项目为保险标的的保险，保险人承担对被保险人在工程建筑过程中因自然灾害和意外事故引起的一切损失的经济赔偿责任。

6.2建筑工程保险特性

保险标的大部份位于露天，且施工过程中始终处于一种动态，各种风险因素错综复杂。

它既承保被保险人财产损失的风险，又承保被保险人的责任风险。此外，还承保运输过程中、工地储存过程中、保证期间等各类风险的保险保障。

工程建设项目所涉及的关系方很多，而且对工程都有不同的利益。因此被保险人可以为以下几类：（１）业主（２）承包人（３）分承包人（４）技术顾问（５）其他关系方，如设备供应商等。

不确定性的两个方面：一是釆用工期方式承担保险责任，往往有几年甚至十几年；表现二是保险责任期限的起止时间确定要根据保险单的规定和工程的工期而定。

随着工程建设的进度与工程材料以及人工的不断投入工程进入验收移交时保险金额才会达到最高峰，因此，一般情况下保险金额按照

工程总造价确定。如追加工程预算，投保人需要书面上报保险公司，保险公司书面同意后加费承保。

6.3建筑工程保险责任

在保险期限内，保险单明细表中列明的保险财产在列明的工地范围内，因除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成直接物质损坏或灭失，按保险单的规定负责赔偿；对经保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，本公司也可负责赔偿；但在任何情况下，本公司承担对物质损失的最高赔偿责任不得超过保险单明细表中列明的总保险金额。

在保险期限内，因发生所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用，本公司亦负责赔偿。

6.4建筑工程保险费率

项目 费率（‰） 厘定条件 住宅楼 综合性大楼 饭店、商场 医院、学校大楼 仓库及普通工厂厂房 1.2—2.2 1、无特种巨灾风险地区。 2、工期为三年以下。 3、免赔额 （1）保险金额USD2000 万以下：USD1500 —2500； （2）保险金额USD2000 万－5000 万： USD2500—4000； （3）保险金额USD5000 万以上：USD4000 —8000； （4）特大型工程保险金额USD1 亿以上： USD10000 以上。 道路 普通 高级、高速 3—4 4—7 3.5—6 4—8 3—5.5 码头、水坝 隧道、桥梁、管道 机场（综合项目） 1、免赔额 （1）一般风险：USD2000－5000； （2）特种风险：USD50000－80000 或损失 金额的10—20％，二者以高者为准。 2、地震、海啸风险赔偿限额：总保险金 额的60—80％。 有累计赔偿限额的：1.5—2‰ 无累计赔偿限额，仅有每次事故赔偿限额的：2—2.5‰ 6.5投保所需资料（以上资料需全部加盖企业印章）

6.5.1企业营业执照、组织机构代码证、税务登记证复印件等施工方资质；

6.5.2工程简介，地质水文报告单； 6.5.3工程预算造价表； 6.5.4工程进度表；

6.5.5填写建筑工程保险投保单。 6.6问题解答

答：由保险人承保从开工之日起到竣工验收合格的全过程。 答：建筑工程保险的保险金额不是工程核算价，也不是承包合同金额，而是保险建筑工程完成时的总价值，包括原材料费用，设备费用、建造费、安装费、运输费、保险费、关税、其他税项和费用，以及由工程所有人提供的原材料和设备的费用，但不包括设计费用和土地费用等。

答：第三者责任部分的保险费率参照公众责任保险费率中关于建筑安装工程保险一挡计算。应先确定每次每人事故人身伤亡及每次财

产损失的分项赔偿限额，进而确定保险期限内累计赔偿限额。同时，对财产损失须设置绝对免赔额，对人身伤亡则不设免赔额。 答：这种损失可以通过附加内陆运输扩展条款解决运输期间风险责任和建筑工程工期风险责任的衔接问题。建筑工程保险共有４５个附加

条款，可选择加保。

第七章 雇主责任险

7.1目标客户

各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织。 7.2产品形态

产品名称 阳光雇主责任保险 保险期间 缴费方式 1年 趸交 在保险期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，保险人依据本保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔付： 1、死亡赔偿金； 2、伤残赔偿金； 3、误工费用； 4、医疗费用。 经保险人书面同意的必要的、合理的诉讼费用，保险人负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。 保险责任 费率表： 企业类型 限额/人 费率 一般商贸企业 10万 20万 30万 3‰ 2.9‰ 2.8‰